輸卵管扭轉(zhuǎn)是怎么回事兒,輸卵管扭轉(zhuǎn)怎么確診

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2022-12-17

輸卵管扭轉(zhuǎn)對于廣大女性朋友而言是相對陌生的，但是輸卵管對于女性生育的重要作用卻是耳熟能詳?shù)摹］斅压芘まD(zhuǎn)，包括輸卵管積水及輸卵管囊腫扭轉(zhuǎn)，是臨床比較少見的婦科急腹癥，國內(nèi)外研究報告也多是個案病例報道，患上輸卵管扭轉(zhuǎn)的女性朋友常會因?yàn)檎`診而延誤治療時機(jī)。輸卵管扭轉(zhuǎn)究竟是怎么回事，有哪些臨床表現(xiàn)呢？

近二十年來，國內(nèi)外關(guān)于輸卵管扭轉(zhuǎn)的醫(yī)學(xué)報道僅有30余例，所以醫(yī)學(xué)界對于輸卵管扭轉(zhuǎn)的認(rèn)識普遍不足，臨床又缺乏特異表現(xiàn)，發(fā)病比較急，常常需要在發(fā)病之后特別短的時間內(nèi)就進(jìn)行手術(shù)治療，這可能是造成手術(shù)前誤診率的原因。

研究統(tǒng)計，確診的輸卵管扭轉(zhuǎn)均表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛，而且呈現(xiàn)出持續(xù)性或者間歇性，無轉(zhuǎn)移性腹痛的特征，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。檢查腹部時，患者有壓痛或者肌肉緊張，生命體征穩(wěn)定，心肺功能及血壓正常。陰道檢查的時候，患者有明顯觸痛，也可能觸及腫塊。B超檢查一側(cè)附件區(qū)包塊，直徑5~6cm，不均勻，周圍或者盆腔有少量積液，實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞輕度升高也或者正常。

如果做檢查的時候出現(xiàn)了上述狀況，一定不要疏忽有可能是患上了輸卵管扭轉(zhuǎn)。而且，輸卵管扭轉(zhuǎn)要與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、泌尿系結(jié)石等疾病相區(qū)別，因?yàn)槠渑R床癥狀有相似的地方，而且闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、泌尿系結(jié)石屬于多發(fā)的疾病，醫(yī)生和患者們都會首當(dāng)其沖懷疑是患上了這幾種病。因此，醫(yī)生需要詳細(xì)詢問患者臨床癥狀以及病史，如盆腔炎、盆腔包塊以及輸卵管結(jié)扎史等等。由于輸卵管積水是由炎癥吸收而形成，婦科檢查的時候子宮兩側(cè)增厚，輕觸痛，有時可觸及腫大而較薄的腫塊。此外，盆腔B超檢測下，輸卵管積水偏長形或者串珠狀，邊界較模糊，與周圍粘連，常常位于子宮兩側(cè)或者側(cè)后方，內(nèi)部回聲可見小光點(diǎn)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)圓形或者橢圓形，邊界清晰，蒂扭轉(zhuǎn)時多位于子宮正前方或者正后方，內(nèi)部有時候可以看見粗細(xì)不等的分隔光帶或者附避光團(tuán)，蒂部回聲雜亂，可形成一強(qiáng)弱不等的光團(tuán)，疑診輸卵管扭轉(zhuǎn)時則需要通過腹腔鏡檢查或者剖腹探查手術(shù)以確診。

送子鳥醫(yī)院專家提醒，輸卵管，具有復(fù)雜而精細(xì)的生理功能，對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發(fā)育起著重要作用。而輸卵管扭轉(zhuǎn)可引起血障礙造成局部組織壞死，甚至合并感染。一經(jīng)診斷應(yīng)該盡可能快的進(jìn)行手術(shù)治療即腹腔鏡檢查或者剖腹檢探查，以免時間過久造成壞死，感染，粘連，手術(shù)室一般采取患者患者輸卵管切除，不要輕易將卵巢摘除。