藥物流產(chǎn)的禁區(qū)有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-04-22

藥物流產(chǎn)方便，所以深受患者的喜愛。藥物流產(chǎn)使用的藥物是米非司酮，米非司酮具有抗受精卵著床，誘導(dǎo)月經(jīng)及促進(jìn)宮頸成熟的作用，其催經(jīng)止孕的機理主要是通過競爭內(nèi)膜(蛻膜)的孕酮受體，阻斷孕酮的作用，使妊娠蛻膜變性、出血、壞死，直至流產(chǎn)。米索前列醇作用于子宮收縮，使已剝離的胚囊自宮內(nèi)排出。那么藥物流產(chǎn)的禁區(qū)是什么?流產(chǎn)后的注意事項有哪些?藥物流產(chǎn)有沒有副作用?

米非司酮合并米索口服終止停經(jīng)49天以內(nèi)的早孕，使之自然流產(chǎn)，是一種比較理想的終止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、損傷少和痛苦輕的優(yōu)點。適合于不同孕產(chǎn)次的育齡婦女使用，尤其適合害怕手術(shù)和手術(shù)有困難的婦女。該藥只需連服3天，前2天在家或工作崗位上服用，每次服藥一片，每日服2次。第3天服藥后到醫(yī)院門診觀察6小時。少數(shù)人服藥后有輕度惡心，嘔吐及類似妊娠反應(yīng)樣的感覺;流產(chǎn)時小腹輕并下墜，個別人有輕度腹痛。少數(shù)人服藥二天即可自然流產(chǎn)，故當(dāng)發(fā)現(xiàn)有少量陰道見紅時，須注意在大小便時是否有小塊組織排出;若有，須送往醫(yī)院請醫(yī)生鑒定是否胎囊。約80%的服藥對象在用藥后6小時內(nèi)排出胎囊，最短時間服藥后半小時胎囊排出;最長時間服藥的后一周內(nèi)排出胎囊。在門診觀察期間極少數(shù)人6小時胎囊仍未排出，且出血不多，再送往醫(yī)院給醫(yī)生鑒定。藥物流產(chǎn)后7-14天應(yīng)去醫(yī)院復(fù)診。部分早孕婦女"藥物流產(chǎn)"后，陰道血不凈，月經(jīng)不正常。

藥流排出妊娠物后一個月左右月經(jīng)復(fù)潮;如果超過一周未排出妊娠物，或雖已排出妊娠物但陰道流血過多、兩周后仍未止血者應(yīng)到醫(yī)院復(fù)診及做B超檢查，醫(yī)生根據(jù)病情不同予以清宮、抗感染、宮縮劑及止血藥等處理。

藥物流產(chǎn)的禁區(qū)有哪些?

藥物流產(chǎn)一般適用于18—40歲、停經(jīng)49天內(nèi)、正常宮內(nèi)妊娠的婦女。但有以下情況者不能使用：

1、停經(jīng)超過49天的早孕婦女;

2、年齡超過40歲做藥物流產(chǎn)敏感性差，容易失敗;

3、近三個月內(nèi)用過避孕藥者或?qū)m內(nèi)放置節(jié)育器者;

4、有嚴(yán)重的心、肝、腎疾病患者;

5、高血壓患者;

6、宮外孕患者;

7、有前列腺藥物禁止癥者，如青光眼、哮喘、過敏體質(zhì)者;

8、有內(nèi)分泌疾病或與激素有關(guān)的腫瘤，如有子宮肌瘤的早孕婦女;

9、多次使用藥物流產(chǎn)者，極易導(dǎo)致全身內(nèi)分泌功能失調(diào)，再次流產(chǎn)時會導(dǎo)致出血時間延長、產(chǎn)后感染、月經(jīng)不調(diào)及大出血等。