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    重慶治療不孕不育醫(yī)院

    治療卵巢囊腫有多少種方法可使,女性卵巢囊腫怎么治療

    文章來源:重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間:2022-12-20

    西醫(yī)如何治療卵巢囊腫?有什么局限性或副作用?卵巢囊腫不同于子宮肌瘤,一經(jīng)確診,就需要患者立即治療。治療卵巢囊腫有多少種方法可使?良性卵巢囊腫的手術(shù)治療,輸卵管卵巢,附件及全子宮切除,惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療等都需要患者及時到的醫(yī)院治療。

    手術(shù)治療卵巢囊腫:

    術(shù)前必須作好充分準(zhǔn)備,包括患者周身情況的改善,麻醉的選擇,器械與有關(guān)用藥以及應(yīng)急措施等,手術(shù)的方式,范圍以及具體操作,隨患者的年齡及的性狀,大小,單側(cè)或雙側(cè)生長,是否有粘連癥或惡性轉(zhuǎn)移而定,有些不能判定者,可取病變組織作活檢后再進(jìn)行。

    1、良性卵巢囊腫的手術(shù)治療:

    ①卵巢囊腫,此種患者多無月經(jīng)障礙,甚至有合并妊娠者,有的一側(cè)較顯著,則可行患側(cè)輸卵管卵巢。

    ②輸卵管卵巢,一側(cè)卵巢囊腫發(fā)生于年齡較大(45歲以上)患者之雙側(cè)卵巢囊腫多行一側(cè)或雙側(cè)輸卵巢,患者周身情況不能勝任或炎癥嚴(yán)重者常行全子宮,值得注意的是關(guān)于較大卵巢囊腫的手術(shù)處理,應(yīng)不計(jì)切口大小,以完整切除為宜,以免

    破患者脈搏內(nèi)容物溢入腹腔或切口,術(shù)中要注意患者脈搏呼吸,血壓的變動,必要時加速輸液或輸血,輸氧,更要預(yù)防早期發(fā)現(xiàn)急性胃擴(kuò)張,麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水,電解質(zhì)平衡失調(diào)與血液化學(xué)改變。

    ③附件及全子宮切除,發(fā)生于近較經(jīng)期或較經(jīng)期婦女的一側(cè)或雙側(cè)卵巢囊腫,患者全身情況不能勝任,均以行雙側(cè)附件及全子宮切除為宜,但會嚴(yán)重影響內(nèi)分泌失調(diào)。

    2、惡性卵巢囊腫的手術(shù)治療,因患者就診時多已達(dá)晚期,因些要盡一切可能切除原發(fā)囊腫及所能見到的盆,腹腔轉(zhuǎn)移灶。由于卵巢惡性囊腫常與子宮,附件粘連或浸潤,渾然一體,且緊貼盆腹膜,故現(xiàn)多采取卷地毯式或包餃子式將子宮與連同盆腹膜整塊切除,又如大網(wǎng)膜切除,部分腸切除,部分膀胱,輸尿管切除。對于合并腹水的卵巢惡性,不論是否全部切除,均宜在腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管,以便術(shù)后腹腔內(nèi)注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

    3、關(guān)于卵巢囊腫并發(fā)癥的手術(shù)治療。

    ①卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),確診后需緊急手術(shù),先肌肉注射鎮(zhèn)痛劑,如度冷丁,不論患者年齡大小,以行患側(cè)附件為宜。

    ②卵巢囊腫破裂,應(yīng)及早剖腹探查,因囊腫的內(nèi)容物溢入腹腔,不論其為良,惡性,均有接種植的可能故應(yīng)充分部洗腹腔及切口。

    ③卵巢囊腫合并感染,若徑一段時期應(yīng)用抗感染,藥物,體濕仍不下降或局部癥狀更加嚴(yán)重者,即宜剖腹切除,以清除感染灶,往往癥狀能迅速消退。

    ④卵巢囊腫與腹膜予泛粘連,多見于巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水,曾經(jīng)反復(fù)多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。

    4、關(guān)于不能切除的卵巢囊腫的處理。

    ①腹水,每次排盡腹水后還可通過導(dǎo)管給藥,但須注意腹水中含有大量蛋白類,大量排液應(yīng)及時補(bǔ)充營養(yǎng)。

    ②疼痛,為患者Ψ大的痛苦,可先用一般止痛藥,如阿斯匹林,可待因,仍無效,再交替給度冷丁,嗎啡,但易成癮,用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。

    ③腸或輸尿管梗阻,如患者一般情況好,可施行結(jié)腸腹壁,造口術(shù)或輸尿管移植術(shù),可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂,酸中毒等。

    B、惡性卵巢囊腫的放療。

    所有的惡性卵巢囊腫對于各種放射療法的效果均不佳,因此,在惡性卵巢囊腫的治療中并不首先選用放射治療,而更多的則是用中醫(yī)治療。一般腹水量多者不宜行放射治療。放射所引起的粘連,往往造成手術(shù)的困難。放射性膠體金及磷作腹腔內(nèi)注射,亦有引起放射性肝炎的可能。

    C、惡性卵巢囊腫的化療。

    近年來化療對提高卵巢惡性囊腫的治療起到一定的作用,但目前仍處于輔助治療的階段,往往須要較長時期的間斷用藥,且對人體的毒性反應(yīng)較大,一般不得已而為之。

    卵巢囊腫的惡變程度較高,可發(fā)生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和較經(jīng)期(更年期)婦女Ψ為多見,是對生命威脅Ψ大的之一,卵巢囊腫關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療,要預(yù)防卵巢囊腫需要女性定期檢查能夠起到好的效果。

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