究竟為什么會(huì)自然流產(chǎn)？別忽略這5大原因！

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-03-07

　　熱劇《小敏家》中有這么一場戲碼，高齡孕婦因?yàn)榕c女兒爭吵，氣的腹痛倒地，結(jié)果流產(chǎn)了，這胎還是做試管得來的珍貴兒!

　　這種戲劇處理，我們經(jīng)常在電視里見到，而這種情況臨床上屬于自然流產(chǎn)的范疇。那么我們肚子里的小天使真的氣性這么大，說走就走?還是有其他原因?

　　說到自然流產(chǎn)，多的是你不知道的事.......

　　自然流產(chǎn)表現(xiàn)形式多種多樣，主要包括“虛晃一槍”的生化妊娠、“敗絮其中”的空孕囊、“不在乎天長地久，只在乎曾經(jīng)擁有”的胚胎發(fā)育停止以及胚胎或胎兒死亡后胚胎及其附屬物排出等。

　　如果你恰好發(fā)生了一次自然流產(chǎn)，需不需大動(dòng)干戈的檢查一下?其實(shí)，育齡期女性發(fā)生1次自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)為10%左右，比例還是挺高的。專家建議僅有1次流產(chǎn)史的患者，除有明確家族史或臨床表現(xiàn)，不推薦進(jìn)行全面病因篩查。

　　但有一種流產(chǎn)是一而再，再而三的，我們稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)(recurrent spontaneous abortion，RSA)。RSA患者則需要進(jìn)行全面而系統(tǒng)的病因篩查。一般自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn)2次及2次以上，在妊娠28周之前的胎兒丟失定義為RSA，包括連續(xù)發(fā)生的生化妊娠。

　　自然流產(chǎn)的原因有哪些?

　　免疫因素

　　包括自身免疫和同種免疫。

　　前者是母體自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常，產(chǎn)生危害自身的異常抗體，可侵害母體多臟器，多系統(tǒng)，從而導(dǎo)致胚胎受累，常見的有括抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、未分化結(jié)締組織病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

　　都說“虎毒不食子”，但是，同種免疫則是母體把胚胎當(dāng)作入侵者來攻擊，免疫細(xì)胞等對(duì)胚胎進(jìn)行大肆清除，導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　染色體因素

　　染色體就像是一本原始代碼，決定了我們機(jī)體的所有表現(xiàn)。如果源代碼出現(xiàn)錯(cuò)誤，可能對(duì)本人沒有什么影響，可以作為世間這個(gè)“美麗的錯(cuò)誤”存在。但是當(dāng)患者的提供的染色體與配偶的生殖細(xì)胞提供的染色體再次打亂重組時(shí)，產(chǎn)生一種“致命”的排列組合時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致生育出現(xiàn)問題，發(fā)生流產(chǎn)。

　　3%～8%的RSA夫婦中至少有一方存在染色體異常，其中92.9%為結(jié)構(gòu)異常，少部分為數(shù)目異常。當(dāng)然也有可能夫婦雙方的染色體并沒有異常，僅僅是胚胎自我分裂時(shí)出現(xiàn)染色的異常。胚胎染色體異常是自然流產(chǎn)的常見原因，而且流產(chǎn)發(fā)生的越早，胚胎染色體異常的發(fā)生率越高，主要表現(xiàn)為非整倍體，最常見的有16-三體、X單體和22-三體。

　　解剖因素

　　最常見的是子宮結(jié)構(gòu)異常，是胚胎即將入住的房子出現(xiàn)了形態(tài)異常。其中子宮先天性異常患者占RSA患者的8.4%～12.6%，像縱隔子宮、雙角子宮、弓形子宮、單角子宮、雙子宮等，或者獲得性的結(jié)構(gòu)異常如子宮頸機(jī)能不全、子宮肌瘤等。自己居住的家都不舒服，有些“心高氣傲”的胚胎就受不了這份“委屈”，所以以流產(chǎn)收場。

　　內(nèi)分泌因素

　　黃體在胚胎著床時(shí)促進(jìn)內(nèi)膜的轉(zhuǎn)化，利于著床。妊娠后又對(duì)胚胎正常發(fā)育提供了“維穩(wěn)”的作用，黃體功能不全會(huì)是導(dǎo)致部分流產(chǎn)的原因。

　　而對(duì)于多囊卵巢綜合征(PCOS)的患者，因?yàn)闄C(jī)體的代謝異常可能會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生不利影響。2011年RCOG指南認(rèn)為PCOS可能增加自然流產(chǎn)的發(fā)生率。而且與肥胖、高胰島素血癥、黃體生成素過度分泌、高雄激素和血栓形成等相關(guān)，這些都是妊娠的不利因素。

　　社會(huì)心理因素

　　孕前及孕早期用藥史、接觸不良環(huán)境、有毒有害物質(zhì)的會(huì)對(duì)妊娠有一定的影響。部分調(diào)查研究也提示精神刺激、心理緊張、營養(yǎng)不良可導(dǎo)致早期流產(chǎn)。

　　總之，導(dǎo)致流產(chǎn)的因素多且復(fù)雜，我們的孩子也沒有那么脆弱，一生氣就流產(chǎn)。所以不要認(rèn)為僅僅因?yàn)樯鷼舛鴣G失胚胎，而導(dǎo)致對(duì)真正因素的忽略。