治療不孕不育不能太著急

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-18

現在約有10%~20%育齡夫婦中存在不孕不育問題，而且這個數字還有可能上升的趨勢，生育問題越來越引起人們的注意，有一些國內的生殖輔助中心甚至需要提前3~6個月預約。男性不育的治療要根據病種來衡量使用哪種方法，男性不育也有他的治療原則。有專家指出，這種現象固然與不孕不育癥的發病率不斷提高有關，但從另一側面亦可以看出現代人在生育問題上急于求成的浮躁心理。

急是不孕不育的大忌

在門診中曾經遇到過一些新婚燕爾的小夫妻，結婚才兩三個月，因為妻子的肚子“不見動靜”，就急著到不孕不育專科門診看病；也有的女性一覺得腹痛，就聯想到是不是自己的輸卵管堵塞了；而對于一些確實患有不孕不育癥的夫婦來說，“不孝有三，無后為大”的傳統禮教更是把他們壓得透不過氣來，家人的催促、朋友的關心更讓大部分不孕不育癥患者心浮氣躁、急于求成。急，恰恰是不孕不育病人之大忌。

保持愉快心情，減少精神緊張。生兒育女是人生的希望，但有時盼子太心切，反而不會懷孕。特別是高齡者或結婚數年未孕者心情更加緊張，從而干擾了神經內分泌功能，影響受孕。因此切忌急躁、自卑及精神緊張。工作壓力比較大，從而使精神狀態長期保持高度緊張狀態，這對受孕是很不利的。如果能減小精神壓力，那就能很快成功受孕了。

對待不孕要：預防為主，及早發現

預防為主，及早發現、治療可以引起不孕不育的疾病。如盆腔炎，在急性期如能得到徹底的治療就不會變成慢性盆腔炎，如果慢性盆腔炎能及時認真徹底治療，不一定會造成輸卵管不通，也不會因此而不孕。再如男性患腮腺炎往往會引起睪丸炎，如能及早治療，注意休息，可避免睪丸炎的發生，就不會影響精子的發生，有利于受孕。如果這些疾病能早期發現，早期得到徹底的治療，就不會發展成不育不孕癥。

減少手術，重視第一胎的人流，對預防不孕是有積極意義的。有些患者因手術不潔引起感染，出現發熱，以致輸卵管炎、子宮內膜炎，或形成附件炎性包塊，而致不孕。有些不孕患者曾因診刮、人流等手術，引起月經不調或宮腔粘連等而影響生育。

專家提醒：提高自我保護意識。某些從事如接觸放射線、某些有毒物質等特殊工作的人，應認真采取措施，自我保護，使不孕的因素降低到最低限度。另外要養成良好的生活習慣，避免頻繁的熱水浴，避免長期穿緊身褲，積極參加體育鍛煉，增強體質。

夫妻生育必不可少的三個環節

1、應從病因入手，盡可能做到個體化治療。

例如說，生殖器、尿道感染造成的不育，應以抗菌素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物；無精子癥、少精癥，應以性激素類藥物做內分泌治療為主；精子活力低下者，以提高精子活力的藥物治療為主；精索靜脈曲張、輸精管梗阻、隱睪、尿道上下裂引起不育者，宜行手術治療，輔以內分泌藥物和其他輔助藥物治療。

2、該放手時就放手。

有一些男性不育，例如小睪丸癥、影響生育的染色體異常、生殖道通暢的無精子癥，藥物治療往往沒有意義，病人要面對現實，選擇放棄，他們可以用精子庫的精子使老婆受孕。“對于這些無法治療的病人，醫生要主動勸說病人放棄治療，這也算是一種醫德吧。”專家說。

3、多采用經驗治療。

專家說，通過對7000多例男性不育病人進行統計，發現有3/4病因不明，這是讓醫生非常無奈的事情，西醫用藥強調要有證據，可惜男性不育往往找不到病因，用藥也就沒了證據，別人問男科醫生為啥用這個藥，我們還真無法解釋，只能依照經驗用藥。然而藥物治療有沒有效，只有一個金標準，那便是使病人的配偶懷孕和生育。

4、配偶年齡決定治療原則。

有的中年男性來醫院看少弱精癥，想要個孩子，問他愛人多大歲數，才知道女方已經48歲了。治療男性不育一定要考慮女方的年齡，35歲女性的生育能力僅相當于25歲女性的50%，38歲時則降低到25%，超過40歲則降低到5%。

5、醫生不能因為偶然有一例兩例不育夫婦懷孕而沾沾自滿。在未接受治療的不育夫婦中，每個月仍有1%的病人自然懷孕，3年有26%的病人自然懷孕，醫生的治療效果要高于這個數字才算是有效。

6、連續用藥要堅持3~6個月。

根據精子的生產周期，藥物治療的時間一般為3個月，這是男性不育的一個療程，并且每治療一個月，進行一次精液復查，前后對比精液的質量，倘若經過1~2個療程的治療，有效者可繼續用藥，使老婆懷孕；倘若治療1~2個療程沒有效果，就要考慮結束藥物治療，選擇試管嬰兒技術。對于治療無效的嚴重少精癥，藥物治療不應超過12個月，建議盡早選擇試管嬰兒技術。

7、應先用藥物治療再用試管嬰兒技術。

現在試管嬰兒技術越來越先進，不少不育夫婦不經藥物治療直接選擇試管嬰兒，這是不對的。通過用藥提高精子數量和質量，來達到自然懷孕，仍是不育治療的。

男性不育發病率越來越高，不少小醫院瞅準這個市場，都想分一杯羹，引起治療亂象頻出。以上是專家提出關于男性不育的七項治療原則，希望能對男性不育病人有所幫助。