重慶醫(yī)院切莫忽視男孩生長發(fā)育過程中的不育隱患

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-01

　　在不孕不育夫婦中，有30%是男性方面的原因，比如無精子癥、少精子癥、弱精子癥等。追查起來，這些困擾男性生育的問題可能不是成年之后才發(fā)生的，很有可能在兒童、青少年時期就留下了“隱患”。因此，專家提醒家長注意，在男孩生長發(fā)育過程中，要對其“敏感部位”多加關(guān)注。

　　腮腺炎

　　傷精危險指數(shù)：★★★★★

　　忽略原因：腮腺炎病毒攻擊睪丸，導(dǎo)致睪丸墜脹疼痛，但10天左右，睪丸消腫而愈，此時患者以為痊愈，可實(shí)際上腮腺炎病毒對睪丸組織損傷已經(jīng)發(fā)生。

　　冬春季節(jié)正是腮腺炎流行期。據(jù)有關(guān)的資料統(tǒng)計，在男子不育癥患者中，有14%左右是因睪丸功能衰竭引起的，其中大部分是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎造成的。廣東省婦幼保健院集愛生殖中心男科杜鵬博士說，在臨床上，經(jīng)常會遇到不育的患者，追查其病史，發(fā)現(xiàn)在其兒童、青少年期患過腮腺炎。

　　腮腺炎是一種急性呼吸道傳染病，主要侵犯5—15歲兒童。流行性腮腺炎病毒不僅對腮腺有特殊的“親和力”，而且也特別喜歡侵犯腦膜、睪丸。腮腺炎一旦并發(fā)了睪丸炎，就會出現(xiàn)高燒、睪丸腫脹、疼痛。由于病毒的毒性作用，使得睪丸組織受到破壞，特別是專門產(chǎn)生精子的曲細(xì)精管遭到破壞后，就沒有產(chǎn)生精子的能力。因此，兒童患腮腺炎家長不能忽視。

　　隱睪

　　傷精危險指數(shù)：★★★★

　　忽略原因：1歲以內(nèi)男孩的睪丸時隱時現(xiàn)，家長不太在意。

　　陰囊是一個非常“聰明”的器官，遇熱會膨脹散熱，遇冷會縮小保暖，其目的都是為了保護(hù)睪丸，以利于精子的產(chǎn)生和生存。但有的孩子睪丸會滯留在腹腔，導(dǎo)致男性成年后不育。據(jù)統(tǒng)計，大約10%的男嬰出生時睪丸未完全從腹腔下降至陰囊內(nèi)，之后睪丸逐漸下降至陰囊，不過在1歲時也有2%左右的男童仍有睪丸位置異常現(xiàn)象。

　　隱睪最大的危害就是傷害了生精細(xì)胞，因?yàn)楦骨粌?nèi)的溫度大約有40℃，在高溫環(huán)境下，原始的生精細(xì)胞受損。在不育男性中，就發(fā)現(xiàn)隱睪患者的睪丸小且質(zhì)地軟，精子數(shù)量少且活力差。

　　專家認(rèn)為，一般到一周歲，如發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸還沒有下降至陰囊，通常需要治療。

　　精索靜脈曲張

　　傷精危險指數(shù)：★★★

　　忽略原因：在患病初期，并沒有明顯的不適。

　　在成年男性不育患者中，約有15-20%出現(xiàn)精索靜脈曲張，患者陰囊背面有明顯的血管叢。精索靜脈曲張最早可出現(xiàn)在兒童期或青少年發(fā)育期。有學(xué)者對因泌尿外科疾病來門診或住院的青

　　少年學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示：1020名青少年中共發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張87例，占8.5%。

　　“在患精索靜脈曲張初期，并沒有明顯的不適，加上青少年往往對外生殖器的病變羞于詢問家長，因此，在成年之后出現(xiàn)陰囊墜脹不適、外觀欠佳或者不育癥就診時而發(fā)現(xiàn)。”杜鵬說，“由于精索靜脈曲張可以影響陰囊的靜脈血液回流，造成局部毒素代謝減慢，從而降低精液的質(zhì)量，最終導(dǎo)致不育。”

　　克氏癥

　　傷精危險指數(shù)：★★★★

　　忽略原因：大眾審美觀發(fā)生了變化，白白凈凈的花樣男孩備受女孩的青睞，從而忽略了“男人本色”。

　　阿偉從20歲開始就發(fā)現(xiàn)自己的睪丸比同齡人要小，且近五年來睪丸萎縮嚴(yán)重，還出現(xiàn)了陽痿，軟而不堅，僅能勉強(qiáng)和女朋友同房。讓他更焦慮的是，自己的乳房越來越大，胡須生長緩慢，喉結(jié)也不太明顯了，聲音也不如以前渾厚，外表越來越像個女人。

　　這種癥狀是克氏癥，是一種性染色體異常疾病。青春期之前一般無明顯癥狀，青春期發(fā)育后，癥狀逐漸明顯，陰毛、胡須稀少，喉結(jié)不明顯，有近半數(shù)患者乳房發(fā)育呈女性型乳房，患者性欲低下，性功能差，大多患者有無精癥而不能生育。

　　因此，專家認(rèn)為，男孩子在青春期發(fā)育期，家長應(yīng)觀察其是否有“男性”特征，比如胡須、喉結(jié)、變聲等，如果男孩子皮膚越來越白，外形越來越女性化，那就要提高警惕，盡早就醫(yī)。