宮腔粘連為什么會導(dǎo)致不孕_宮腔粘連如何治療

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2024-03-25

宮腔粘連是女性不孕常見的原因之一，同時也危害著女性的健康，但是普通人對于宮腔粘連的認(rèn)識還是比較少的，都想了解一下宮腔粘連為什么會導(dǎo)致不孕，又是如何發(fā)生的呢？下面就一起來了解一下吧！

一、什么是宮腔粘連？

宮腔粘連（IUA）又稱Asherman綜合征，是指各種宮腔創(chuàng)傷、感染等物理、化學(xué)原因刺激子宮內(nèi)膜后，造成子宮內(nèi)膜基底層破壞，導(dǎo)致子宮肌層相互粘著，形成宮腔部分或全部粘連甚至閉鎖。粘連包括子宮體腔、子宮峽部、子宮頸管，由于宮腔粘連，引起月經(jīng)量少，不孕，部分患者繼發(fā)痛經(jīng)，閉經(jīng)等一系列臨床癥狀。

二、宮腔粘連為什么會導(dǎo)致不孕？

如果說把懷孕比作種糧食的話，那么既要種子好，又要土壤好，那么“種子”就是受精卵，“土壤”就是子宮內(nèi)膜。那宮腔粘連時，子宮內(nèi)膜變薄，部分區(qū)域可能根本就沒有內(nèi)膜，“土壤”很貧瘠啊，可憐的受精卵很難找到適合著床的地方，那如何能生根發(fā)芽呢？

三、宮腔粘連又是如何發(fā)生的？

任何造成子宮內(nèi)膜基底層受損的因素均可導(dǎo)致IUA。常見的病因如下：

1.宮腔操作：不規(guī)范的人工流產(chǎn)，宮腔手術(shù)操作反復(fù)吸刮宮頸管及宮內(nèi)膜或刮宮時動作粗暴，均可造成子宮頸管內(nèi)膜、宮體內(nèi)膜及肌層的過度損傷而導(dǎo)致IUA;另外，有不少文獻報道，如子宮肌瘤剔除術(shù)、診斷性刮宮術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)及子宮填塞等也可導(dǎo)致IUA，但較為少見。

2.宮內(nèi)感染：宮內(nèi)膜亞急性或急性感染。子宮內(nèi)膜、宮頸管感染，尤其是反復(fù)人工流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜損傷及感染機會增多，造成宮腔粘連的可能性增大；藥物流產(chǎn)后，絨毛組織雖排出，但蛻膜組織長時間殘留宮腔內(nèi)影響子宮收縮，引起長時間流血，繼發(fā)宮內(nèi)感染，導(dǎo)致宮腔粘連。

3.女性生殖器結(jié)核：是引起IUA顯著高發(fā)的因素。該病所導(dǎo)致的IUA往往是嚴(yán)重粘連，整個內(nèi)膜被破壞，宮腔閉鎖，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)，預(yù)后較差。

4.遺傳因素：有文獻報道與遺傳因素有關(guān)。

總之，宮腔粘連原因很多，但絕大多數(shù)是由于流產(chǎn)或產(chǎn)后刮宮術(shù)造成。所以沒有準(zhǔn)備好生孩子的時候一定要做好避孕措施。

四、宮腔粘連的患者如何治療？

宮腔粘連治療主要目的是恢復(fù)子宮的形態(tài)和宮腔大小，在宮角、輸卵管內(nèi)口、宮頸管和宮腔間形成有效的交通。治療其他癥狀，包括不孕、反復(fù)流產(chǎn)、粘連的復(fù)發(fā)。

1、宮腔粘連分離手術(shù)：對于有生育要求者，一旦確診宮腔粘連，建議立即采用宮腔鏡分離手術(shù)，因為，剛開始形成的粘連帶是疏松的，且容易分離。但如果不及時處理，時間久了，會導(dǎo)致粘連機化，難以分離，增加手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后放入節(jié)育環(huán)，防止重新粘連并給予抗生素治療防感染。放入節(jié)孕環(huán)后3個月取出節(jié)孕環(huán)，給予抗生素治療防止感染，嚴(yán)重的患者需要反復(fù)治療才有效果。

據(jù)文獻報道，宮腔粘連術(shù)后復(fù)發(fā)率在嚴(yán)重的粘連患者中達到50%，中等程度的患者中也有21.6%。宮腔粘連是一個世界性的疾病，中重度宮腔粘連的治療仍然是一個難題。重度宮腔粘連的預(yù)后效果并不是非常理想，重點在于，有生育需求的家庭，在經(jīng)驗豐富的醫(yī)師的操作下，最大程度減少損傷，是利于術(shù)后恢復(fù)和盡快懷孕的關(guān)鍵。

2、刺激子宮內(nèi)膜生長：給予大劑量雌孕激素周期治療。

宮腔粘連的相關(guān)內(nèi)容就給大家介紹到這，可以看到宮腔粘連仍然是有希望擁有一個屬于自己的寶寶的，只要積極接受治療調(diào)整生活作息就行，有任何不適到不孕不育專科醫(yī)院就診，希望能幫助到大家！