子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致移植失敗嗎，有影響嗎

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-02-23

想問(wèn)一下子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致移植失敗嗎，我做試管嬰兒移植失敗了兩次，一次失敗后我覺(jué)得下腹有墜痛感，月經(jīng)過(guò)多不規(guī)律，當(dāng)時(shí)沒(méi)在意，第二次移植失敗后查了宮腔鏡，病理結(jié)果是子宮內(nèi)膜炎，醫(yī)生讓吃14天藥，再可以安排移植，想問(wèn)一下子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致移植失敗嗎？吃十四天藥就能好了嗎？

由于子宮內(nèi)膜炎會(huì)影響懷孕，所以就算是輕微的也不能大意，吃完14天的藥后較好去復(fù)查下，如果子宮環(huán)境恢復(fù)正常了，此時(shí)移植凍胚沒(méi)有太大影響，遵醫(yī)囑養(yǎng)胎即可，若恢復(fù)得不理想，醫(yī)生通常不會(huì)建議移植，因?yàn)閺?qiáng)行移植后胚胎很可能會(huì)著床失敗。 輕微子宮內(nèi)膜炎常表現(xiàn)為盆腔疼痛、異常子宮出血及白帶異常等，但由于癥狀不明顯，容易被人忽略，很多人都是懷孕失敗后通過(guò)病理學(xué)檢查得知的。由于子宮內(nèi)膜炎會(huì)導(dǎo)致其它很?chē)?yán)重的身體問(wèn)題，如子宮肌炎、宮腔積膿等，所以一旦發(fā)現(xiàn)就不能任其發(fā)展，要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，尤其是有生育需求的人群。

1. 1. CD138陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)3個(gè)不建議移植，提示子宮內(nèi)膜有炎癥性改變，會(huì)影響到胚胎的移植，因?yàn)榕宰訉m內(nèi)膜有炎癥感染的情況下，會(huì)降低胚胎移植成功幾率，導(dǎo)致囊胚反復(fù)著床失敗，應(yīng)將炎癥控制后，再考慮進(jìn)行移植；
2. 2. 內(nèi)膜CD138陽(yáng)性代表患有子宮內(nèi)膜炎，一般這種情況都是不孕的患者，或者反復(fù)移植失敗的患者做宮腔鏡刮宮時(shí)，內(nèi)膜病理發(fā)現(xiàn)CD138陽(yáng)性，提示有子宮內(nèi)膜炎，影響胚胎著床，所以需要先治療；
3. 3. 一般可以吃強(qiáng)力霉素14天，停藥3天后，再刮宮復(fù)查，如果病理已經(jīng)好轉(zhuǎn)，可以繼續(xù)做試管移植，如果仍然陽(yáng)性，可以用可樂(lè)必妥加甲硝唑繼續(xù)治療一個(gè)周期以后復(fù)查，直到診刮病理轉(zhuǎn)為陰性后才可以算子宮內(nèi)膜炎治好，具體治療的用藥情況需要遵醫(yī)囑，不建議擅自用藥。

宮腔鏡檢查出現(xiàn)內(nèi)膜CD38、CD138陽(yáng)性，考慮為子宮炎癥，這種情況如果不治療直接做試管嬰兒是會(huì)影響移植的，建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，緩解病癥后再進(jìn)入試管治療周期，這樣也有助于提高試管成功率。