引起男性無(wú)精癥的原因有哪些-為什么會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-27

引起男性無(wú)精癥的原因有哪些?所謂的無(wú)精癥就是指男性的精液里面沒(méi)有沒(méi)有精子，這樣的情況和男性的死精癥差不多，也是造成男性不育的原因之一。那么，引起男性無(wú)精癥的原因有哪些呢?現(xiàn)在就讓不育醫(yī)生帶我們一起來(lái)了解!

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引起男性無(wú)精癥的原因如下：

(1)、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)、先天性睪丸異常：引起男性無(wú)精癥的原因有哪些?睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。

(3)、睪丸本身病變：引起男性無(wú)精癥的原因有哪些?如睪丸外傷，炎癥，扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

(4)、內(nèi)分泌疾病，垂體功能亢進(jìn)或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進(jìn)或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無(wú)精子癥。

(5)、引起男性無(wú)精癥的原因有哪些?嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良，可致無(wú)精子癥。

(6)、放射損傷及藥物，特別是細(xì)胞毒性藥物等因素使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥。

重慶送子鳥男科醫(yī)生建議————專治各種原因引起的不育

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重慶送子鳥男科醫(yī)院的顯外科精點(diǎn)定位輸精管道全層吻合術(shù)，由享有國(guó)務(wù)院津貼的院長(zhǎng)和擁有近四十年泌尿外科臨床經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)生指導(dǎo)手術(shù)，因在吻合前根據(jù)吻合管徑的大小有效定位了縫線位置，且在手術(shù)顯鏡放大到16-40倍進(jìn)行縫合，即使在吻合兩端管脛直徑明顯不匹配的情況下也能獲得良好的吻合效果。且不易勒破輸精管粘膜，線結(jié)不留在吻合口肌層間，全層縫合6針已對(duì)合嚴(yán)密，愈合良好。

術(shù)后復(fù)通率、致孕率均達(dá)98.3%。該方法避免了傳統(tǒng)手術(shù)容易造成精液漏和精子肉芽腫，容易留下疤痕等弊端。顯外科精點(diǎn)定位輸精管道全層吻合術(shù)，不管從成功受孕率，治療費(fèi)用和周期都優(yōu)于普通輔助生殖技術(shù)，因此成為很多不育患者的優(yōu)選。

●適應(yīng)癥——無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、死精癥

各種原因引起的輸精管堵塞、輸精管阻斷

●術(shù)后觀察——術(shù)后復(fù)通率，精子活力正常，致孕率達(dá)98.3%，術(shù)后看不出疤痕，無(wú)任何并發(fā)癥。

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●術(shù)后跟蹤——術(shù)后經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)6-10月的跟蹤隨訪，患者輸精管暢通，精子活力正常，恢復(fù)正常生育能力。

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引起男性無(wú)精癥的原因有哪些，為什么會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥，中醫(yī)認(rèn)為無(wú)精癥的病因是什么，無(wú)精癥的相關(guān)檢查

無(wú)精癥會(huì)導(dǎo)致男性不育，因?yàn)榫邮鞘茉械幕緱l件。無(wú)精子癥是指射出的精液離心沉淀后，經(jīng)顯鏡檢查無(wú)精子。無(wú)精子癥可分為兩大類，類是睪丸生精功能障礙，精子不能產(chǎn)生，又稱真性無(wú)精子癥。第二類是睪丸生精功能正常，但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無(wú)精子癥。

為什么會(huì)出現(xiàn)無(wú)精癥呢?

1.精子生成障礙

(1)、遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常影響睪丸生成精子、如克氏(Klinefelter)綜合征等。

(2)、放射損傷及藥物特別是細(xì)胞毒性藥物等因素，使睪丸生精細(xì)胞損害，嚴(yán)重時(shí)可致無(wú)精子癥。

(3)、睪丸本身病變：如睪丸外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)以及睪丸血管病變。

(4)、先天性睪丸異常：睪丸發(fā)育異常或睪丸位置異常均能使精子生成障礙。

(5)、嚴(yán)重全身性疾病和營(yíng)養(yǎng)不良可致無(wú)精子癥。

(6)、內(nèi)分泌疾病、垂體功能亢進(jìn)或低下、垂體腫瘤、腎上腺功能亢進(jìn)或低下、甲亢或甲低均可影響精子生成而造成無(wú)精子癥。

2.阻塞性無(wú)精子癥 患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發(fā)育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無(wú)精子排出。病因包括：

(1)、損傷使輸精管道阻塞。

(2)、先天性畸形，常見有附睪頭異位、附睪管閉鎖、輸精管缺如或不發(fā)育;

(3)、附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞;

(4)、感染、淋球菌、結(jié)核菌和其它一些細(xì)菌感染可引起附睪及輸精管阻塞;

溫馨提示：為了方便患者及有需要的人更好的了解所患疾病相關(guān)信息，重慶男科醫(yī)院特別開設(shè)醫(yī)生免費(fèi)在線咨詢服務(wù)，由專業(yè)男科醫(yī)生在線為您解答相關(guān)疾病問(wèn)題，根據(jù)病情提供專業(yè)治療方案，并為您的隱私保密。

如需幫助，您可以點(diǎn)擊【在線咨詢】，與醫(yī)生在線交流。如果您有什么疑問(wèn)也可以直接撥打醫(yī)生熱線: 023-67601313咨詢。祝您早日康復(fù)!

