首次懷孕盡量不要做流產，藥物流產不是撒尿

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-05

首次懷孕盡量不要做流產，藥物流產不是撒尿，懷孕1個半月人流最合適

很多去醫院做人流手術的女性是第一次懷孕的年輕人，她們出于各種考慮要求終止懷孕。其中大多數人都認為人工流產沒有什么關系，反正自己還年輕，今后還可以再懷孕。殊不知，人工流產畢竟是一種手術，對人體有一定的損傷。它不能作為一種常規的避孕方法，而只能作為避孕失敗后的一種補救措施。[中國性健康網_Sexjk]

做了人流術后體質比較虛弱。宮頸口未閉合，容易發生上行性感染。尤其是在身體抵抗力較差的情況下，細菌可沿著陰道、宮頸進入宮腔，甚至侵犯兩側輸卵管，引起子宮內膜炎或輸卵管炎，出現發熱、下腹隱痛、白細胞升高等癥狀。

有的人沒有急性炎癥表現，僅有下腹隱痛，在勞累時，性交后及月經前后加重。倘若急性期沒有得到及時徹底的治療，即可轉為慢性炎癥，常會累及雙側輸卵管，若輸卵管粘連阻塞，則會導致不孕。

此外，反復多次人工流產還會增加盆腔子宮內膜異位癥的發病率，引起繼發性痛經。

輸卵管發炎造成管腔內壁不光滑，某些部位形成瘢痕性狹窄。當卵子受精后通過輸卵管向子宮方向運行時就會在這些狹窄部位受阻而停留下來，造成輸卵管懷孕(這是宮外孕中最多見的一種)。最后會引起輸卵管破裂或腹腔內大出血，嚴重時可危及生命。

此外，還可能由于孕婦與胎兒之間血型不合引起流產。胎兒從父親遺傳來的抗原恰恰是母親沒有的，此種抗原可侵入母體，使母體產生抵抗它的抗體。當再次懷孕時，母體的這種抗體可通過胎盤進入胎兒血液循環，使胎兒發生溶血癥，出現嚴重貧血而死亡。這種母嬰血型不合往往是第一胎可存活，第二胎以后就不能存活。因此，年輕的女性，應當珍視自己的第一次懷孕。

藥物流產是不需手術取出胚胎的一種方法。米非司酮是目前較為理想的藥物。雖然生產廠家不同，藥品名稱也不同，但有效成分都是米非司酮，是一種人工合成的類固醇激素。單獨口服抗早孕完全流產率為60%-80%，現在各醫院都將它與前列腺素類藥合用，并又有一套完整的監控系統，使流產率達90%-95%。藥流的優點是免除了人流手術的痛苦，從而避免手術并發癥。那天早晨，我突然感到一陣惡心，想吐又吐不出來。我不禁想，是不是懷孕了?因為該來的月經已經遲了一周還未露面，難道老天要捉弄我一番?一時間，我六神無主，坐臥不安，怎么辦?

我打電話問出差在外的他求援。電話接通，我話未出口，不爭氣的眼淚就掉了下來。電話那端的他不知怎么回事，慌慌地要我快講。當他聽了我的擔心之后，卻撲哧一聲笑了起來。

"我以為什么大不了的事呢，這有什么，不是還沒定嗎?就算真懷上了，不正說明我們的生育能力都很正常嗎?"聽了他大言不慚的話，我氣不打一處來。男人真不是好東西!我這里急得要命，他卻沒事人一樣，還說風涼話。

"你要知道，咱們還沒結婚呢!再說，我剛剛找到工作，總不能讓我挺著大肚子到處去銷售化妝品吧?"我拿著電話嚷了起來。

他看我真急了，這才認真起來："你慌什么?我們可以馬上去領結婚證。再說，你還沒去醫院，誰知道是不是真的懷孕?說不定過兩天它又來了。"

