重慶醫(yī)院不孕不育應該檢查哪些內容

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-06-22

不孕不育困擾著越來越多的男女，很多惆悵不已的已婚夫婦四處尋醫(yī)問藥，但是，在男女不孕不育的檢查里面到底包括些什么內容呢？我們一起來看一下吧。

女性不孕癥（婦科），未采取避孕措施正常同居一年而未妊娠者，可診斷為不孕癥。不孕癥可分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕，即婚后從未受孕者稱原發(fā)不孕，曾有過生育或流產(chǎn)且兩年未再孕者稱繼發(fā)不孕。不孕癥又可分為絕對不孕及相對不孕，絕對不孕指夫婦一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷，無法矯治而不能受孕者。 相對性不孕指夫婦一方因某種因素阻礙受孕，產(chǎn)生暫時不孕。女性不孕癥的原因很多，一類為不能排卵的不孕癥，一類為不能懷孕的不育癥，二者都可能是可逆的，也可能是不可逆的。

（1）病史：詳細地詢問結婚年齡及健康狀態(tài)，性生活情況，有無避孕措施，具體方法和時間；月經(jīng)的周期、經(jīng)期、有無痛經(jīng)。過去史則著重了解有無炎癥、結核，特別是生殖系統(tǒng)的結核，治療經(jīng)過；有無其它內分泌疾病。如系繼發(fā)不孕癥，應了解以往流產(chǎn)史、分娩史及有無產(chǎn)褥感染和治療經(jīng)過。

（2）體格檢查：注意有無全身疾患，如結核、炎癥、腫瘤和畸形等，有無內分泌失調體癥，諸如多毛、肥胖、脫發(fā)、體重、血壓、第二性癥發(fā)育等。

（3）婦科檢查：需作內、外生殖器官的詳細檢查，注意有無發(fā)育異常、畸形、炎癥、包塊或腫瘤等。

（4）排除全身疾病的檢查：血、尿常規(guī)，胸透，血沉；如懷疑有甲狀腺、垂體或腎上腺疾病，則相應地做有關的功能檢查如T3、T4、蝶鞍X線攝片、血泌乳素、尿17酮、尿17羥及血皮質醇等測定。

（5）卵巢功能檢查：常用的有：①基礎體溫測定。②子宮頸粘液結晶檢查。③陰道脫落細胞周期性涂片。④診斷性刮宮或經(jīng)期取子宮內膜。⑤垂體或卵巢激素測定。

（6）輸卵管通暢性試驗：輸卵管通液術、輸卵管通氣術或子宮腔鏡下造影、超導監(jiān)測造影。

（7）子宮腔鏡檢查：可了解子宮腔內情況，諸如有無子宮畸形、息肉、粘連或粘膜下肌瘤等，還可在宮腔鏡下進行治療手術。有條件的醫(yī)院可以施行此項檢查。

（8）腹腔鏡檢查：本法能較為直接地觀察到腹腔內有無粘連；子宮、卵巢和輸卵管的發(fā)育情況。并可作一些簡單的手術操作，如在腹腔鏡下做輸卯管通液術，盆腔粘連分離術等。有條件者可以施行。

專家指出，男性患上不育癥后去正規(guī)的醫(yī)院做檢查時需要禁欲3到7天，通過嚴格詳細的孕前檢查，可以提前預知精液是否有活力或是否少精、弱精病癥的存在，所以臨床上，檢查的項目主要分為以下幾種：

檢查項目1、與男性不孕不育有關的微生物檢查：男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染常常導致男性不孕不育，與男性泌尿、生殖系統(tǒng)感染有關的病原微生物有細菌、病毒、螺旋體、支原體、衣原體等，常見有淋球菌、乳頭狀瘤病毒、腺原體、沙眼衣原體等。

檢查項目2、與男性不孕不育有關的遺傳學檢查：男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎，染色體及基因的異常對導致性分化異常和（或）精子生成障礙，從而嚴重影響生殖功能，可能會導致男性不孕不育。因此，對現(xiàn)有性別分化異常或身體有其他遺傳缺陷、無精癥和嚴重少精癥、有遺傳病家族史、習慣性流產(chǎn)夫婦做染色體及基因檢查，有著十分重要意義。

檢查項目3、與男性不孕不育有關的內分泌檢查：生殖內分泌功能障礙影響男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一個重要原因，內分泌檢查主要是有關性激素T、FSH、LH、PRL、E2的測定和各種激發(fā)試驗，如HCG刺激試驗等。

檢查項目4、精液常規(guī)檢查：這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標，有關精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去檢查；最好用手淫方法取標本；要能保證獲得全部精液；2周內復查1-2次。

檢查項目5、精漿生化檢查：對精漿的化學成分分析有助于對附睪、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、無精癥、少精癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時，可作精漿生化檢查，常見有果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶等。

檢查項目6、前列腺液檢查：前列腺炎可導致男性不孕不育。前列腺液檢查可為前列腺炎的診斷提供依據(jù)。