重慶醫(yī)院不育癥怎么進(jìn)行抗體檢測方法

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-06-22

不孕不育抗體檢測有哪些？免疫性不孕不育是指不孕夫婦性生活正常，男方精液常規(guī)及女方生殖道功能均在正常范圍，除免疫外無致病因素可尋，占不育夫婦的10%—30%。近年來對免疫因素研究認(rèn)為有抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗心磷脂抗體和抗透明帶抗體（抗HCG抗體對激素有影響而致不孕，此處不歸此類），這五種抗體可存在于血清、宮頸黏液及卵泡液等處。目前對抗透明帶抗體的發(fā)病機(jī)理還不太清楚，因而，目前臨床所指免疫性不孕不育多數(shù)指抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體和抗心磷脂抗體性免疫性不孕。

不孕不育抗體檢測一、抗精子抗體

精子作為一種獨(dú)特抗原，與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸后引起自身或同種異體的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體。精子抗原習(xí)慣稱其為隱蔽性抗原，男性正常情況下除了有血睪屏障阻礙精子抗原與機(jī)體免疫系統(tǒng)接觸外，精漿中的免疫抑制因子也起一定的生殖保護(hù)作用，但當(dāng)前列腺炎、精囊腺炎、輸精管炎或睪丸受腮腺炎病毒感染、受外傷或化學(xué)藥物的毒害時(shí)，都可以破壞血睪屏障的完整性，以及精漿中的免疫抑制作用降低時(shí)，精子或其可溶性抗原逸出，流入血循環(huán)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生自身抗體（an·tisperiumantibody，AsAb），造成男性不育。女性生殖道具有酶系統(tǒng)，能降解進(jìn)入的精子抗原，使其不能到達(dá)免疫系統(tǒng)，此種酶系統(tǒng)的缺陷或精漿中的免疫抑制作用降低或由于微生物感染引起陰道炎、盆腔炎或經(jīng)期性交，精子通過女性生殖道破損的黏膜進(jìn)入血流，可使精子抗原保持完整而刺激同種抗精子抗體或交叉抗體產(chǎn)生，從而干擾了精子的正常運(yùn)動(dòng)，造成生育障礙。大約10%~30%原因不明的女性不孕癥可能由于AsAb所致。

抗精子抗體對生殖的影響：

（1）影響精子在女性生殖道內(nèi)轉(zhuǎn)送：抗精子抗體與精子表面抗原結(jié)合改變精子運(yùn)動(dòng)的特征使其原地顫動(dòng)、制動(dòng)、凝集，甚至無法通過宮頸黏液，能夠到達(dá)受精部位的精子寥寥無幾，使受精幾乎不可能發(fā)生。精子結(jié)合卵子前，行程長達(dá)17cm，是精子自身長度的3000倍，抗精子抗體如果與精子相遇，精子的自身運(yùn)動(dòng)就要受到影響，在通過子宮頸時(shí)會(huì)發(fā)生震動(dòng)，甚至無法通過宮頸黏液，而且精子穿透卵子的能力也大大減弱，影響受孕。

（2）影響精子的獲能及頂體反應(yīng)。

（3）干擾精子穿透卵丘、透明帶以及與卵子結(jié)合，即使受孕，往往胚胎發(fā)育不良，只有胚囊而無胚芽等，乃至流產(chǎn)或不孕。

不孕不育抗體檢測二、抗子宮內(nèi)膜抗體

子宮內(nèi)膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地，也是精子上行的必經(jīng)通路。在正常情況下，育齡婦女周期性脫落的子宮內(nèi)膜隨月經(jīng)血流出體外，一般不誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生自身免疫反應(yīng)。但在病理情況下，如子宮內(nèi)膜異位癥、經(jīng)期陰道操作或經(jīng)期性交，使經(jīng)血逆流，可造成子宮內(nèi)膜異位生長，刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，通過巨噬細(xì)胞的吞噬及腹膜的吸收等作用，使機(jī)體致敏而誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生全身和局部的免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗子宮內(nèi)膜抗體（endometrialantibody，EmAb），導(dǎo)致不孕、死胎或流產(chǎn)。抗子宮內(nèi)膜抗體也可見于其他婦科疾病，如盆腔炎等。另外，抗子宮內(nèi)膜抗體的產(chǎn)生還可能與機(jī)體免疫系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)，在原因不明的不孕癥患者，抗子宮內(nèi)膜抗體的檢出率高達(dá)73.9%。

抗子宮內(nèi)膜抗體對生殖的影響：

抗子宮內(nèi)膜抗體與子宮內(nèi)膜中靶抗原結(jié)合，在補(bǔ)體參與下，引起子宮內(nèi)膜免疫病理損傷，干擾受精卵的著床和胚胎的發(fā)育，導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。