讓人不省心的子宮內(nèi)膜異位莫混淆了

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-01-09

對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一般根據(jù)患者的病史、臨床癥狀和體征做出診斷。并且由于這些因素有時表現(xiàn)的較為顯著，因此能夠比較容易的做出診斷。子宮內(nèi)膜異位容易和卵巢惡性、盆腔炎性包塊等疾病混淆。

從目前公認(rèn)的發(fā)病學(xué)說及流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：初潮早、月經(jīng)頻、經(jīng)期長、原發(fā)痛經(jīng)者為子宮內(nèi)膜異位癥的高危人群。不要把子宮內(nèi)膜異位和以下這些婦科疾病混淆了：

1.盆腔炎性包塊：患者不僅經(jīng)期疼痛，而且平時也伴有腹部隱痛，同時伴有發(fā)熱，經(jīng)抗炎或抗結(jié)核治療。婦科檢查時可于一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)捫及不活動、界線欠清之包塊，一般黏于子宮后方。如與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥鑒別診斷有困難時可行B超檢查或子宮輸卵管碘油造影檢查，進(jìn)一步明確診斷。

2.子宮腺肌病：患者也可有痛經(jīng)，但子宮一般均勻性增大，質(zhì)硬。經(jīng)期檢查子宮壓痛明顯，且有經(jīng)期子宮增大、經(jīng)期后子宮縮小的特征。B超檢查可見子宮肌層內(nèi)不規(guī)則回聲增強，因子宮腺肌病常常與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥并存，因此附件區(qū)有時也可捫及包塊。

3.直腸癌：直腸癌患者大便經(jīng)常帶血或便血，且癥狀不受經(jīng)期影響。肛診時手指套有血染。但當(dāng)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥病情嚴(yán)重時，可侵犯直腸壁導(dǎo)致直腸狹窄，伴大便墜脹，甚至大便帶血，需與直腸癌相鑒別。可行鋇劑灌腸或直腸鏡檢查確定診斷。

4.卵巢惡性：患者一般情況差，病情發(fā)展快，常常伴有持續(xù)性腹痛、腹脹。婦科檢查時可捫及盆腔包塊，若壓迫盆底神經(jīng)或組織壞死出血，可出現(xiàn)下腹及腰骶部脹痛，同時伴有腹水。B超檢查顯示為實性或混合性，形態(tài)不規(guī)則。

5.與婦、外科急腹癥相鑒別：當(dāng)囊腫破裂時，由于大量囊內(nèi)容物溢入腹腔產(chǎn)生突發(fā)性不可耐受的劇烈腹痛，此時往往易誤診為、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、闌尾炎、腹膜炎等婦外科疾病。

子宮內(nèi)膜異位癥要知道怎樣去預(yù)防？

送子鳥醫(yī)院的婦科專家楊洪美主任提醒說，重視經(jīng)期衛(wèi)生，經(jīng)期不同房，避免做劇烈的運動，做好計劃生育。有資料顯示，子宮內(nèi)膜異位癥患者大多有次數(shù)不同的人工史。婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行。希望看了這篇文章有你想要的結(jié)果。