古人云：不孝有三無(wú)后為大，可見生育的重要性，但無(wú)精子癥卻不讓人稱心如意。中醫(yī)稱無(wú)精子癥為“無(wú)子”、“不育”，并認(rèn)為其病因有腎陰腎陽(yáng)均虛及脈絡(luò)瘀阻。若素體虛弱，先天之氣不足，天癸不充，兼及肝、脾、氣血不足，或血瘀 、痰阻，均可使精子無(wú)法產(chǎn)生或排出。

1、腎氣不足，精氣衰少：素體腎虛，或房勞過(guò)度，頻繁施瀉，損傷腎氣，耗傷腎精，或過(guò)服補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)藥物，或大病久病之后損傷腎之陰陽(yáng)，則精氣衰少。

2、先天稟賦不足，如隱睪、性染色體畸變等，腎精不足，生精減少。

3、脾胃虛弱，化源不足：思慮傷脾，飲食不節(jié)，損傷脾胃，不能受納腐熟水谷，水谷精不得運(yùn)化，先天腎精失其充養(yǎng)，化源不足，故生精減少。

4、濕熱下注，灼傷腎精：素喜辛辣，或偏嗜飲酒，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，或外感濕毒，下注精泉，灼傷腎精，生精減少。

5、瘀血阻滯，精路不暢：血瘀體質(zhì)，或他病導(dǎo)致血淤，阻滯經(jīng)絡(luò)，腎脈不暢，則腎精失養(yǎng)，若瘀血阻滯精路，排精不暢。

6、痰濁凝滯，澀精難出：素體肥胖，痰濕壅盛，或過(guò)食肥甘厚膩，痰濕內(nèi)生，凝滯精竅，澀精難出。

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1 內(nèi)分泌檢查

對(duì)于無(wú)精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查,若二者值正常,則無(wú)需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平,則應(yīng)行 LH和催乳素的檢查。目前有認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生,比FSH更能直接反映睪丸的生精功能,因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。

2 精液檢查

精液檢查的結(jié)果是無(wú)精癥診斷的依據(jù)。一般在禁欲2-3d后收集精液標(biāo)本2份。精液量的多少也有重要的意義(正常>1.5mL),在臨床檢查中,精液量少的主要原因是精液收集不因此,常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

3 睪丸活檢

睪丸活檢有助于區(qū)別OA和 NOA,同時(shí)也可以發(fā)現(xiàn)睪丸的一些潛在病變,如管間生殖細(xì)胞瘤、Frank精原細(xì)胞瘤等。睪丸活檢的方法主要有兩種:陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。二者各有利弊,前者對(duì)睪丸損傷較大,但可取得較多量的組織,有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便,對(duì)睪丸損傷小,但所取得的組織較少,有可能影響診斷有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中,28%的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致。因此,在條件許可的情況下,睪丸活檢應(yīng)盡可能雙側(cè)取樣,從而避免誤差。

4 遺傳學(xué)檢查

隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點(diǎn)(STS)引物行PCR擴(kuò)增可檢測(cè)出光鏡下分辨不出的Y染色體缺失,很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無(wú)精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)缺失,證實(shí)AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個(gè)原因。AZF區(qū)缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關(guān)。以AZFc區(qū)缺失較多見而AZFa!AZFb區(qū)缺失較少見。近來(lái)發(fā)現(xiàn)AZF缺失情況與睪丸生精的組織學(xué)表現(xiàn)有一定的關(guān)系,AZF 缺失多表現(xiàn)為唯支持細(xì)胞綜合征,AZFb缺失表現(xiàn)為生精阻滯,而AZFc缺失可有多種表現(xiàn),從唯支持細(xì)胞綜合征到接近正常的精子發(fā)生。因此認(rèn)為遺傳學(xué)檢測(cè)缺失對(duì)判斷預(yù)后有幫助,如果缺失導(dǎo)致全部 AZFb區(qū)丟失,患者睪丸內(nèi)能找到精子的幾率幾乎為低,此類患者應(yīng)放棄ICSI治療,這樣可避免在ICS 過(guò)程中出現(xiàn)對(duì)女性進(jìn)行排卵后找不到其丈夫可用于ICSI的精子的情況,也可避免反復(fù)地睪丸穿刺或活檢。

先天性雙側(cè)輸精管缺如(CBAVD)引起的不育約占男性不育癥的2%。研究發(fā)現(xiàn)CBAVD與囊性纖維化(CF)有關(guān),過(guò)70%的CBAVD患者在CF轉(zhuǎn)膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)基因(CFTR)上至少存在一處以上的突變。另有研究報(bào)道一些先天性單側(cè)輸精管缺如 (CUAVD)的患者也與CFTR基因突變有關(guān)。因此 CBAVD和CUAVD的患者應(yīng)接受遺傳學(xué)檢查,以明確是否存在CFTR的突變。

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