哺乳期性生活要避孕嗎，吃避孕藥后流血怎么辦

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-07

哺乳期性生活要避孕嗎，吃避孕藥后流血怎么辦，撤退性出血避孕成功嗎

首先，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么哺乳期要避孕！

正常情況下，子宮在分娩后6周即恢復(fù)，子宮頸在產(chǎn)后4周左右恢復(fù)至未孕時(shí)的形態(tài)，一般媽咪在產(chǎn)后3個(gè)月會(huì)恢復(fù)性生活。這時(shí)候一般還在哺乳期的媽咪，仍處于高催乳素水平，且多處于閉經(jīng)狀態(tài)，懷孕的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)很低。有學(xué)者報(bào)道，產(chǎn)后六個(gè)月內(nèi)全程、專一母乳喂養(yǎng)的媽咪，如果仍處于閉經(jīng)狀態(tài)，懷孕幾率僅2%。

可怎么經(jīng)常又聽說(shuō)，某某一直在哺乳，后來(lái)發(fā)現(xiàn)自己肚子越來(lái)越大，奶水也越來(lái)越少，去醫(yī)院一檢查，竟發(fā)現(xiàn)懷孕了。這時(shí)候既錯(cuò)過(guò)人工流產(chǎn)的機(jī)會(huì)，又苦于沒有二胎指標(biāo)，只好引產(chǎn)了。

對(duì)于這種情況的媽媽，一方面可能是你就是這“幸運(yùn)的”2%中的一員；另一種可能是，由于排卵多發(fā)生于月經(jīng)前14天，而我們都知道，在排卵期同房即可能懷孕，孕后當(dāng)然月經(jīng)也不會(huì)來(lái)潮了，在這種情況下，會(huì)使媽咪誤認(rèn)為自己月經(jīng)還未恢復(fù)。

產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間因人而異，雖然哺乳期的媽咪月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間較晚，但是也不全是如此。因此，年輕的媽咪們，千萬(wàn)小心，不要因?yàn)槎毜囊馔獾絹?lái)打亂了你目前的生活節(jié)奏，即使在哺乳期也要選擇有效的避孕方法哦！

哺乳期媽咪首選避孕套避孕，優(yōu)點(diǎn)主要有：不影響寶寶哺乳，降低產(chǎn)后性疾病的傳播和生殖道炎癥的發(fā)生等，如果使用得當(dāng)，避孕有效率較高。

其次，我們說(shuō)說(shuō)哺乳期人流/藥流/引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)

第一，人工流產(chǎn)的最佳時(shí)間是懷孕6~8周。大于10周就需先使用藥物軟化宮頸后再行人工流產(chǎn)。大于3個(gè)月就叫引產(chǎn)，需提供引產(chǎn)證明方可手術(shù)，否則就是非法的哦。對(duì)于引產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，自是不言而喻。

第二，剖腹產(chǎn)的媽咪，則需絕對(duì)避孕2-3年。因?yàn)槿绻俅螒言械脑挘心抑灿谧訉m切口（即切口妊娠），很可能出現(xiàn)大出血而危及生命，這時(shí)候建議必要時(shí)需去正規(guī)醫(yī)院，在可視下行人流手術(shù)。即使剖腹產(chǎn)媽咪們決心生下二寶，孕期和分娩期前置胎盤、胎盤植入、子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)也遠(yuǎn)高于初產(chǎn)婦。

第三，無(wú)論是剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)的媽咪，哺乳期由于子宮較軟，子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn)均較大。

第四，哺乳期媽咪由于胎兒較大、子宮因素、對(duì)藥物反應(yīng)的個(gè)體差異等因素，常因藥流未能流干凈，仍需清宮手術(shù)。有時(shí)候由于藥流時(shí)不全流產(chǎn)，出血時(shí)間長(zhǎng)，還會(huì)使媽咪增加生殖道感染的風(fēng)險(xiǎn)。

第五，如果這時(shí)選擇無(wú)痛人流，又由于需要麻醉，媽咪需暫時(shí)斷奶至少24小時(shí)。如果選擇藥流，服用藥物時(shí)對(duì)寶寶哺乳也是不利的。

因此，在媽咪們哺乳期恢復(fù)性生活的同時(shí)，別忘了同時(shí)進(jìn)行避孕哦！

有些女性在服用緊急避孕藥后幾天內(nèi)可能會(huì)有流血的情況，我們稱之為撤退性出血。那么吃避孕藥后流血怎么辦呢？下面我們就來(lái)了解一下吃避孕藥后流血怎么辦。

