重慶雌性六項(xiàng)激素有哪些醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-06

雌性六項(xiàng)激素檢查的內(nèi)容包括：

1、卵泡雌激素(FSH)

2、黃體生成素(LH)

3、雌激素(E2)

4、孕酮(P)

5、雄性激素(T)

6、催乳素(PROL)

1、促卵泡生成激素(FSH)：主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。

促卵泡生成激素(FSH)：FSH由垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌，受下丘腦產(chǎn)生的黃體激素釋放因子(LHRH)的控制，并隨血清中雌二醇(雌激素)和黃體酮(孕激素)的水平變化而變化。在排卵前FSH明顯升高，達(dá)一峰值。

在月經(jīng)第3天測量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度，可用來預(yù)測受孕能力。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。如果FSH高于20mIU/mL，則代表著生育能力較差，如果高于40mIU/mL，在臨床上代表著卵巢功能衰竭，對克羅米芬之類的促排卵藥無效。 FSH低于正常值提示下丘腦垂體軸機(jī)能異常，可見于垂體功能障礙引起的閉經(jīng)、Sheehan綜合癥、多囊卵巢綜合癥、腎上腺腫瘤、卵巢腫瘤等。FSH值低也可見于雌孕激素治療期間。

2、促黃體生成素(LH)：主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體形成并分泌孕激素。

促黃體生成素(LH)：LH由垂體前葉細(xì)胞分泌，受下丘腦黃體激素釋放激素(LHRH)的控制，并隨血清中雌激素、孕激素的水平變化而變化。絕經(jīng)后婦女由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少，解除了對下丘腦的負(fù)反饋，故血清中LH升高。臨床LH升高常見于：卵巢早衰、更年期綜合征、垂體或下丘腦腫瘤、卵巢發(fā)育不全、Turner綜合征、多囊卵巢綜合癥。LH水平降低，可引起不育，常見于：垂體功能障礙、Sheehan綜合癥、垂體切除、肥胖性生殖器退化綜合癥、神經(jīng)性厭食及使用雌激素后。

FSH與LH 皆由垂體前葉所產(chǎn)生，在月經(jīng)周期內(nèi)呈脈沖式分泌，有明顯的時間差異。在女性，F(xiàn)SH可促進(jìn)卵泡成熟，是診斷不孕癥的重要項(xiàng)目。月經(jīng)中期的LH高峰可促成排卵，在預(yù)測排卵時間上具特殊重要性。LH與FSH在月經(jīng)周期中呈“同步變化”，常同時檢測。若FSH和LH水平很低，說明是垂體功能不足;如果FSH和LH正常或增高，說明垂體沒有問題而是卵巢本身的問題，存在卵巢功能早衰的可能性。這時仍需繼續(xù)堅(jiān)持人工周期治療，以保持卵巢和子宮功能。

高促性腺激素癥：FSH >40 IU/L (40 miu/ml)

LH > 25 IU/L (25 MIU/ml)

E2 < 110 pmol/L (30pg/ml)

若見于40歲以下婦女，應(yīng)考慮是卵巢早衰或卵巢不敏感綜合癥。若FSH特別高，則可認(rèn)為不能生育。若LH也高，則卵巢功能衰竭的診斷可以確定。LH/FSH>=3，則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

3、催乳素(PRL)： 也稱泌乳素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

受下丘腦的控制。正常的哺乳和對乳房的機(jī)械刺激也能導(dǎo)致PRL的釋放，身體和情緒的應(yīng)激反應(yīng)、低血糖、睡眠也可引起PRL升高。PRL在人體內(nèi)主要是發(fā)動泌乳，使已充分成熟的乳腺小葉向腺腔內(nèi)泌乳。對乳腺的發(fā)育有一定的作用。在妊娠中期與雌激素、孕激素、糖皮質(zhì)激素等協(xié)同作用。對卵巢激素的合成、黃體生成及溶解有一定作用。對胎兒的發(fā)育和成長有重要作用，特別是對胎兒肺的形成。在機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)中也有重要作用。

在育齡婦女，血清中PRL增高可引起“非產(chǎn)性”溢乳、閉經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)等; PRL過高的原因有：甲狀腺機(jī)能減退、垂體或下丘腦腫瘤、腎功能衰竭、手術(shù)、服用某些藥物(雌激素、利血平、甲基多巴、安寧、酚噻嗪等)、性交等; PRL減低的原因有：垂體機(jī)能減退、Sheehan綜合征、服用某些藥物(溴隱停、多巴胺等)。 絕經(jīng)后婦女的PRL下降，低于正常月經(jīng)周期的婦女的數(shù)值。

育齡婦女，血中PRL高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 應(yīng)予治療。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml)，提示微腺瘤。

