流產是一種重要的生殖選擇，自然流產優生劣汰

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-05

流產是一種重要的生殖選擇，自然流產優生劣汰

婚后，婦女孕育，是一種自然的生理過程，有道是“十月懷胎，一朝分娩”。但有少數孕婦就在憧憬著腹中胎兒模樣時，卻如“幻化泡影”似地流產了，甚至屢次懷孕屢次流產，醫學上稱為“習慣性流產”。

易流產的女性要不要保胎，這得先弄清引起流產的原因，臨床中流產大致有以下三方面原因：

一、母體方面

女性懷孕后，若情緒不穩定、憤怒、憂傷等精神刺激，擾亂了大腦皮層的活動功能，引起子宮的收縮而迫出胚胎，或使胚胎在子宮內死亡。

患了流感、風疹等急性傳染病，會由于高燒、細菌病毒釋放的毒素而致流產。內分泌失調，如黃體、腦垂體、甲狀腺的功能失調，以及子宮發育不良或子宮過度后屈，致使子宮腔對胚胎的發育起了阻礙作用，都可能引起流產。

二、胚胎方面

父體或母體生殖細胞不健全是主要原因，不十分健全的生殖細胞雖然勉強結合起來成為胚胎，但終會早期死亡，無法“瓜熟蒂落”，足月分娩。這種原因所引起的流產，其實可說是一件好事。因為不正常的胎兒，如果真的足月產下，也會有畸形或異常。

其他原因如臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染以及某些婦科炎癥等，亦會引起流產。孕婦營養不良，也是流產的原因之一。有的孕婦早期有嚴重的妊娠惡阻、劇吐，以致極度營養饋乏，對胚胎的發育有很大的影響，也容易發生流產。

三、其他方面

整個妊娠期間的性生活應持謹慎態度，不恰當的性生活尤其是在早孕、早期易引起流產。在妊娠中期，性生活也應適度，避免壓迫孕婦腹部的性交體位和粗暴性交，以免引起流產。

圍產期間做婦科檢查時，若手法粗暴，亦是易引起流產的原因之一，這一點尤其對體質虛弱的孕婦更要注意。藥物與某些化學物質，如奎寧、一氧化碳、鋁、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎難保。

流產依妊娠日數以及當時情況分為先兆流產、早期或晚期流產、完全或不完全流產等幾種。其中，以先兆流產最多見，發生率約占全部妊娠的５０％。但其真正發生流產者只占１０～１５％，所以，有些流產可以保胎，有的則不宜保胎。有些雖經千方百計地保胎，最終還是流產。

從表面看流產好象是一件十分遺憾的事，但從遺傳學的觀點看，流產也并非壞事。因為在流產的胎兒中，染色體異常的比率相當高。

據最新調查資料證明，流產發生的時間越早，染色體異常的發生率越高。所以現代醫學和優生學認為，流產是人類一種非常重要的生殖選擇機制，經過這種排劣存優的自然選擇，可以使９５％的染色體異常的胚胎在懷孕２８周以前“流”出體外。如果在發生先兆流產癥狀時盲目地使用大量的黃體酮和保胎藥物，抑制子宮收縮，其結果只能是造成已死亡的胚胎組織繼續在子宮內殘留，而形成滯留流產。另外有部分異常胎兒繼續妊娠也勢必會造成出生后的畸形。

一般來說，妊娠早期的陰道少量出血，并非全是先兆流產，其中有一部分人是由于習慣性月經失調引起的部分子宮內膜脫落而形成的陰道出血。當然絕大多數的陰道流血確實是先兆流產的主要征象。如果發生先兆流產的誘因是由于孕婦體內黃體功能不全或孕激素不足，或是由于過度疲勞、外傷和性交而引起的，則可適當地給孕婦注射黃體酮，這樣既有利于早期孕卵的發育，又可以抑制子宮收縮，起到保胎的作用。

另外，在發生先兆流產后，最好及時到醫院就診，必要時可通過Ｂ超或絨毛染色體檢查來觀察胚胎的發育情況。若發現胚胎組織發育不正常或經過保胎治療，陰道仍有出血，則不宜繼續保胎，應及時終止妊娠為好。