聽了他的話，覺得有些道理，那就再看看吧。但一連幾天都是如此，胃腸翻江倒海，搞得我筋疲力盡。我不敢怠慢，趕緊去醫院檢查。真是天不遂人愿：尿試驗陽性。我傻了。

早就聽說過人流手術的痛苦。躊躇了半天，我最終沒開口說要做人流。出了醫院就慘兮兮地打電話給他，沒頭沒腦地將他怨罵一頓。但他一時不能回來，遠水解不了近渴，自己的問題還得自己解決。

走到一條巷口，忽然看到路邊一家診所寫有"藥流"字樣，我豁然開朗，藥流早就聽說過了，怎么一時沒想起來呢?想到既可以避免面對醫生的尷尬，又能免除人流手術之苦，心中頓時輕松了一些。接待我的是一位女醫生，她信誓旦旦地說藥流不影響工作，也不用住院，就像撒尿一樣自自然然地流掉胎兒，沒有痛苦。

雖然藥片的價錢出乎意料的貴，但有那么多優點還是值得的。我按照那位女醫生的囑咐，連續吃了三天的藥。第三天就感覺小肚子疼，一陣陣絞痛，我在床上翻來覆去。第四天，下身開始流血，滴滴瀝瀝，總不干凈。以后幾天，我就像盼星星盼月亮一樣，祈禱著早日排干凈，早日解除痛苦。

疼痛依然折磨著我，血仍在或多或少，或稀薄或血塊地流出。我感覺渾身沒勁，茶飯懶咽。我幾次去問診所那位女醫生，她說這是正常現象，如果過幾天還流不凈，再給我清宮。不是說像撒尿一樣輕松嗎?我心中已難再信任她。

兩天后我照照鏡子，臉色越來越蒼白，我心里也越來越害怕。

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這次我再也顧不得面子，走進了醫院婦產科。做尿妊娠試驗仍是陽性，藥流失敗，胚胎組織排出不完全。醫生說："你這樣還算好的，還有人因為流產不全引起大出血休克呢。"受到這樣的折磨還算好?就這樣，經過難熬的一個多星期，我還是上了手術臺刮宮。

手術以后，陰道仍有滴瀝不盡的血，吃了幾副中藥，總算平靜下來。早知如此，還不如早做刮宮手術。我想去找那家診所。婦產科醫生告訴我："找誰也沒用，藥物流產本身就不是百分之百成功。診所醫生說再不行就清宮也沒有錯，她的錯就在于當時把話說得太過，藥流哪有那么簡單?"

親身體驗后我明白了，藥流并非那位女醫生說的"像撒尿一樣簡單"。

醫生點評：看了曉文的故事，不由得想到另一位可憐的姑娘，她也是未婚先孕，已經有過藥物流產的經驗，并確實體會到藥流的好處，所以，停經后她千方百計搞來了在醫院才能開到的藥片。但是，她不知道這次與上次不同，這次是宮外孕，四天后突然腹痛，還以為是藥物起了作用，仍然沒去醫院。夜間腹痛突然加劇，送到醫院時已經休克，是輸卵管破裂大出血，經全力搶救總算轉危為安。

藥物流產是不需手術取出胚胎的一種方法。米非司酮是目前較為理想的藥物。雖然生產廠家不同，藥品名稱也不同，但有效成分都是米非司酮，是一種人工合成的類固醇激素。單獨口服抗早孕完全流產率為60%-80%，現在各醫院都將它與前列腺素類藥合用，并又有一套完整的監控系統，使流產率達90%-95%。藥流的優點是免除了人流手術的痛苦，從而避免手術并發癥。

但是，藥物流產也有缺陷，并非像撒尿一樣簡單。適應癥是對早孕7周內的孕婦，而又有5%-10%會發生不完全流產，不及時正確處理有大出血的危險。如果是宮外孕，采用了藥流，可使輸卵管破裂，導致腹腔內大出血，危及生命。另外，藥流是在用藥后逐漸起作用，與手術相比，流產過程緩慢，疼痛時間、陰道出血時間均延長，增加了生殖系統感染的可能性。

所以，藥物流產必須在正規醫院婦產科醫生的指導下使用，這些醫院具備手術和搶救條件。服藥后如果出血不止、腹痛較劇烈，應盡快去醫院。不要私自購藥服用，以確保自身安全。最近，國家藥品監督管理局決定，無論有無醫師處方，零售藥店均不得銷售米非司酮。

