拒絕“習(xí)慣性流產(chǎn)”，流產(chǎn)的急救措施

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-05

拒絕“習(xí)慣性流產(chǎn)”，流產(chǎn)的急救措施

有些婦女往往妊娠達(dá)到某一月份時(shí)就會(huì)發(fā)生流產(chǎn)，甚至多次流產(chǎn)，給她們的心理及健康造成很大的影響。引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因很多，目前已證實(shí)于妊娠早期發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)者，60％以上是由于孕婦及其愛人中存在遺傳基因缺陷或受外界不良環(huán)境如放射、藥物等影響而導(dǎo)致胚胎染色體異常所造成。此外，習(xí)慣性早期流產(chǎn)的原因還有黃體功能不全、甲狀腺功能減退、子宮畸形、子宮腔粘連、子宮肌瘤等。習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見的原因是子宮頸內(nèi)口松弛，可因先天性發(fā)育異常，也可因分娩、刮宮或子宮頸手術(shù)造成。另外，梅毒感染也可導(dǎo)致習(xí)慣性晚期流產(chǎn)，這種流產(chǎn)的胎兒都是死胎。患習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女在前次流產(chǎn)后，下次妊娠前，應(yīng)與丈夫一起到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，找出病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。因黃體功能不全、甲狀腺功能減退等疾患引起的可給藥物治療，因子宮畸形、子宮肌瘤、宮腔粘連引起的可行手術(shù)治療。如夫婦雙方之一有染色體異常者，胎兒發(fā)生染色體異常的可能性極大，即使妊娠后不發(fā)生流產(chǎn)而足月分娩，娩出之胎兒畸形發(fā)生率也比較高。目前對(duì)染色體異常尚無特殊的治療辦法，所以這些夫婦最好采取避孕措施，避免妊娠。如一定要生育，就必須在妊娠45個(gè)月到醫(yī)院抽羊水檢查胎兒脫落細(xì)胞有無染色體異常或用B超檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)胎兒異常應(yīng)立即終止妊娠，避免娩出畸形胎兒而給社會(huì)及家庭造成不幸。因子宮頸內(nèi)口松弛引起的習(xí)慣性晚期流產(chǎn)可在妊娠1220周，以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份前到醫(yī)院進(jìn)行子宮頸內(nèi)口縫扎手術(shù)以緊縮子宮頸內(nèi)口，手術(shù)后在醫(yī)院臥床休息至以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份之后，妊娠足月時(shí)拆除子宮頸的縫扎線。對(duì)病因不明的習(xí)慣性流產(chǎn)婦女，在月經(jīng)稍有過期、疑有妊娠可能時(shí)即應(yīng)臥床禁止性生活、補(bǔ)充維生素B、C、E，口服鎮(zhèn)靜劑，消除精神緊張，其臥床、用藥時(shí)間必須超過以往發(fā)生流產(chǎn)的妊娠月份。

妊娠于28周前終止，胎兒體重小于1000克，身長(zhǎng)短于35厘米者，稱為流產(chǎn)。發(fā)生于孕12周前者，稱早期流產(chǎn)。發(fā)生于12～28周者稱為晚期流產(chǎn)。若處理不及時(shí)常可因大出血而危及生命。流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)、陰道流血及腹痛，有組織排出，孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因，占60％以上，其次是母體、免疫因素等。急救措施陰道流血量不多，伴輕微腹痛，有閉經(jīng)史，早孕反應(yīng)尿妊娠試驗(yàn)陽性，基層單位有條件可進(jìn)行婦檢，如子宮大小與閉經(jīng)相符，無流水、宮口末開，確診先兆流產(chǎn)，宜保胎治療。原則：（1）絕對(duì)臥床休息；（2）應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑；（3）內(nèi)分泌治療用黃體酮；（4）維生素E治療，嚴(yán)密觀察。約60％病人經(jīng)適當(dāng)治療均有效。陰道大量出血，陣縮變劇，腹部劇痛有塊物排出，出血不停，可能為不完全流產(chǎn)，有條件可先應(yīng)用宮縮劑，保留塊物即刻轉(zhuǎn)院處理以防大出血引起休克，危及生命。

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