人工流產術的四個手術步驟，大齡產婦先兆流產的癥狀有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-06

人工流產術的四個手術步驟，大齡產婦先兆流產的癥狀有哪些，人工流產中會發生的癥狀及預防辦法

人工流產就像在好肉上挖瘡，對身體是有損害的。而且用“暴力”把受精卵從子宮壁清除掉，會增加感染的機會。人的身體是架復雜的機器，一般早期流產一次以上者，以后發生習慣性流產或其他孕期問題的概率要比第一胎高出很多，甚至會導致不孕癥。因而在做人流產的時候要慎之又慎，下面是人工流產術的手術步驟。

人工流產術的手術操作步驟

1.位置

患者取膀胱截石位，常規外陰、陰道消毒，鋪無菌孔巾及腿套，術者做雙合診檢查，復核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸，2.5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。

2.探測宮腔

術者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉，右手用子宮探針探測子宮深度并用指尖在探針上做標記。一般孕6～8周，宮腔深度為8～10cm;孕9～10周，宮腔深度為10～12cm。

3.擴張宮頸

以執筆式持宮頸擴張器順子宮位置方向擴張宮頸，一般自4號半開始按序號擴張至大于所選用的吸管號半號或一號。

4.吸管吸引

連接好吸管，進入負壓吸引試驗無誤，按孕周選擇吸管粗細及負壓大小，小于7周用5～6號吸管，負壓為53.2kPa(400mmHg);7～9周用6～7號吸管，負壓為53.2～66.5kPa(400～50-0mmHg);9～10周7～8號吸管，負壓為66.5～73.1kPa(500～550mmHg)，負壓不應超過79.8kPa(600mmHg)。吸管送入宮底部再退出1cm，將吸管側孔朝向宮腔前或后壁，尋找胚胎，胎盤附著部位有觸海綿樣感覺，繼而感到有組織被吸進管內，一般按順時針或逆時針方向上下移動吸引宮腔1～2周，即可將妊娠物吸引干凈。

吸凈的標志為：⑴吸管頭緊貼宮腔壁有緊澀感。⑵宮腔縮小1.5～2.0cm。⑶宮頸口有血性泡沫出現。

5.清理宮腔

如果懷疑仍有絨毛、蛻膜未吸凈者，可用小刮匙搔刮宮腔，將小刮匙輕輕送入宮底部，自左側宮角開始逆時針方向環刮1～2周即可。

6.檢查吸出物

注意有無絨毛及胚胎，絨毛是否完整，絨毛與蛻膜比例一般為1∶3～4，如未見絨毛或刮出物太少應B超復核，再次排除異位妊娠并將全部吸出物送病理檢查以明確診斷。

造成女人流產的原因有很多，有部分人群是因為在懷孕前或懷孕時濫用藥物、有過打胎經驗、身體較弱、情緒易激動等原因流產;還有部分人群則是因為受孕時歲數太大，也就是大家熟知的大齡產婦身體素質較弱，容易造成流產。為了保護大齡準媽媽和寶寶的健康，今天小編就為大家講解，大齡產婦先兆流產的原因有哪些。

首先，讓我們了解什么是“先兆流產”。先兆流產主要是由遺傳基因造成的，如果胎兒的遺傳基因異常，則有可能引起流產。比如畸形胎兒，沒有胎心，患有先天性疾病等，都屬于基因異常，胎兒在母體內無法繼續發育，就會流產，這些都屬于兆流產。

其它原因還有：孕婦在懷孕時感染了某些婦科炎癥、胎兒臍帶供氧不足、羊水疾病、胎盤病毒感染等，這些病理性因素都會造成先兆流產;如果孕婦在孕期吃的不好，營養不良，也會先兆流產;有的孕婦有嚴重的妊娠反應，孕吐，如果不能及時得到醫治，也會造成先兆流產。

上述這些狀況，大齡產婦比正常育齡產婦發生的概率要高出許多，因此大齡產婦懷孕后應定期做產檢，注意保護自己和胎兒的安全。

那么，大齡產婦如何保護胎兒，避免先兆流產呢?首先，大齡產婦要控制自己的情緒。生氣、受到刺激、擔憂、緊張焦慮等不良情緒都會擾亂孕婦大腦皮層活動，引起子宮收縮，迫使胎兒排除體外或讓胎兒死亡在宮內。如果在孕期患上了流感、風疹等傳染性疾病，則有很大風險流產。因此，大齡產婦應使自己的心情盡量平和，多聽一聽柔和、優美的旋律，讓心情得到放松。定期產檢，避免感冒。

  少數婦女在做人工流產手術的過程中，會出現劇烈腹痛、臉色蒼白、大汗淋漓、惡心嘔吐、頭暈胸悶，嚴重者可能出現心動過緩、心律紊亂、血壓下降或四肢濕冷，個別人還可能發生昏厥或抽搐，這些癥狀醫學上稱之為“人工流產綜合征”。

  “人工流產綜合征”產生的原因是人工流產手術時需要用器械擴張子宮頸，外加刺激子宮，而手術前孕婦精神緊張、恐懼，加上疼痛刺激以及體位不適，不能耐受宮頸擴張、牽拉和過高的負壓，使得支配子宮的自主神經興奮，于是釋放大量的乙酰膽堿，這種物質可以對心血管系統產生影響，而發生上述一系列癥狀，重者搶救不及時將危及生命。故人工流產綜合征的早期預防非常重要。

  通常防止這種情況的發生有以下幾種辦法：

  首先，孕婦可以事先在醫生指導下用些鎮靜藥物，從心理因素上著手，克服緊張、恐懼心理；

  其次，孕婦盡量避免在過分疲勞或者饑餓的情況下進行手術；

  最后，手術前在宮頸旁注射麻醉藥物，促使宮頸松弛，減輕手術對宮頸的刺激。

  以上措施都可以有效減少“人工流產綜合征”的發生，確保手術中的效果和安全。