4、雌二醇(E2)：卵巢分泌的最主要的雌激素，主要功能是促使第二性征發(fā)育、乳腺管增生、子宮發(fā)育、內(nèi)膜生長、陰道上皮增生角化等。

卵巢中顆粒細(xì)胞是合成雌激素的場所。其產(chǎn)生過程是內(nèi)膜細(xì)胞在LH的作用下，使膽固醇轉(zhuǎn)變成雄烯二酮;顆粒細(xì)胞在FSH的作用下，發(fā)育過程中產(chǎn)生芳香化酶，它使雄烯二酮轉(zhuǎn)變成雌激素，形成的雌激素分泌到卵泡液和血液中。分泌入血液中的雌激素的代謝過程是在肝內(nèi)被滅活成為活性較小的雌酮和雌三醇，并與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合，增加水溶性后，由尿排出。

雌激素的主要功能如下：

(1)對生殖器官的作用：雌激素促進(jìn)卵巢、輸卵管、子宮、陰道等附屬性器官發(fā)育成熟。如在青春期前雌激素過少，則生殖器官不能正常發(fā)育;如分泌過多，則會出現(xiàn)早熟現(xiàn)象。雌激素又是卵巢排卵不可缺少的調(diào)節(jié)因素。雌激素可使陰道粘膜上皮細(xì)胞的糖原增加。糖原分解時，陰道內(nèi)液成酸性(pH 4—5)，利于陰道乳酸菌的生長，不利于其它細(xì)菌生長繁殖，故可增加局部抵抗力。雌激素還能刺激陰道上皮細(xì)胞分化，使上皮細(xì)胞增生和發(fā)生角化。雌激素量越多，角化程度也愈高。隨著雌激素濃度的變化陰道細(xì)胞也發(fā)生相應(yīng)的變化。因此，檢查陰道涂片是了解雌激素分泌狀態(tài)或性周期的一種方法。雌激素還可促進(jìn)輸卵管的蠕動，以利于受精卵向子宮內(nèi)運(yùn)行。但過量的雌激素則產(chǎn)生相反的效應(yīng)。在月經(jīng)周期與妊娠期間，雌激素能促進(jìn)子宮肌增厚，子宮內(nèi)膜增殖，腺體增多變長，子宮頸腺體分泌增加，以利于精于的通過。它與孕激素相配合，調(diào)節(jié)正常月經(jīng)周期及維持正常妊娠。

(2) 對乳腺和副性征的影響: 雌激素具有刺激并維持乳房發(fā)育、促使骨盆寬大、臀部肥厚、音調(diào)高、脂肪豐滿和毛發(fā)分布等女性特征的作用。它還有維持性欲等功能。

(3) 對代謝的作用: 雌激素對代謝的作用較廣泛：①促進(jìn)成骨細(xì)胞的活動，抑制破骨細(xì)胞的活動，加速骨的生長;②可降低血漿膽固醇與&beta;脂蛋白含量;③可促進(jìn)腎小管對水和鈉的重吸收。

卵巢瘤或妊娠都可能表現(xiàn)雌激素水平過高，如果偏低，則可能是發(fā)育不良、卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席漢綜合征。

5、孕酮(P)：由卵巢的黃體分泌的孕激素，主要功能是抑制子宮收縮，使子宮內(nèi)膜由增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢瑸槭芫阎布鞍l(fā)育作準(zhǔn)備。

孕激素的主要功能如下： 一般來說孕激素往往是在雌激素作用的基礎(chǔ)上發(fā)生作用。

(1)對子宮的作用：使子宮內(nèi)膜細(xì)胞體積進(jìn)一步增大，糖原含量增加，分泌腺分泌含糖原的粘液進(jìn)入分泌期，以利于受精卵的著床。孕酮還可降低子宮肌的興奮性和對催產(chǎn)素的敏感性，使子宮安靜，故有安胎作用。

(2)對乳腺的作用：孕激素能促使乳腺腺泡進(jìn)一步發(fā)育成熟，為懷孕后分泌乳汁作好準(zhǔn)備。

(3)產(chǎn)熱作用：女性體溫隨月經(jīng)周期而變動。在清晨、空腹、靜臥時測量體溫 (基礎(chǔ)體溫)發(fā)現(xiàn)排卵后升高0.5℃左右，在整個黃體期一直維持此水平。由于在排卵前體溫較低，排卵后升高，故可將這一基礎(chǔ)體溫改變作為判定排卵日期的標(biāo)志之一。排卵后體溫升高的原因可能與孕激素的代謝產(chǎn)物有關(guān)。體內(nèi)的孕激素在肝中滅活，轉(zhuǎn)變?yōu)樵卸倥c葡萄糖醛酸結(jié)合后由尿和膽汁隨糞便排出。

排卵后期血P值低，提示黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血。

6、睪酮(T)：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，25%為腎上腺皮質(zhì)所分泌，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對雌激素有抵抗作用，對全身代謝有一定影響。

血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕。患多囊卵巢綜合癥時，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時再測定其他激素。