首次懷孕盡量不要做流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)不是撒尿

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

首次懷孕盡量不要做流產(chǎn)，藥物流產(chǎn)不是撒尿，懷孕1個半月人流最合適

很多去醫(yī)院做人流手術(shù)的女性是第一次懷孕的年輕人，她們出于各種考慮要求終止懷孕。其中大多數(shù)人都認(rèn)為人工流產(chǎn)沒有什么關(guān)系，反正自己還年輕，今后還可以再懷孕。殊不知，人工流產(chǎn)畢竟是一種手術(shù)，對人體有一定的損傷。它不能作為一種常規(guī)的避孕方法，而只能作為避孕失敗后的一種補(bǔ)救措施。[中國性健康網(wǎng)_Sexjk]

做了人流術(shù)后體質(zhì)比較虛弱。宮頸口未閉合，容易發(fā)生上行性感染。尤其是在身體抵抗力較差的情況下，細(xì)菌可沿著陰道、宮頸進(jìn)入宮腔，甚至侵犯兩側(cè)輸卵管，引起子宮內(nèi)膜炎或輸卵管炎，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹隱痛、白細(xì)胞升高等癥狀。

有的人沒有急性炎癥表現(xiàn)，僅有下腹隱痛，在勞累時，性交后及月經(jīng)前后加重。倘若急性期沒有得到及時徹底的治療，即可轉(zhuǎn)為慢性炎癥，常會累及雙側(cè)輸卵管，若輸卵管粘連阻塞，則會導(dǎo)致不孕。

此外，反復(fù)多次人工流產(chǎn)還會增加盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率，引起繼發(fā)性痛經(jīng)。

輸卵管發(fā)炎造成管腔內(nèi)壁不光滑，某些部位形成瘢痕性狹窄。當(dāng)卵子受精后通過輸卵管向子宮方向運(yùn)行時就會在這些狹窄部位受阻而停留下來，造成輸卵管懷孕(這是宮外孕中最多見的一種)。最后會引起輸卵管破裂或腹腔內(nèi)大出血，嚴(yán)重時可危及生命。

此外，還可能由于孕婦與胎兒之間血型不合引起流產(chǎn)。胎兒從父親遺傳來的抗原恰恰是母親沒有的，此種抗原可侵入母體，使母體產(chǎn)生抵抗它的抗體。當(dāng)再次懷孕時，母體的這種抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，使胎兒發(fā)生溶血癥，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血而死亡。這種母嬰血型不合往往是第一胎可存活，第二胎以后就不能存活。因此，年輕的女性，應(yīng)當(dāng)珍視自己的第一次懷孕。

藥物流產(chǎn)是不需手術(shù)取出胚胎的一種方法。米非司酮是目前較為理想的藥物。雖然生產(chǎn)廠家不同，藥品名稱也不同，但有效成分都是米非司酮，是一種人工合成的類固醇激素。單獨(dú)口服抗早孕完全流產(chǎn)率為60%-80%，現(xiàn)在各醫(yī)院都將它與前列腺素類藥合用，并又有一套完整的監(jiān)控系統(tǒng)，使流產(chǎn)率達(dá)90%-95%。藥流的優(yōu)點(diǎn)是免除了人流手術(shù)的痛苦，從而避免手術(shù)并發(fā)癥。那天早晨，我突然感到一陣惡心，想吐又吐不出來。我不禁想，是不是懷孕了?因為該來的月經(jīng)已經(jīng)遲了一周還未露面，難道老天要捉弄我一番?一時間，我六神無主，坐臥不安，怎么辦?

我打電話問出差在外的他求援。電話接通，我話未出口，不爭氣的眼淚就掉了下來。電話那端的他不知怎么回事，慌慌地要我快講。當(dāng)他聽了我的擔(dān)心之后，卻撲哧一聲笑了起來。

"我以為什么大不了的事呢，這有什么，不是還沒定嗎?就算真懷上了，不正說明我們的生育能力都很正常嗎?"聽了他大言不慚的話，我氣不打一處來。男人真不是好東西!我這里急得要命，他卻沒事人一樣，還說風(fēng)涼話。

"你要知道，咱們還沒結(jié)婚呢!再說，我剛剛找到工作，總不能讓我挺著大肚子到處去銷售化妝品吧?"我拿著電話嚷了起來。

他看我真急了，這才認(rèn)真起來："你慌什么?我們可以馬上去領(lǐng)結(jié)婚證。再說，你還沒去醫(yī)院，誰知道是不是真的懷孕?說不定過兩天它又來了。"

聽了他的話，覺得有些道理，那就再看看吧。但一連幾天都是如此，胃腸翻江倒海，搞得我筋疲力盡。我不敢怠慢，趕緊去醫(yī)院檢查。真是天不遂人愿：尿試驗陽性。我傻了。

