哪些情況下須做引產(chǎn)手術(shù)?專家答疑

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-04-22

婦女妊娠28周后，由于某些特殊原因，為確保母體健康或使胎兒脫離宮內(nèi)險(xiǎn)境，必須終止妊娠，實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)。這里所謂的“特殊原因”，主要指以下幾種情況：

情況一、慢性腎炎患者本不宜生育，因懷孕后會(huì)增加孕婦的腎臟負(fù)擔(dān)，使各種癥狀加重，對胎兒的生長發(fā)育和母體的健康都十分不利。所以，此類孕婦應(yīng)當(dāng)及早引產(chǎn)，結(jié)束分娩。

情況二、重度妊娠高血壓綜合征，多出現(xiàn)在妊娠中、后期。患此癥的孕婦會(huì)出現(xiàn)全身小血管收縮，導(dǎo)致血壓升高、頭痛頭暈、嘔吐、下肢水腫、小便排出蛋白等。如經(jīng)過治療后病情無好轉(zhuǎn)，繼續(xù)妊娠則容易發(fā)生抽搐(子癇)或胎盤早剝，繼而引起子宮內(nèi)大出血，并會(huì)導(dǎo)致胎兒窒息甚至死胎。所以，孕婦如果患有重度妊娠高血壓綜合征，在治療無效的情況下，應(yīng)該引產(chǎn)。

情況三、孕婦羊水過多時(shí)，子宮底會(huì)急劇升高，壓迫孕婦的胃，甚至使心臟移位，結(jié)果導(dǎo)致孕婦心悸、憋氣，難以平臥，影響睡眠和飲食，嚴(yán)重者還可導(dǎo)致胎兒畸形。這種情況下應(yīng)立即引產(chǎn)，終止妊娠。

情況四、倘若孕婦感覺胎動(dòng)消失，經(jīng)醫(yī)生檢查后確定胎兒已死在宮內(nèi)，應(yīng)立即引產(chǎn)，以確保孕婦生命安全。

情況五、患有糖尿病或其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病的孕婦，因身體虛弱，精力不濟(jì)，體力不支，繼續(xù)妊娠對孕婦本身與胎兒都不利，故應(yīng)當(dāng)考慮引產(chǎn)。

情況六、如果經(jīng)超聲波等檢查發(fā)現(xiàn)胎兒嚴(yán)重畸形或胎兒不能生存等其他情況，也需立即引產(chǎn)。

相關(guān)常識：引產(chǎn)前后的注意事項(xiàng)

孕婦在引產(chǎn)前一定要禁房事1周，洗澡，尤其是下腹部及陰部更應(yīng)清洗干凈；引產(chǎn)時(shí)醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；引產(chǎn)后如有陰道出血、發(fā)熱，應(yīng)查明原因，清除宮腔內(nèi)的殘留組織以止血及避免感染源的存在。患者一旦出現(xiàn)發(fā)熱，要做細(xì)菌培養(yǎng)，并予以大劑量的抗生素以控制感染。還應(yīng)避免盆腔炎、腹膜炎或敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。