流產者需要做的婦科檢查有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-04-22

當流產孕婦情況基本穩定后，必須進行動作輕柔的婦科檢查。經婦科檢查可以確定子宮大小是否符合孕周，以便初步判定胚胎的發育情況。孕早期檢查尤為重要，子宮小于孕周提示胚胎發育不良，大于孕周要注意葡萄胎及雙胎的可能。此項檢查簡便易行，不需要特殊設備，定期進行動態觀察意義更大。有習慣性流產或多年不孕史者不常規施行。通過窺器檢查，還可排除陰道、宮頸局部病變引起的陰道出血。

檢查所使用的檢查器械及手套均應經過無菌消毒，會陰部也須涂擦無色消毒液，以避免檢查時帶進細菌或使已存在的感染擴散。檢查時注意宮頸情況，有無擴張、撕裂、糜爛或贅生物。宮內口有無松弛及陳舊性裂傷。子宮輪廓是否完整。有無子宮發育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等。

若子宮大小與停經月份相符，宮頸口閉合，未見羊膜囊膨出，考慮為先兆流產。檢查子宮大小與停經月份相符或略小，宮口已擴張，有羊膜囊膨出或胎盤組織堵塞則考慮為難免流產。檢查子宮小于孕周月份，宮口已擴張或有組織物堵塞者考慮為不全流產。檢查子宮大小正常或略大，宮頸口閉合，考慮為完全流產。稽留流產的婦科檢查往往發現陰道少量的血性分泌物，子宮較正常妊娠月份小并失去柔韌感，或子宮已達4個孕月以上尚聽不到胎心音，觸不到胎動而宮口未擴張。感染性流產檢查白帶常為膿性，可見膿液由宮口流出，宮頸有舉痛，子宮及周圍或附件有壓痛，嚴重時形成痛性包塊或膿腫，甚則出現下腹或全腹壓痛、反跳痛的盆腔炎或彌漫性腹膜炎癥狀，甚至發展成感染性休克。