促排和自然受孕的區別，移植后囊胚著床會出血嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-02-23

但和自然受孕的成功率來比的話要高一些，試管嬰兒技術的發展越來越成熟，所以很多夫妻在生孩子之前都會選擇做試管嬰兒，但是做試管嬰兒也是一個復雜的過程。試管嬰兒時需要促排卵，促排卵也分為人工周期和自然排卵，但很多患者不知道兩者的區別是什么。因此，本文將詳細介紹人工排卵和自然排卵的區別，供大家參考。

自然受孕和促排卵，兩者沒有可比性，因為自然受孕成功說明女性身體異常，而促排卵是女性因自身原因導致卵泡發育不良和排卵障礙等問題，必須要借助服用藥物刺激卵泡生長，以此達到生育的目的，如果不使用藥物促排，那么女性的自然生育能力會降低，甚至出現不孕，兩種情況針對不同人群，不能一概而論。

短方案的流程是在月經的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內FSH、LH的分泌。月經的第3天即開始使用促排卵藥物進行促排。同時通過B超監測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量的變化，根據結果判斷調整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間，這點和長方案是一樣的。

一般無法自然受孕時，可以通過人工授精的方式助孕，該方式其實和自然受孕非常相似，但區別在于自然懷孕是通過夫妻同房的方式，將精子射入女性體內，而人工受孕的精子并非通過性行為進入子宮，而是通過取精、分離洗滌，以及濃縮的步驟，挑選出活動力和質量比較好的精子后，注入刺激排卵后的子宮內，協助精卵結合，但一般人工授精用于夫妻雙方無法進行性生活，男性輕度少精癥、弱精癥和畸形精子癥，還有宮頸因素導致的不孕。

所有說促排卵費用具體多少并不能一概而論，因為不同的地區和醫院收費也是有所差別的。再一個就是藥物療法并不像手術療法那樣可以控制，有些女性需要幾個月的時間治療，花費自然少，有的女性需要幾年的時間，花費自然比較多。

所以說各種準媽媽們促排卵的時間都不一樣，有的說是5天就可以了，有的10天甚至15天到30天的，具體需要根據醫生給你的方案來確定，并且每個方案促排的時間不一樣，大家較好聽取醫生的回答。

自然周期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對于其他促排卵流程來說也是較為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優勢卵泡變為成熟卵泡并排出的時候進行取卵。

基礎介紹

1、適應人群：主要適用于卵巢儲備功能較好的患者。

2、特點：長方案的優點在于卵泡同步，大小相對均勻，體內激素水平穩定，一般可以獲得多于5個高質量卵子，可以提高累積妊娠率。

3、長方案為目前較常用的超促排卵方案。

基礎介紹

1、適應人群：年紀較大或卵巢反應較差的患者

2、特點：相對于長方案，短方案的優點在于可以保證患者在卵泡的數目不多的情況下，避免經過抑制后，壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數量變得更少。

基礎介紹

1、適應人群：主要用于卵巢高反應人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對于正常反應、低反應及的次試管嬰兒失敗的患者，醫生可以根據患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

2、特點：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫院次數相對長方案少。如果卵泡過多發育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達到預防卵巢過度刺激綜合征發生的目的，這一點是長方案所不具備的。

基礎介紹

1、適應人群：主要是卵巢功能下降者、常規方案卵巢反應不良者或既往多次常規方案促排卵后反復種植失敗者。

2、特點：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續促排卵，進而累積儲存胚胎。

基礎介紹

1、適應人群：卵巢儲蓄功能好的，再比如子宮內膜異位癥、巧克力囊腫等患者，而對于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長方案。

2、特點：超長方案的成功率是公認的，比短方案成功率還要高，將患者體內LH值壓的更加完全，與子宮內膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇，但單周期上時間耗費較大。

促排卵治療過程：

1、促排卵的用藥時間一般在月經的2-5天(可不是干凈2-5)，這期間或抽血、測尿的激素水平，需要經常去醫院監測卵泡生長。

2、促排用藥有口服也有注射之分，也有一線二線之別。醫生用藥原則以誘導單卵泡或少數卵泡發育為目的。選用藥物也是先以口服，一線藥物為主，然后根據患者卵巢對藥物的反應情況調整藥物劑量或改換藥物種類。

3、在應用促排卵藥物的過程中采用超聲監測卵泡發育十分必要，可以了解卵泡的發育情況，適時加減調整藥物劑量。如條件允許，還要檢測血清激素水平輔助觀察卵泡的發育。因此，患者需要間隔5/3/2天不等，一般需來診3-5次。

4、當卵泡發育至10mm時，生長速度加快。此后優勢卵泡大約以每日2-3mm速度增大，發育為成熟卵泡。當卵泡發育至1.7-2.0mm時，醫生會根據激素水平預測排卵時間，安排你的下一步行動。

5、LH峰值是即將排卵的可靠指標，出現在卵泡破裂前的36小時，排卵前子宮內膜厚度可達1cm或以上。

6、排卵后醫生會指導性性生活或者安排人工授精。