孕婦引起流產的父方因素有哪些，口服避孕藥遠不止避孕

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

孕婦引起流產的父方因素有哪些，口服避孕藥遠不止避孕，孕媽媽用藥不當會不會造成流產

過去很少注意這方面的問題，近年來的研究發現，無癥狀的菌精癥可導致自然流產，10%～15%的男性生殖道內存在著無癥狀的感染，即精液中含有一定數量的細菌，這種感染可以影響受孕的婦女，使胚胎流產，活動的精子可以傳送細菌，干擾精卵結合與著床，細菌的種類有糞鏈球菌、白色葡萄球菌、大腸桿菌、α鏈球菌及厭氧性細菌等。

此外，父方職業性接觸有害因素，如熱、放射線、某些化學物質和金屬，均能引起精子損害。現已證實，誘發精子基因突變是早期流產原因之一。

睪丸每日產生數以百萬計的精子，最終在附睪中成熟。精子生成約需74天，細胞均處于分裂過程中，極易受到公害因素的損傷，特別是化學物質，雖然存在血一睪屏障，能選擇性地調節體液成分和曲細精管上皮之間化學物質的通透，但仍然有不少物質可以通過，引起精子損害，致受精卵發育不良。精子核內的染色體承載著人類個體的遺傳密碼，當人類精子與卵子結合形成受精卵時，精子即將核內的遺傳信息傳遞給子代，保證胚胎發育。因此，精子染色體畸變或精子核不成熟，均可導致胚胎發育異常或終止，是造成女性流產的最常見的男方因素。精子染色質脫氧核糖核酸完整性檢測，是評價精子核功能狀況的新方法之一。

引起精子脫氧核糖核酸不穩定的因素包括：

(1)環境因素：如高溫、揮發性化學氣體（包括汽車尾氣、油漆）、噪聲、輻射等。

(2)接觸化學物品：如苯、汞、鎘、農藥等。

(3)疾病因素：如精索靜脈曲張、腫瘤、變態反應性疾病、持續發熱等。

(4)藥物因素：如抗腫瘤化療藥物、皮膚病藥物（免疫抑制類藥物）等。

(5)感染因素：如睪丸炎、菌精癥等。

(6)不良生活嗜好：如過度吸煙、酗酒、吸毒等。因此，在妻子受孕前3個月，丈夫要禁酒戒煙。

(7)精神因素：如人體長期處于精神緊張狀態，思想負擔重，工作壓力過大或情緒不穩定有焦慮、恐懼心理等。

人精子染色質脫氧核糖核酸不完整，可以導致不孕、流產。然而，此時的精液常規、精子形態及精子染色體可能并未出現異常表現，因此很容易被人遺漏和忽視。所以，精子脫氧核糖核酸完整性檢查的目的在于了解當前男性精子的狀態，是否適合受精。它和精液常規一起檢查，可以更全面了解男性的生育能力，預測胚胎的發育。

實際上，口服避孕藥的作用遠不止是避孕，她對婦女身體健康有著許多鮮為人知的保護作用。很多研究表明，多數婦女都能服用避孕藥而不必擔心在短期內會有副作用或長期內會影響健康。

降低宮外孕發生的可能性。宮外孕(發生在子宮以外的妊娠，通常在輸卵管內)可導致腹部劇痛和腹腔大出血，甚至危及生命，是育齡婦女最常見的婦產科危險病癥之一，常需手術切除卵管或卵巢。與未服口服避孕藥婦女相比，服口服避孕藥者宮外孕發生的機會可降低達90%。

降低卵巢癌的發生率。卵巢癌不易早期發現，是婦科癌癥中惡性程度最高、療效最差和死亡率最高的腫瘤。口服避孕藥對卵巢癌的保護作用于1977年首先發現，已經至少經10個試驗所證實。口服避孕藥可使卵巢癌發生的可能性平均降低50%，并隨服藥時間的延長而越加降低。

降低盆腔炎的發生率。嚴重的盆腔炎可導致宮外孕和不育癥，服用口服避孕藥可使宮頸粘液發生變化，阻止炎癥蔓延，服用口服避孕藥的婦女發生盆腔炎的機會少。

保證有規則的月經周期。而且月經開始的時間還可加以控制。例如可避免在假期、蜜月、考試、競賽或者周末有月經出血；服藥還可緩解經前期緊張癥狀；消除排卵痛。

延緩衰老。隨著年齡增長，卵巢功能開始衰退，雌激素水平越來越不穩定，這樣婦女會出現經量增多，經期延長，更多地出現類似更年期綜合癥的情緒波動，甚至潮熱。大服避孕藥能提供穩定的雌激素水平，使這種影響降低。還有研究表明，口服避孕藥釋放的雌激素還可延緩甚至防止婦女在30歲以后開始的骨質丟失。

孕期是女性一生中的一段特殊時期，孕期用藥要特別注意，幾乎所有藥物都能通過胎盤，因此孕期用藥等于母嬰兩人同時接受治療，醫生在給藥時應考慮到是給母子兩個人同時用藥。并且孕期母體代謝有改變，胎兒處于發育生長過程，其生理情況有異于成人，如孕期用藥不當，則易引起胎兒的發育障礙、流產、早產，甚至出現畸形等。

妊娠早期用藥不當可阻止胚胎發育。懷孕2～4個月是胎兒心臟發生、發育的最關鍵時期，此期胎兒的胎盤已經形成，藥物可通過胎盤屏障進入胎體，引起胎兒臟器發育畸形功能異常，重者可引起胎兒官內死亡。

在妊娠中晚期，由于胎兒大部分臟器已經發育成形，即使用藥不當也不致引起畸形，但可導致其臟器的功能障礙。這是因為胎兒臟器雖然已分化定型，但功能尚不健全，胎兒肝臟還缺乏解毒的酶，使其對各種藥物的解毒功能不足。胎兒的血一腦屏障滲透性強，許多藥物易在腦內積聚，而且胎兒的腎臟濾過功能低下，藥物排泄緩慢，使藥物在體內長時間蓄積，從而導致臟器功能不全，如耳聾、感覺遲鈍等。

孕期用藥要特別慎重，若用藥不當，不但可導致胎兒畸形，還可能產生一些非畸形的有害影響，尤其是孕期應盡量避免用藥，而必須應用時宜采用最小的有效劑量。但另一方面，又不可因害怕藥物對胎兒的影響而置孕婦疾病不顧，因孕婦疾病不治療可能對胎兒產生其他影響。因此，應權衡利弊，具體病例具體分析處理，確保母子安全為主。妊娠期間要少用或不用藥，任何藥物的應用，應在醫生指導下，嚴格掌握，合理使用，切勿濫用，以防給母子帶來危害。