早就聽說過人流手術(shù)的痛苦。躊躇了半天，我最終沒開口說要做人流。出了醫(yī)院就慘兮兮地打電話給他，沒頭沒腦地將他怨罵一頓。但他一時不能回來，遠(yuǎn)水解不了近渴，自己的問題還得自己解決。

走到一條巷口，忽然看到路邊一家診所寫有"藥流"字樣，我豁然開朗，藥流早就聽說過了，怎么一時沒想起來呢?想到既可以避免面對醫(yī)生的尷尬，又能免除人流手術(shù)之苦，心中頓時輕松了一些。接待我的是一位女醫(yī)生，她信誓旦旦地說藥流不影響工作，也不用住院，就像撒尿一樣自自然然地流掉胎兒，沒有痛苦。

雖然藥片的價錢出乎意料的貴，但有那么多優(yōu)點(diǎn)還是值得的。我按照那位女醫(yī)生的囑咐，連續(xù)吃了三天的藥。第三天就感覺小肚子疼，一陣陣絞痛，我在床上翻來覆去。第四天，下身開始流血，滴滴瀝瀝，總不干凈。以后幾天，我就像盼星星盼月亮一樣，祈禱著早日排干凈，早日解除痛苦。

疼痛依然折磨著我，血仍在或多或少，或稀薄或血塊地流出。我感覺渾身沒勁，茶飯懶咽。我?guī)状稳栐\所那位女醫(yī)生，她說這是正常現(xiàn)象，如果過幾天還流不凈，再給我清宮。不是說像撒尿一樣輕松嗎?我心中已難再信任她。

兩天后我照照鏡子，臉色越來越蒼白，我心里也越來越害怕。

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這次我再也顧不得面子，走進(jìn)了醫(yī)院婦產(chǎn)科。做尿妊娠試驗仍是陽性，藥流失敗，胚胎組織排出不完全。醫(yī)生說："你這樣還算好的，還有人因為流產(chǎn)不全引起大出血休克呢。"受到這樣的折磨還算好?就這樣，經(jīng)過難熬的一個多星期，我還是上了手術(shù)臺刮宮。

手術(shù)以后，陰道仍有滴瀝不盡的血，吃了幾副中藥，總算平靜下來。早知如此，還不如早做刮宮手術(shù)。我想去找那家診所。婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴我："找誰也沒用，藥物流產(chǎn)本身就不是百分之百成功。診所醫(yī)生說再不行就清宮也沒有錯，她的錯就在于當(dāng)時把話說得太過，藥流哪有那么簡單?"

親身體驗后我明白了，藥流并非那位女醫(yī)生說的"像撒尿一樣簡單"。

醫(yī)生點(diǎn)評：看了曉文的故事，不由得想到另一位可憐的姑娘，她也是未婚先孕，已經(jīng)有過藥物流產(chǎn)的經(jīng)驗，并確實(shí)體會到藥流的好處，所以，停經(jīng)后她千方百計搞來了在醫(yī)院才能開到的藥片。但是，她不知道這次與上次不同，這次是宮外孕，四天后突然腹痛，還以為是藥物起了作用，仍然沒去醫(yī)院。夜間腹痛突然加劇，送到醫(yī)院時已經(jīng)休克，是輸卵管破裂大出血，經(jīng)全力搶救總算轉(zhuǎn)危為安。

藥物流產(chǎn)是不需手術(shù)取出胚胎的一種方法。米非司酮是目前較為理想的藥物。雖然生產(chǎn)廠家不同，藥品名稱也不同，但有效成分都是米非司酮，是一種人工合成的類固醇激素。單獨(dú)口服抗早孕完全流產(chǎn)率為60%-80%，現(xiàn)在各醫(yī)院都將它與前列腺素類藥合用，并又有一套完整的監(jiān)控系統(tǒng)，使流產(chǎn)率達(dá)90%-95%。藥流的優(yōu)點(diǎn)是免除了人流手術(shù)的痛苦，從而避免手術(shù)并發(fā)癥。

但是，藥物流產(chǎn)也有缺陷，并非像撒尿一樣簡單。適應(yīng)癥是對早孕7周內(nèi)的孕婦，而又有5%-10%會發(fā)生不完全流產(chǎn)，不及時正確處理有大出血的危險。如果是宮外孕，采用了藥流，可使輸卵管破裂，導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血，危及生命。另外，藥流是在用藥后逐漸起作用，與手術(shù)相比，流產(chǎn)過程緩慢，疼痛時間、陰道出血時間均延長，增加了生殖系統(tǒng)感染的可能性。

所以，藥物流產(chǎn)必須在正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，這些醫(yī)院具備手術(shù)和搶救條件。服藥后如果出血不止、腹痛較劇烈，應(yīng)盡快去醫(yī)院。不要私自購藥服用，以確保自身安全。最近，國家藥品監(jiān)督管理局決定，無論有無醫(yī)師處方，零售藥店均不得銷售米非司酮。

