高齡丈夫也會增加流產(chǎn)風險，與流產(chǎn)有關的兩種抗原

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

高齡丈夫也會增加流產(chǎn)風險，與流產(chǎn)有關的兩種抗原，關于孕期保胎先兆流產(chǎn)的原因及處理

新加坡一項初步研究顯示，不只是高齡產(chǎn)婦會增加流產(chǎn)風險。如果丈夫的年齡超過40歲，孕婦流產(chǎn)的風險會增加7倍。

據(jù)《聯(lián)合早報》12日報道，大約每5名孕婦中就會有一名孕婦出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀。新加坡竹腳婦幼醫(yī)院和杜克－新加坡國立大學醫(yī)學研究生院在去年11月至今年3月對139名出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀的孕婦展開調查研究，這些孕婦年齡介于19歲至43歲，其中25.9%的孕婦最終流產(chǎn)。

研究發(fā)現(xiàn)，孕婦和丈夫的年齡均對流產(chǎn)風險有較大影響。如果孕婦年齡超過34歲，其流產(chǎn)的風險增加一倍。而如果丈夫的年齡在40歲以上，不論妻子的年齡大小，流產(chǎn)的風險都會增加7倍。研究還發(fā)現(xiàn)，有流產(chǎn)記錄和體內孕酮水平過低的孕婦，流產(chǎn)的風險也會增加。

領導研究的竹腳婦幼醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生陳添財表示，這只是初步研究結果，仍需更大的樣本證實。研究人員將在最近的一次學術會議上報告這一研究成果。

  最近版里很多寶媽們都在討論流產(chǎn)，我也來貢獻一下自己搜到的東西：

  第一種：組織相容性抗原也即人類白細胞抗原(HLA)

  HLA是一種存在于各種組織細胞表面并可引起強烈排斥反應的抗原。定位于人的第六對染色體短臂上一個區(qū)段，至少有4個與移植有關的基因位點即HLA-A、B、C和D/DR。

  胚胎是同種異體移植物，因而HLA在胚胎存活的免疫反應中極具重要地位。RSA配偶間具有共同的HLA抗原的頻率顯著增高，其中A點最高，占52%，B點占30%，因而某些HLA位點的純合可能是流產(chǎn)的病因。近年發(fā)現(xiàn)RSA夫婦間HLA-DR相同的頻率占84.6%，提示HLA-DR抗原相容性對妊娠的不利影響，引起流產(chǎn)的機制可能為：①致死基因與DR基因相接密切，當DR純合時，致死基因也成為純合子，從而引起早期流產(chǎn)。②由于DR抗原相容性高，不能形成DR抗體，致使胎兒受到母體免疫攻擊而流產(chǎn)。③由于DR抗原相容性，不易形成耐受，胎兒則被母體免疫系統(tǒng)排斥而流產(chǎn)。

  第二種：滋養(yǎng)層淋巴細胞交叉反應抗原(TLX)

  滋養(yǎng)層細胞存在大量滋養(yǎng)層細胞抗原(TA)，TA1可誘導產(chǎn)生細胞毒淋巴反應，TA2則激發(fā)母體產(chǎn)生封閉抗體，如果TA2不能封閉TA1，則導致病理性免疫反應而流產(chǎn)。

其實理論上講只要是一個女人就應該能夠懷孕并分娩，但是由于各種原因使得問題變得復雜了，尤其到了今天21世紀，環(huán)境污染、精神污染、飲食污染、各種壓力以及觀念的改變，使得懷孕，這原本很簡單的事變得很復雜。

一個孩子從受精卵到出生經(jīng)歷了巨大的變化，濃縮了人類幾萬年的繁衍過程，因此需要許多因素的支持才能使這個過程順利，作為父親、母親、醫(yī)生以及方方面面都要為這個生命創(chuàng)造條件，才能使他(她)順利的來到這個世界。

1、為什么會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)

一個胚胎能夠在母親的宮腔孕育成活其先決條件是胚胎本身正常，如果精子卵子有問題，就會發(fā)生流產(chǎn)或胎兒停止發(fā)育，一般在受孕后的前三個月內發(fā)生的胎停育都屬于這種情況，這是人類優(yōu)勝劣汰的本能，是保持人類不斷進化的需要。

胚胎在母親的宮腔種植，需要肥厚的子宮內膜及各種營養(yǎng)的支持，因此母親的內分泌狀況就起著舉足輕重的作用。下丘腦---垂體---卵巢---子宮，形成女性內分泌的軸，各方面都處于正常的分泌過程才能滋養(yǎng)胚胎，如果出現(xiàn)問題，叫內分泌失調，就會使胚胎所需要的營養(yǎng)不均衡而發(fā)生流產(chǎn)。中醫(yī)講腎---天癸---沖任---子宮構成一個軸，腎為先天之本，藏精系胞，為生殖之本，腎氣虛，沖任不固，胎失所系，就可以造成先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)。

胚胎依賴母親而生存，母親的情緒對胚胎的影響極大，當母親過度悲傷、過度緊張、情緒不穩(wěn)定，都會影響胚胎的正常發(fā)育，以致發(fā)生先兆流產(chǎn)，因為人類的機體調節(jié)是“神經(jīng)體液內分泌調節(jié)”，精神神經(jīng)作用是第一位的，這也就是“病由心生”的道理。

2、先兆流產(chǎn)的癥狀

出血：當各種原因影響胚胎發(fā)育時，多數(shù)最早的信號就是“陰道出血”。

腰酸、下墜：這是子宮收縮引起的感覺。

早孕反應突然消失：這是胎兒停止發(fā)育的信號。

3、哪些情況需要保胎

在懷孕的最初三個月內，確實存在著流產(chǎn)的風險，但是好的孩子一般不會流產(chǎn)，不好的孩子想保也保不住。

(1)當發(fā)現(xiàn)陰道出血時，首先應該到醫(yī)院確定出血的原因：宮外孕?先兆流產(chǎn)?宮頸疾病?只有確定是宮內妊娠先兆流產(chǎn)時才有保胎的必要。

(2)受精卵經(jīng)過7天才從輸卵管遷移到宮腔種植，這時還沒有器官分化，一般到孕5-6周時，在b超下能夠看到胎心，確定是一個活的胎兒才有保胎的必要。

(3)胚胎早期發(fā)育的時候，需要三個重要的激素水平，分別是雌激素、孕激素、絨毛膜促性腺激素，如果母體自身的內源性激素不夠，就滿足不了胚胎的需要，就會造成胚胎的停育。因此要通過檢查這些激素水平來判斷保胎成功的可能。