重點公布：7種意外傷害醫保不報銷，一文帶您了解

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-02-12

現實生活中，事故經常發生。對于這種突發情況導致的醫療住院，很多人都想知道醫保能不能報銷。較新人社部出臺了《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》，規定了意外傷害醫療費用是否報銷的各種情況。有7種意外傷害醫保不報銷，下面送子鳥就來帶大家了解下。

7種意外傷害醫保不報銷

1、未列入醫療保險目錄的費用

我們在使用醫保的時候會發現，醫保也會有自己的目錄。藥品不在目錄里，就不能報銷。

2、工傷

如果被保險人在工作中遭受意外傷害，被認定為工傷，這種情況下發生的醫療費用通常由工傷保險支付。工傷保險支付醫療費用后，不能再次通過醫保報銷。

3、打架斗毆

跌倒是常見的意外傷害，屬于醫保報銷范圍。但責任方的打架斗毆、交通事故、自殺自殘、工傷、意外傷害不能報銷。在新農合報銷范圍內，按比例給予報銷。

4、保健養生費用

這些年來，人們對各種保健品越來越感興趣。為了達到所謂的保健效果，人們開始關注各種保健品。這些產品的費用通常比較高，且不具有“治療性”，不屬于基本醫療保險的法定報銷范圍。

5、各地公共衛生費用

公共衛生項目是我國政府為所有居民免費提供的較基本的公共衛生服務，重點是兒童、孕產婦、老年人和慢性病患者。例如，疫苗接種是一個非常常見的公共衛生項目。

6、非醫保定點醫院發生的醫療費用

住院后想享受醫療報銷，必須到定點醫保醫院就醫。在非定點醫保醫院就醫的，發生的醫療費用不予報銷。一般只有在急診等特殊情況下，才有可能“非定點醫院醫保可以報銷”，具體以當地政策為準。

7、未達到起付線

起付線沒有達到，超過報銷限額的部分。醫療報銷有起付線和較高報銷限額，不同地區、不同醫院有所不同。如果花費的醫療費用沒有達到起付線的標準，就不能報銷。另外，如果花費的醫療費用已經超過較高報銷限額，超出部分不能報銷。

小結

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