1、對(duì)于連續(xù)數(shù)月出現(xiàn)陰道流血，就要考慮有無(wú)器質(zhì)性疾病，應(yīng)該去醫(yī)院做相關(guān)檢查，并改用其他避孕方法。

2、陰道流血量多如月經(jīng)樣或陰道流血快要接近月經(jīng)期時(shí)，就算是月經(jīng)來(lái)潮，這時(shí)應(yīng)立即停藥，并在停藥后的第5天開始，繼續(xù)服下一個(gè)月經(jīng)周期的避孕藥。

3、陰道流血若發(fā)生在月經(jīng)周期的后半期，常常是孕激素不足引起，此時(shí)每天需要加服1片避孕藥，也就是每天服2片避孕藥，一直服到預(yù)定停藥日期為止。

4、陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，可能是雌激素不足引起。處理的辦法是在服避孕藥同時(shí)，每天加服避孕輔助藥炔雌醇1-2片，直到服完22片避孕藥后一起停藥。雌激素增加以后，促使子宮內(nèi)膜重新生長(zhǎng)，因而有止血作用。

在吃完避孕藥后出血期間，要注意觀察月經(jīng)期，日常生活中可用專用洗滌劑來(lái)清洗陰部。出血期間要注意飲食，避免使用辛辣食物和生冷有刺激性的食物。同時(shí)要注意心情放松，不要過(guò)于擔(dān)心。

撤退性的出血，主要是指口服緊急避孕藥之后出現(xiàn)的一種癥狀，是正常的表現(xiàn)，也是避孕成功的撤退性出血，但是不建議女性采取這樣的避孕方法，副作用比較大。

服用避孕藥之后：吃緊急避孕藥后出血是比較常見的一種情況，臨床上多稱為撤退性出血。實(shí)際上這種出血一般不能認(rèn)為是月經(jīng)來(lái)潮。吃緊急避孕藥后出血的幾種情況：育齡婦女在月經(jīng)周期的不同時(shí)間內(nèi)服用緊急避孕專用藥，其對(duì)月經(jīng)的影響也會(huì)有所不同。如果是在前半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用，可能對(duì)婦女的月經(jīng)干擾較大，易出現(xiàn)陰道出血；在后半個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)服用則對(duì)婦女月經(jīng)干擾較小。如其出血量與平時(shí)月經(jīng)量差不多，可將其當(dāng)作一次月經(jīng)，出血干凈后應(yīng)立即采取常規(guī)避孕方法。如出血量很少，則不需要做任何處理，但仍需注意避孕，直到下次月經(jīng)來(lái)潮。

（1） 注射黃體酮后如來(lái)月經(jīng)（有撤退出血），則說(shuō)明：①子宮正常，子宮內(nèi)膜有正常反應(yīng)。②卵巢有一定量雌激素分泌，使子宮內(nèi)膜增生。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)、下丘腦-垂體-卵巢功能已基本建立，但尚不能排卵，如某些下丘腦-垂體-卵巢軸未成熟的閉經(jīng)患者，多囊卵巢綜合征等。

（2） 若注射黃體酮不來(lái)月經(jīng)（生理妊娠等除外），則說(shuō)明：①子宮可能不正常。②卵巢雌激素分泌不足，未能使子宮內(nèi)膜增生，因而不能脫落出血。③子宮頸、陰道先天性閉鎖所致假性閉經(jīng)。究竟是哪一種原因則要作進(jìn)一步檢查來(lái)確定。

（3）撤退性出血也稱“代替月經(jīng)”和月經(jīng)是一樣的,之所以叫代替月經(jīng)是因?yàn)檫@次出血的日子是藥物控制的而不是按照正常的來(lái)計(jì)算。下次月經(jīng)可以根據(jù)這次代替月經(jīng)計(jì)算算作一次月經(jīng)計(jì)算的，下次月經(jīng)就以這次時(shí)間為準(zhǔn)。

（4）月經(jīng)期最好不要做愛，對(duì)女的身體不好。月經(jīng)前3天和干凈后3天為比較安全的安全期，但是最好還是做安全措施，不怕一萬(wàn)只怕萬(wàn)一。 受孕的幾率不大，但是不是沒有幾率，建議能用安全措施就用安全措施，不要一時(shí)心急后悔不已！