輸卵管扭轉是怎么回事兒,輸卵管扭轉怎么確診

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2022-12-17

輸卵管扭轉對于廣大女性朋友而言是相對陌生的，但是輸卵管對于女性生育的重要作用卻是耳熟能詳的。輸卵管扭轉，包括輸卵管積水及輸卵管囊腫扭轉，是臨床比較少見的婦科急腹癥，國內外研究報告也多是個案病例報道，患上輸卵管扭轉的女性朋友常會因為誤診而延誤治療時機。輸卵管扭轉究竟是怎么回事，有哪些臨床表現呢？

近二十年來，國內外關于輸卵管扭轉的醫學報道僅有30余例，所以醫學界對于輸卵管扭轉的認識普遍不足，臨床又缺乏特異表現，發病比較急，常常需要在發病之后特別短的時間內就進行手術治療，這可能是造成手術前誤診率的原因。

研究統計，確診的輸卵管扭轉均表現為突發性下腹劇痛，而且呈現出持續性或者間歇性，無轉移性腹痛的特征，常伴有惡心、嘔吐等癥狀。檢查腹部時，患者有壓痛或者肌肉緊張，生命體征穩定，心肺功能及血壓正常。陰道檢查的時候，患者有明顯觸痛，也可能觸及腫塊。B超檢查一側附件區包塊，直徑5~6cm，不均勻，周圍或者盆腔有少量積液，實驗室檢查白細胞輕度升高也或者正常。

如果做檢查的時候出現了上述狀況，一定不要疏忽有可能是患上了輸卵管扭轉。而且，輸卵管扭轉要與闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉、泌尿系結石等疾病相區別，因為其臨床癥狀有相似的地方，而且闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉、泌尿系結石屬于多發的疾病，醫生和患者們都會首當其沖懷疑是患上了這幾種病。因此，醫生需要詳細詢問患者臨床癥狀以及病史，如盆腔炎、盆腔包塊以及輸卵管結扎史等等。由于輸卵管積水是由炎癥吸收而形成，婦科檢查的時候子宮兩側增厚，輕觸痛，有時可觸及腫大而較薄的腫塊。此外，盆腔B超檢測下，輸卵管積水偏長形或者串珠狀，邊界較模糊，與周圍粘連，常常位于子宮兩側或者側后方，內部回聲可見小光點。卵巢囊腫蒂扭轉圓形或者橢圓形，邊界清晰，蒂扭轉時多位于子宮正前方或者正后方，內部有時候可以看見粗細不等的分隔光帶或者附避光團，蒂部回聲雜亂，可形成一強弱不等的光團，疑診輸卵管扭轉時則需要通過腹腔鏡檢查或者剖腹探查手術以確診。

送子鳥醫院專家提醒，輸卵管，具有復雜而精細的生理功能，對拾卵、精子獲能、卵子受精、受精卵輸送及早期胚胎的生存和發育起著重要作用。而輸卵管扭轉可引起血障礙造成局部組織壞死，甚至合并感染。一經診斷應該盡可能快的進行手術治療即腹腔鏡檢查或者剖腹檢探查，以免時間過久造成壞死，感染，粘連，手術室一般采取患者患者輸卵管切除，不要輕易將卵巢摘除。