多年不孕，竟是內(nèi)膜息肉在作怪

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2022-01-17

　　臨床上不孕的病人不少，最常見的原因是精子不好、不能排卵、輸卵管不通等等。但是有一類病人，這些方面都沒有問題，只是B超檢查時發(fā)現(xiàn)子宮腔里頭長了一個內(nèi)膜息肉，而恰恰是這個小東西影響了受孕。

　　子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜發(fā)生局灶性增生的良性病變，由纖維結(jié)締組織、局部血管、子宮內(nèi)膜腺體構(gòu)成的有蒂或者無蒂的贅生物。是育齡期和圍絕經(jīng)期常見的一種婦科疾病。

　　其實(shí)子宮內(nèi)膜息肉主要是因為持續(xù)性雌激素刺激，局部內(nèi)膜對雌、孕激素反應(yīng)不正?；?qū)υ屑に厝狈Ψ磻?yīng)形成的局限性異常增生，表現(xiàn)為不同程度的增生過長，而其周圍內(nèi)膜形態(tài)常正常，簡單來說就是雌、孕激素沒有做到“雨露均沾”，導(dǎo)致宮腔內(nèi)膜內(nèi)一個地方“營養(yǎng)過度”，異常增長所致。

　　臨床表現(xiàn)

　　子宮內(nèi)膜息肉的最常見的臨床表現(xiàn)是異常的陰道流血，包括經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，經(jīng)間期出血，以及絕經(jīng)后出現(xiàn)的陰道流出血、淋漓不盡。

　　另外還有一部分患者會出現(xiàn)白帶增多，血性白帶或者性交后出血的現(xiàn)象。這可能與宮腔內(nèi)炎癥刺激，或者息肉自身的感染、壞死有關(guān)。

　　再有，子宮內(nèi)膜息肉還可能會導(dǎo)致不孕癥。息肉若發(fā)生在宮腔內(nèi)輸卵管的開口處，會影響精卵運(yùn)行結(jié)合，另外息肉亦可影響子宮收縮，帶蒂息肉本身血液循環(huán)不足而引起變性、壞死、出血。多發(fā)性息肉還會影響宮腔形態(tài)，造成多發(fā)占位，影響子宮內(nèi)膜容受性從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。

　　哪些檢查可以查出來？重慶送子鳥醫(yī)院指出：如果你也出現(xiàn)了以上類似的情況，請先不要對號入座，除了醫(yī)生經(jīng)驗的判斷，我們還需要結(jié)合一些輔助檢查確診。

　　1、超聲檢查

　　超聲檢查是臨床中常見的輔助檢查，內(nèi)膜息肉的聲像圖特征：呈舌形或橢圓形,無被膜，蒂部與子宮內(nèi)膜連續(xù)、界限欠清，一般呈高回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見小的無回聲區(qū)。

　　但要注意超聲檢查也要選擇合適的時機(jī)，觀察子宮內(nèi)膜息肉的最佳時間是月經(jīng)干凈后3～5天，此時子宮內(nèi)膜薄，能更好區(qū)分到底是子宮內(nèi)膜息肉還是子宮內(nèi)膜增生，重復(fù)做超聲也有助于辨別，合適的時候做合適的事，不要等到排完卵以后，整個內(nèi)膜均呈偏強(qiáng)回聲時再來考驗我們的超聲技師。

　　2、宮腔鏡檢查

　　除了超聲，宮腔鏡檢查確診婦科疾病不可缺少的手段，它像是醫(yī)師的第三只眼睛，它能把整個宮腔的情況窺視的一覽無余，能清楚看到從宮頸乃至整個宮腔，明確病灶位置。

　　治療方面

　　第一招：保守治療

　　先觀察，來一次或幾次月經(jīng)之后復(fù)查，經(jīng)過月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的脫落，有的息肉也隨之脫落，通過保守治療，約25%小于1cm的子宮內(nèi)膜息肉可以消退。但是，如果你有生育要求，而且有了臨床癥狀(不易受孕、不正常出血)那就建議聽從醫(yī)囑積極治療。

　　第二招：宮腔鏡大掃除

　　宮腔鏡息肉切除則是臨床上常用的診斷和治療干預(yù)手段，也是有效和安全的。在全面檢查子宮腔、子宮頸管的同時，可在直視下及時確定或?qū)梢刹≡钭鹘M織活檢和病理檢查，有診斷和治療作用，給宮腔做一個全面“大掃除”。子宮內(nèi)膜息肉雖是良性的，但它有個特點(diǎn)就是“生生不息”，易復(fù)發(fā)，所以術(shù)后醫(yī)生會根據(jù)你的年齡、是否有生育要求，給予孕激素類藥物，或中藥治療改善卵巢功能，使雌孕激素平衡，抑制復(fù)發(fā)。