人流手術并不是任何時候都能做，而是有嚴格的時間限制。一般情況下，受孕后的第45~55天是最適合做人流手術的。

隨著科技的進步，研究人員為女性推出了很多安全、有效的避孕方法。盡管如此，總還是有女性意外懷孕。有人可能覺得這并非難事，去醫院做人流手術就行了，如覺得麻煩，還可以買墮胎藥自己處理，而事情并非這么簡單。在婦科門診，經常有要做人流手術的女性，她們都是因為各種各樣的原因而意外懷孕。更可怕的是，她們一開始都不知道自己懷孕了，只當是月經延遲了，檢查后才發現問題的嚴重性。

前7天后8天其實不安全

對女性來說，只要發生了無保護的性行為，哪怕只有一次就有可能懷孕。有的人覺得在月經前7天和后8天同房是沒有關系的，反正這個時候也沒有排卵。其實，這種想法是錯誤的。女性只要有了性生活就應注意自我保護，采取安全有效的避孕措施，免得意外發生時措手不及。

停經是女性懷孕的標志，但很多女性常常月經不調，于是，有些女性錯把懷孕當成月經不調，一拖就是很長時間，等到發現，已錯過了人流手術的最佳時機。

因懷孕而停經，常伴有惡心、嘔吐、乳房脹痛、全身乏力等癥狀，但這些狀況在有些女性身上表現得不太明顯，很容易被忽視。這時，采用試紙測試早晨第一次的尿液，是很有效的鑒別方法。

手術選最適合的時機

有一些女性發現自己懷孕了，要求醫生馬上就實施人流手術，醫生卻不同意，患者對此很不理解。

其實，人流手術并不是任何時候都能做，而是有嚴格的時間限制。一般情況下，受孕后的第45~55天是最適合做人流手術的。早了反而不適合，因為45天之內的胚胎體積過小，醫生在實施抽吸的時候很容易發生漏吸。大于55天也不行，這時的胎兒已成形，而且體積較大。

當然，55天也不是絕對的上限，如果各方面情況都允許，到70天也是可以的，不過，這時就要實施引產術了，不光手術比較復雜，而且發生各種意外情況的比例也隨之上升。

傳統的人流手術不用麻藥，醫生要用各種器械將宮頸擴開，再使用手術器具將胚胎組織吸出，還要用器械進行刮宮，患者的痛苦是可想而知的。于是有一些女性自行去藥店買墮胎藥來解決問題。這種看似簡單的行為背后卻潛藏著隱患。因為藥物流產的機理是通過血管收縮藥的使用促使子宮內膜以及胚胎組織的脫落，但這和手術中機械的抽吸有很大不同。藥物發生作用后，子宮的出血將持續一段時間，而且有可能引起大出血。長時間的惡露不盡，極有可能誘發感染。所以，如果要實施藥物流產，一定要到正規醫院，患者還要定期復查。（）

和傳統手術相比，無痛人流手術的原理是一樣的，但是，由于加入了很多人性化的措施，使病人在手術中的痛苦幾乎降到零，而安全性上升。首先要檢查受術者生殖系統是否有炎癥。因為人流手術不可避免地要帶來創傷，如果原先就有炎癥，術后將加重感染。除了常規的婦科檢查外，B超檢查也是必不可少的。由于現在宮外孕的發生率越來越高，若術前不詳細檢查，在術中引起大出血，這將危及孕婦的生命。

無痛人流和傳統手術最大的不同就是采用安全性高的麻醉藥進行靜脈麻醉。在藥物的作用下，患者將沉沉睡去。在這樣的狀態下，人的身體和心理都將徹底放松，手術器械可以很容易地進入宮腔，在不知不覺中，胚胎組織就被取出了。

在術后的一周內，可能會有一些陰道排液，但很快會停止。如果一周后仍然惡露不止或伴有發熱癥狀，應及時就診。

生活中也應特別注意，在術后一個月中應避免盆浴，而且絕對禁止性生活，以免感染。