重慶醫(yī)院切莫忽視男孩生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的不育隱患

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-01

　　在不孕不育夫婦中，有30%是男性方面的原因，比如無(wú)精子癥、少精子癥、弱精子癥等。追查起來(lái)，這些困擾男性生育的問(wèn)題可能不是成年之后才發(fā)生的，很有可能在兒童、青少年時(shí)期就留下了“隱患”。因此，專(zhuān)家提醒家長(zhǎng)注意，在男孩生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，要對(duì)其“敏感部位”多加關(guān)注。

　　腮腺炎

　　傷精危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

　　忽略原因：腮腺炎病毒攻擊睪丸，導(dǎo)致睪丸墜脹疼痛，但10天左右，睪丸消腫而愈，此時(shí)患者以為痊愈，可實(shí)際上腮腺炎病毒對(duì)睪丸組織損傷已經(jīng)發(fā)生。

　　冬春季節(jié)正是腮腺炎流行期。據(jù)有關(guān)的資料統(tǒng)計(jì)，在男子不育癥患者中，有14%左右是因睪丸功能衰竭引起的，其中大部分是因腮腺炎并發(fā)睪丸炎造成的。廣東省婦幼保健院集愛(ài)生殖中心男科杜鵬博士說(shuō)，在臨床上，經(jīng)常會(huì)遇到不育的患者，追查其病史，發(fā)現(xiàn)在其兒童、青少年期患過(guò)腮腺炎。

　　腮腺炎是一種急性呼吸道傳染病，主要侵犯5—15歲兒童。流行性腮腺炎病毒不僅對(duì)腮腺有特殊的“親和力”，而且也特別喜歡侵犯腦膜、睪丸。腮腺炎一旦并發(fā)了睪丸炎，就會(huì)出現(xiàn)高燒、睪丸腫脹、疼痛。由于病毒的毒性作用，使得睪丸組織受到破壞，特別是專(zhuān)門(mén)產(chǎn)生精子的曲細(xì)精管遭到破壞后，就沒(méi)有產(chǎn)生精子的能力。因此，兒童患腮腺炎家長(zhǎng)不能忽視。

　　隱睪

　　傷精危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

　　忽略原因：1歲以?xún)?nèi)男孩的睪丸時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，家長(zhǎng)不太在意。

　　陰囊是一個(gè)非常“聰明”的器官，遇熱會(huì)膨脹散熱，遇冷會(huì)縮小保暖，其目的都是為了保護(hù)睪丸，以利于精子的產(chǎn)生和生存。但有的孩子睪丸會(huì)滯留在腹腔，導(dǎo)致男性成年后不育。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約10%的男嬰出生時(shí)睪丸未完全從腹腔下降至陰囊內(nèi)，之后睪丸逐漸下降至陰囊，不過(guò)在1歲時(shí)也有2%左右的男童仍有睪丸位置異常現(xiàn)象。

　　隱睪最大的危害就是傷害了生精細(xì)胞，因?yàn)楦骨粌?nèi)的溫度大約有40℃，在高溫環(huán)境下，原始的生精細(xì)胞受損。在不育男性中，就發(fā)現(xiàn)隱睪患者的睪丸小且質(zhì)地軟，精子數(shù)量少且活力差。

　　專(zhuān)家認(rèn)為，一般到一周歲，如發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸還沒(méi)有下降至陰囊，通常需要治療。

　　精索靜脈曲張

　　傷精危險(xiǎn)指數(shù)：★★★

　　忽略原因：在患病初期，并沒(méi)有明顯的不適。

　　在成年男性不育患者中，約有15-20%出現(xiàn)精索靜脈曲張，患者陰囊背面有明顯的血管叢。精索靜脈曲張最早可出現(xiàn)在兒童期或青少年發(fā)育期。有學(xué)者對(duì)因泌尿外科疾病來(lái)門(mén)診或住院的青

　　少年學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示：1020名青少年中共發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張87例，占8.5%。

　　“在患精索靜脈曲張初期，并沒(méi)有明顯的不適，加上青少年往往對(duì)外生殖器的病變羞于詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)，因此，在成年之后出現(xiàn)陰囊墜脹不適、外觀(guān)欠佳或者不育癥就診時(shí)而發(fā)現(xiàn)。”杜鵬說(shuō)，“由于精索靜脈曲張可以影響陰囊的靜脈血液回流，造成局部毒素代謝減慢，從而降低精液的質(zhì)量，最終導(dǎo)致不育。”

　　克氏癥

　　傷精危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

　　忽略原因：大眾審美觀(guān)發(fā)生了變化，白白凈凈的花樣男孩備受女孩的青睞，從而忽略了“男人本色”。

　　阿偉從20歲開(kāi)始就發(fā)現(xiàn)自己的睪丸比同齡人要小，且近五年來(lái)睪丸萎縮嚴(yán)重，還出現(xiàn)了陽(yáng)痿，軟而不堅(jiān)，僅能勉強(qiáng)和女朋友同房。讓他更焦慮的是，自己的乳房越來(lái)越大，胡須生長(zhǎng)緩慢，喉結(jié)也不太明顯了，聲音也不如以前渾厚，外表越來(lái)越像個(gè)女人。

　　這種癥狀是克氏癥，是一種性染色體異常疾病。青春期之前一般無(wú)明顯癥狀，青春期發(fā)育后，癥狀逐漸明顯，陰毛、胡須稀少，喉結(jié)不明顯，有近半數(shù)患者乳房發(fā)育呈女性型乳房，患者性欲低下，性功能差，大多患者有無(wú)精癥而不能生育。

　　因此，專(zhuān)家認(rèn)為，男孩子在青春期發(fā)育期，家長(zhǎng)應(yīng)觀(guān)察其是否有“男性”特征，比如胡須、喉結(jié)、變聲等，如果男孩子皮膚越來(lái)越白，外形越來(lái)越女性化，那就要提高警惕，盡早就醫(yī)。