促排和自然受孕的區(qū)別，移植后囊胚著床會出血嗎

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-02-23

但和自然受孕的成功率來比的話要高一些，試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展越來越成熟，所以很多夫妻在生孩子之前都會選擇做試管嬰兒，但是做試管嬰兒也是一個復(fù)雜的過程。試管嬰兒時需要促排卵，促排卵也分為人工周期和自然排卵，但很多患者不知道兩者的區(qū)別是什么。因此，本文將詳細(xì)介紹人工排卵和自然排卵的區(qū)別，供大家參考。

自然受孕和促排卵，兩者沒有可比性，因?yàn)樽匀皇茉谐晒φf明女性身體異常，而促排卵是女性因自身原因?qū)е侣雅莅l(fā)育不良和排卵障礙等問題，必須要借助服用藥物刺激卵泡生長，以此達(dá)到生育的目的，如果不使用藥物促排，那么女性的自然生育能力會降低，甚至出現(xiàn)不孕，兩種情況針對不同人群，不能一概而論。

短方案的流程是在月經(jīng)的第2天開始使用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)，促使體內(nèi)FSH、LH的分泌。月經(jīng)的第3天即開始使用促排卵藥物進(jìn)行促排。同時通過B超監(jiān)測卵泡的生長情況，并抽血測定雌激素含量的變化，根據(jù)結(jié)果判斷調(diào)整促排卵藥物的使用劑量和決定HCG注射的時間，這點(diǎn)和長方案是一樣的。

一般無法自然受孕時，可以通過人工授精的方式助孕，該方式其實(shí)和自然受孕非常相似，但區(qū)別在于自然懷孕是通過夫妻同房的方式，將精子射入女性體內(nèi)，而人工受孕的精子并非通過性行為進(jìn)入子宮，而是通過取精、分離洗滌，以及濃縮的步驟，挑選出活動力和質(zhì)量比較好的精子后，注入刺激排卵后的子宮內(nèi)，協(xié)助精卵結(jié)合，但一般人工授精用于夫妻雙方無法進(jìn)行性生活，男性輕度少精癥、弱精癥和畸形精子癥，還有宮頸因素導(dǎo)致的不孕。

所有說促排卵費(fèi)用具體多少并不能一概而論，因?yàn)椴煌牡貐^(qū)和醫(yī)院收費(fèi)也是有所差別的。再一個就是藥物療法并不像手術(shù)療法那樣可以控制，有些女性需要幾個月的時間治療，花費(fèi)自然少，有的女性需要幾年的時間，花費(fèi)自然比較多。

所以說各種準(zhǔn)媽媽們促排卵的時間都不一樣，有的說是5天就可以了，有的10天甚至15天到30天的，具體需要根據(jù)醫(yī)生給你的方案來確定，并且每個方案促排的時間不一樣，大家較好聽取醫(yī)生的回答。

自然周期是一個特殊的方案，這個方案使用的非常少，但是相對于其他促排卵流程來說也是較為簡單的，沒有藥物的使用，正常的生理周期，在優(yōu)勢卵泡變?yōu)槌墒炻雅莶⑴懦龅臅r候進(jìn)行取卵。

基礎(chǔ)介紹

1、適應(yīng)人群：主要適用于卵巢儲備功能較好的患者。

2、特點(diǎn)：長方案的優(yōu)點(diǎn)在于卵泡同步，大小相對均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，一般可以獲得多于5個高質(zhì)量卵子，可以提高累積妊娠率。

3、長方案為目前較常用的超促排卵方案。

基礎(chǔ)介紹

1、適應(yīng)人群：年紀(jì)較大或卵巢反應(yīng)較差的患者

2、特點(diǎn)：相對于長方案，短方案的優(yōu)點(diǎn)在于可以保證患者在卵泡的數(shù)目不多的情況下，避免經(jīng)過抑制后，壓制了自身促卵泡生長激素的分泌，使卵泡不易排出或只有較少卵泡生長，使卵泡數(shù)量變得更少。

基礎(chǔ)介紹

1、適應(yīng)人群：主要用于卵巢高反應(yīng)人群（如多囊卵巢綜合征患者）。對于正常反應(yīng)、低反應(yīng)及的次試管嬰兒失敗的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案。

2、特點(diǎn)：該方案治療周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返醫(yī)院次數(shù)相對長方案少。如果卵泡過多發(fā)育，可以通過改變夜針的用藥方案+全胚冷凍來達(dá)到預(yù)防卵巢過度刺激綜合征發(fā)生的目的，這一點(diǎn)是長方案所不具備的。

基礎(chǔ)介紹

1、適應(yīng)人群：主要是卵巢功能下降者、常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良者或既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗者。

2、特點(diǎn)：使用促排卵藥物相對較少，對卵巢的刺激較輕微，可以每月連續(xù)促排卵，進(jìn)而累積儲存胚胎。

基礎(chǔ)介紹

1、適應(yīng)人群：卵巢儲蓄功能好的，再比如子宮內(nèi)膜異位癥、巧克力囊腫等患者，而對于40歲以上的高齡患者并不建議使用超長方案。

2、特點(diǎn)：超長方案的成功率是公認(rèn)的，比短方案成功率還要高，將患者體內(nèi)LH值壓的更加完全，與子宮內(nèi)膜厚度同步的更好，所以想要鮮胚移植的女性，試管嬰兒超長方案中是一個不錯的選擇，但單周期上時間耗費(fèi)較大。

促排卵治療過程：

1、促排卵的用藥時間一般在月經(jīng)的2-5天(可不是干凈2-5)，這期間或抽血、測尿的激素水平，需要經(jīng)常去醫(yī)院監(jiān)測卵泡生長。

2、促排用藥有口服也有注射之分，也有一線二線之別。醫(yī)生用藥原則以誘導(dǎo)單卵泡或少數(shù)卵泡發(fā)育為目的。選用藥物也是先以口服，一線藥物為主，然后根據(jù)患者卵巢對藥物的反應(yīng)情況調(diào)整藥物劑量或改換藥物種類。

3、在應(yīng)用促排卵藥物的過程中采用超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育十分必要，可以了解卵泡的發(fā)育情況，適時加減調(diào)整藥物劑量。如條件允許，還要檢測血清激素水平輔助觀察卵泡的發(fā)育。因此，患者需要間隔5/3/2天不等，一般需來診3-5次。

4、當(dāng)卵泡發(fā)育至10mm時，生長速度加快。此后優(yōu)勢卵泡大約以每日2-3mm速度增大，發(fā)育為成熟卵泡。當(dāng)卵泡發(fā)育至1.7-2.0mm時，醫(yī)生會根據(jù)激素水平預(yù)測排卵時間，安排你的下一步行動。

5、LH峰值是即將排卵的可靠指標(biāo)，出現(xiàn)在卵泡破裂前的36小時，排卵前子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)1cm或以上。

6、排卵后醫(yī)生會指導(dǎo)性性生活或者安排人工授精。