人流手術(shù)并不是任何時候都能做，而是有嚴(yán)格的時間限制。一般情況下，受孕后的第45~55天是最適合做人流手術(shù)的。

隨著科技的進(jìn)步，研究人員為女性推出了很多安全、有效的避孕方法。盡管如此，總還是有女性意外懷孕。有人可能覺得這并非難事，去醫(yī)院做人流手術(shù)就行了，如覺得麻煩，還可以買墮胎藥自己處理，而事情并非這么簡單。在婦科門診，經(jīng)常有要做人流手術(shù)的女性，她們都是因為各種各樣的原因而意外懷孕。更可怕的是，她們一開始都不知道自己懷孕了，只當(dāng)是月經(jīng)延遲了，檢查后才發(fā)現(xiàn)問題的嚴(yán)重性。

前7天后8天其實(shí)不安全

對女性來說，只要發(fā)生了無保護(hù)的性行為，哪怕只有一次就有可能懷孕。有的人覺得在月經(jīng)前7天和后8天同房是沒有關(guān)系的，反正這個時候也沒有排卵。其實(shí)，這種想法是錯誤的。女性只要有了性生活就應(yīng)注意自我保護(hù)，采取安全有效的避孕措施，免得意外發(fā)生時措手不及。

停經(jīng)是女性懷孕的標(biāo)志，但很多女性常常月經(jīng)不調(diào)，于是，有些女性錯把懷孕當(dāng)成月經(jīng)不調(diào)，一拖就是很長時間，等到發(fā)現(xiàn)，已錯過了人流手術(shù)的最佳時機(jī)。

因懷孕而停經(jīng)，常伴有惡心、嘔吐、乳房脹痛、全身乏力等癥狀，但這些狀況在有些女性身上表現(xiàn)得不太明顯，很容易被忽視。這時，采用試紙測試早晨第一次的尿液，是很有效的鑒別方法。

手術(shù)選最適合的時機(jī)

有一些女性發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，要求醫(yī)生馬上就實(shí)施人流手術(shù)，醫(yī)生卻不同意，患者對此很不理解。

其實(shí)，人流手術(shù)并不是任何時候都能做，而是有嚴(yán)格的時間限制。一般情況下，受孕后的第45~55天是最適合做人流手術(shù)的。早了反而不適合，因為45天之內(nèi)的胚胎體積過小，醫(yī)生在實(shí)施抽吸的時候很容易發(fā)生漏吸。大于55天也不行，這時的胎兒已成形，而且體積較大。

當(dāng)然，55天也不是絕對的上限，如果各方面情況都允許，到70天也是可以的，不過，這時就要實(shí)施引產(chǎn)術(shù)了，不光手術(shù)比較復(fù)雜，而且發(fā)生各種意外情況的比例也隨之上升。

傳統(tǒng)的人流手術(shù)不用麻藥，醫(yī)生要用各種器械將宮頸擴(kuò)開，再使用手術(shù)器具將胚胎組織吸出，還要用器械進(jìn)行刮宮，患者的痛苦是可想而知的。于是有一些女性自行去藥店買墮胎藥來解決問題。這種看似簡單的行為背后卻潛藏著隱患。因為藥物流產(chǎn)的機(jī)理是通過血管收縮藥的使用促使子宮內(nèi)膜以及胚胎組織的脫落，但這和手術(shù)中機(jī)械的抽吸有很大不同。藥物發(fā)生作用后，子宮的出血將持續(xù)一段時間，而且有可能引起大出血。長時間的惡露不盡，極有可能誘發(fā)感染。所以，如果要實(shí)施藥物流產(chǎn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院，患者還要定期復(fù)查。（）

和傳統(tǒng)手術(shù)相比，無痛人流手術(shù)的原理是一樣的，但是，由于加入了很多人性化的措施，使病人在手術(shù)中的痛苦幾乎降到零，而安全性上升。首先要檢查受術(shù)者生殖系統(tǒng)是否有炎癥。因為人流手術(shù)不可避免地要帶來創(chuàng)傷，如果原先就有炎癥，術(shù)后將加重感染。除了常規(guī)的婦科檢查外，B超檢查也是必不可少的。由于現(xiàn)在宮外孕的發(fā)生率越來越高，若術(shù)前不詳細(xì)檢查，在術(shù)中引起大出血，這將危及孕婦的生命。

無痛人流和傳統(tǒng)手術(shù)最大的不同就是采用安全性高的麻醉藥進(jìn)行靜脈麻醉。在藥物的作用下，患者將沉沉睡去。在這樣的狀態(tài)下，人的身體和心理都將徹底放松，手術(shù)器械可以很容易地進(jìn)入宮腔，在不知不覺中，胚胎組織就被取出了。

在術(shù)后的一周內(nèi)，可能會有一些陰道排液，但很快會停止。如果一周后仍然惡露不止或伴有發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時就診。

生活中也應(yīng)特別注意，在術(shù)后一個月中應(yīng)避免盆浴，而且絕對禁止性生活，以免感染。