引起流產(chǎn)的原因及其應(yīng)對(duì)的方法

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

，引起流產(chǎn)的原因及其應(yīng)對(duì)的方法，第一胎最好不要做人工流產(chǎn)

孕期不足28周而胎兒提前產(chǎn)出稱為流產(chǎn)。如發(fā)生在孕12周前稱為早期流產(chǎn)，如發(fā)生在13周及以后稱為晚期流產(chǎn)。流產(chǎn)的胎兒一般均不能存活。

①引起流產(chǎn)的原因

A屬于胚胎方面如孕卵發(fā)育異常是早期流產(chǎn)最常見的原因。這主要由于精子或卵子缺陷或二者均有缺陷所致，也可由于在胚胎分裂過程中受到外界因素的影響（如X射線等）使其分裂發(fā)生異常所致。

B屬于母體方面的原因有：內(nèi)分泌失調(diào)，早期妊娠時(shí)如果卵巢黃體功能不全，以致產(chǎn)生的孕激素不足，可使子宮蛻膜發(fā)育不良而影響孕卵著床及發(fā)育，甲狀腺功能減低時(shí)甲狀腺素分泌不足，細(xì)胞的新陳代謝降低，從而影響胎兒發(fā)育。

生殖器官疾病如子宮畸形（雙角、縱隔子宮等）、子宮肌瘤尤其是粘膜下子宮肌瘤也可影響胚胎生長(zhǎng)的環(huán)境而致流產(chǎn)，如患有子宮頸內(nèi)口松馳，由于胎囊、胎兒逐漸長(zhǎng)大，而增加了對(duì)子宮頸的重力和壓力，使原來松馳或較為松馳的子宮頸內(nèi)口不能承受，引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。急性傳染病如流感、肺炎等的細(xì)菌毒素或病毒可通過胎盤進(jìn)入胎兒血內(nèi)引起胎兒中毒、感染而死亡，高熱也可引起子宮收縮以致流產(chǎn)。母體嚴(yán)重慢性疾病如嚴(yán)重的心、肝、腎疾或引起胎兒缺氧，或引起胎盤損害而發(fā)生晚期流產(chǎn)。母子血型不和時(shí)，由于母體產(chǎn)生抗胎兒抗體以致胎兒無法在宮內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)而流產(chǎn)。

②如何應(yīng)對(duì)流產(chǎn)

確診為妊娠的婦女，如發(fā)生下腹痛或陰道流血?jiǎng)t應(yīng)該考慮流產(chǎn)的可能。由于流產(chǎn)的胚胎中有不少屬于孕卵染色體不正常，因此自然流產(chǎn)實(shí)際上是一種自然淘汰現(xiàn)象，對(duì)于可能流產(chǎn)的患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診以確定是否會(huì)流產(chǎn)。腹痛愈重，陰道流血愈多的患者其流產(chǎn)的可能性愈大，若僅有流產(chǎn)先兆，則應(yīng)注意休息，適當(dāng)采用保胎藥物如黃體酮及鎮(zhèn)靜劑等。但也不必盲目無限期保胎，必要時(shí)應(yīng)到婦科檢查，作尿妊娠試驗(yàn)及B超檢查以確定胎兒發(fā)育情況，然后再?zèng)Q定進(jìn)一步的處理。

孕期孕婦應(yīng)注意衛(wèi)生；預(yù)防并及時(shí)治療急性傳染病；盡量避免接觸有害物質(zhì)；對(duì)于內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官疾病及慢性內(nèi)科疾病應(yīng)根據(jù)病情決定是否可以妊娠，并應(yīng)在治療后或病情穩(wěn)定時(shí)切除粘膜下肌瘤、修補(bǔ)子宮頸口松馳等之后再妊娠；母子血型不和可以早期檢查發(fā)現(xiàn)并治療之。

如今，很多年輕夫妻的生育觀念已有改變，不希望過早要孩子，總想趁年輕多學(xué)習(xí)一些技能，多做一些事。可是，一旦避孕失敗，妻子懷孕后要慎重考慮，千萬不要輕易下人工流產(chǎn)的決定。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院朱承余教授指出，人工流產(chǎn)只是一種迫不得已的選擇，第一胎懷孕時(shí)最好不做，否則有一天想要孩子時(shí)也許就會(huì)難以如愿。臨床上，在習(xí)慣性流產(chǎn)和繼發(fā)性不育的婦女中，近50%的人第一胎懷孕做過人工流產(chǎn)。

出現(xiàn)這種現(xiàn)象并不奇怪，因?yàn)榕说淖訉m是生育器官，它好像一臺(tái)計(jì)算機(jī)，有其固定的生育“軟件程序”：接受受精卵，在這里發(fā)育成長(zhǎng)，直到10個(gè)月后，瓜熟蒂落分娩。若在懷孕1-3個(gè)月內(nèi)人為地終止妊娠，就打亂了子宮原有的程序，待以后再孕時(shí)，只要接近前一次人流的時(shí)間，子宮就容易自動(dòng)“終止程序”，停止對(duì)胎兒的培育，從而形成流產(chǎn)。這一事實(shí)提醒我們，要慎重對(duì)待第一胎人流。當(dāng)然，這還與人的體質(zhì)條件、生活環(huán)境、兩次懷孕的間隔時(shí)間等有關(guān)系，并不是第一胎人流都會(huì)引起不育，因某些特殊原因不得不進(jìn)行流產(chǎn)時(shí)，也應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法與技術(shù)，因?yàn)樗鼈儙淼暮蠊槐M相同，術(shù)中應(yīng)盡可能避免輸卵管損傷、子宮口粘連等不良反應(yīng)，以免引起繼發(fā)性不育。