子宮內(nèi)膜異位癥有什么癥狀?會(huì)影響生育嗎?

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2020-06-09

　　子宮內(nèi)膜異位癥是指原本應(yīng)該覆蓋于子宮腔表面的子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)異位到了子宮腔以外的部位，異位的內(nèi)膜常見于輸卵管、直腸、盆腔、宮頸、闌尾、膀胱、卵巢、子宮骶韌帶、剖宮產(chǎn)手術(shù)瘢痕等部位。好發(fā)于育齡女性，尤其是曾經(jīng)有過人流術(shù)或生育史的。

　　內(nèi)異癥有哪些表現(xiàn)?

　　部分患者無自覺癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為周期性發(fā)作。

　　痛經(jīng)：

　　以繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)為特點(diǎn)，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會(huì)陰、肛門、大腿部。多開始于經(jīng)前1～2天，經(jīng)期第一天最劇，月經(jīng)干凈后疼痛緩解并逐漸消失。

　　月經(jīng)不調(diào)：

　　有時(shí)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，亦有經(jīng)前點(diǎn)滴出血者。

　　不孕：

　　內(nèi)膜異位患者不孕率較正常婦女高得多。

　　其它：

　　部分病人有性交疼痛或不適，如果病灶侵入了直腸、陰道或骶骨部位，在經(jīng)前或經(jīng)期中，會(huì)發(fā)生便秘或排便時(shí)疼痛。腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大，但很少超過3個(gè)月妊娠。如為后位子宮，往往粘連固定。

　　子宮內(nèi)膜異位在如何診斷?

　　在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁常可觸及1～2個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，多有明顯的觸痛，肛診更為明顯，這點(diǎn)很重要。

　　B超：

　　是目前輔助診斷子宮內(nèi)膜異位癥的有效方法，主要用以觀察卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。

　　腹腔鏡檢查：

　　可直接窺視盆腔，見到異位病灶即可明確診斷，且可進(jìn)行臨床分期，并可同時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。需要注意的是很多人對(duì)這種疾病的病因和病理學(xué)所知道的不多。它與其他許多疾病的病癥相似。

　　子宮內(nèi)膜異位癥影響生育的原因

　　機(jī)械性因素：

　　卵巢輸卵管表面的異位內(nèi)膜，使其周圍的結(jié)締組織增生造成粘連，影響輸卵管蠕動(dòng)，及傘端的拾卵作用，甚至造成輸卵管口的閉鎖。

　　內(nèi)分泌因素：

　　異位內(nèi)膜可產(chǎn)生較多前列腺素，在局部濃度相對(duì)較高，使輸卵管的拾卵功能及蠕動(dòng)失調(diào)，影響其拾卵及對(duì)精子、卵子的輸送;還可妨礙卵泡發(fā)育、抑制排卵，或使受精卵的發(fā)育與子宮內(nèi)膜的蛻膜變化不同步，妨礙了受精卵的著床。

　　免疫因素：

　　即自身免疫反應(yīng)，異位內(nèi)膜出血誘發(fā)組織纖維化與淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞增多，及淋巴細(xì)胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體，這種自身免疫造成子宮內(nèi)膜的生化代謝及生理功能損害，干擾早期精卵的著床，或因精子和卵子在會(huì)合過程中被吞噬和干擾卵細(xì)胞的分裂而導(dǎo)致不孕。

　　重慶送子鳥醫(yī)院提醒：對(duì)于年輕并有生育需要的患者，子宮內(nèi)膜異位癥治療的目標(biāo)不僅在于消除病變，同時(shí)還應(yīng)盡可能恢復(fù)生育功能。這是一種需要手術(shù)和藥物相結(jié)合治療的疾病。對(duì)此病的治療必須強(qiáng)調(diào)：準(zhǔn)確診斷、因人而異、科學(xué)施治三大原則。