“大姨媽”減少、腹痛、不孕，是宮腔粘連了嗎？

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-07-21

　　宮腔粘連近年來發(fā)生越來越普遍，這一癥狀如果并沒有引起足夠的重視，容易導(dǎo)致育齡女性不孕。

　　宮腔粘連即子宮內(nèi)膜粘連，任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，宮腔粘連與妊娠有關(guān)的約占91%;常見于行人工流產(chǎn)術(shù)或自然流產(chǎn)刮宮術(shù)后。

　　除了這種與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)(如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等)，可能導(dǎo)致子宮壁互相粘著，形成永久性的粘連外，非妊娠因素手術(shù)、手術(shù)炎癥因素、人為因素，也是引發(fā)宮腔粘連的常見原因。

　　一、非妊娠因素手術(shù)：

　　子宮肌瘤剜除術(shù)(進(jìn)入宮腔)、子宮粘膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層，使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi)，導(dǎo)致宮壁的前后粘連。

　　二、手術(shù)炎癥因素：

　　宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。

　　三、人為因素：

　　人為破壞子宮內(nèi)膜基底層，使之出現(xiàn)宮腔粘連。如：子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。

　　另外，反復(fù)多次的刮宮，也極易損傷基底層，由這種原因引起的宮腔粘連稱之為損傷性粘連，為較多見。

　　想要減少宮腔粘連的發(fā)生，婦產(chǎn)科醫(yī)生在刮宮時(shí)深淺要適度。年輕女性要做好避孕措施，避免人流手術(shù)，特別第一胎人流。因?yàn)椴划?dāng)?shù)氖中g(shù)是造成宮腔粘連，以后繼發(fā)不孕的較常見因素。

　　臨床檢查

　　一般來說要經(jīng)過子宮輸卵管造影或子宮腔鏡檢查或經(jīng)陰道超聲檢查，以確診或協(xié)助診斷。

　　確診宮腔粘連，要靠詳細(xì)的檢查，但幾個(gè)明顯的臨床癥狀女性也要多加留心：

　　1、繼發(fā)性月經(jīng)過少和繼發(fā)性閉經(jīng)子宮腔內(nèi)完全粘連，會導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)的情況，且持續(xù)時(shí)間長;不完全的子宮腔粘連，就會引發(fā)女性月經(jīng)量過少。

　　2、周期性腹痛女性朋友在術(shù)后的1個(gè)月內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)性的下腹部疼痛的癥狀，或者是肛門墜脹感，多數(shù)是呈周期性發(fā)作。3、女性不孕癥子宮腔粘連是女性不孕癥中最為明顯的，也是嚴(yán)重的癥狀。如果女性朋友有宮腔粘連，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜遭到破壞，子宮的容積減少，影響到胚胎正常的著床，最終引發(fā)不孕，或是在受孕后導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)。

　　重慶不孕不育醫(yī)院表示:避免宮腔粘連的出現(xiàn)，女性要做好避孕措施，盡量不要做人流手術(shù)，若已存在宮腔粘連，一定要及時(shí)接受有效的治療，尤其是對生育有要求的女性。

　　臨床治療

　　治療的目的是恢復(fù)宮腔形態(tài)，治療相關(guān)癥狀，預(yù)防粘連復(fù)發(fā)，修復(fù)損傷內(nèi)膜，恢復(fù)正常生育功能。一般根據(jù)患者的病情和生育要求予以個(gè)體化的治療方案。