沒有避孕一直不懷孕的原因是什么_影響懷孕的因素

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2025-04-22

許多夫妻在婚后或計劃要孩子時，停止避孕措施，期待自然懷孕。然而，部分夫妻即使長期無避孕措施，仍然未能成功受孕。這種情況可能涉及多種因素，包括生理、心理、生活方式及環境等。本文將詳細探討長期無避孕卻不懷孕的常見原因，幫助有類似困擾的夫妻更好地了解問題所在，并尋求合適的解決方案。

一、女性因素

1. 排卵障礙

正常排卵是懷孕的基本條件之一，但部分女性存在排卵障礙，導致無法正常受孕。常見原因包括：

• 多囊卵巢綜合征（PCOS）：激素失衡導致卵泡發育不良，排卵不規律或無排卵。

• 卵巢早衰（POF）：40歲前卵巢功能衰退，卵子儲備減少。

• 高泌乳素血癥：泌乳素過高抑制排卵。

• 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可影響排卵。

2. 輸卵管問題

輸卵管是精子和卵子結合的場所，若輸卵管堵塞或功能異常，會導致不孕。常見原因包括：

• 盆腔炎（PID）：由衣原體、淋病等感染引起，導致輸卵管粘連或堵塞。

• 子宮內膜異位癥：異位內膜組織可能影響輸卵管通暢性。

• 既往宮外孕或手術史：如輸卵管結扎、宮外孕手術等。

3. 子宮因素

子宮是胚胎著床和發育的場所，若子宮結構或功能異常，會影響受孕：

• 子宮畸形：如雙角子宮、縱隔子宮等。

• 子宮內膜病變：如子宮內膜息肉、子宮肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宮腔粘連等。

• 子宮內膜容受性差：如反復流產、刮宮導致內膜損傷。

4. 宮頸因素

宮頸黏液異常可能阻礙精子進入子宮：

• 宮頸炎：炎癥改變黏液性質，影響精子穿透。

• 宮頸手術史：如錐切術可能導致宮頸狹窄。

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二、男性因素

1. 精子質量問題

• 少精癥：精子數量低于正常值（<1500萬/mL）。

• 弱精癥：精子活力不足（前向運動精子比例低）。

• 畸形精子癥：正常形態精子比例過低。

• 無精癥：精液中無精子，可能由于睪丸生精障礙或輸精管堵塞。

2. 性功能障礙

• 勃起功能障礙（ED）：無法正常完成性交。

• 射精障礙：如逆行射精（精子進入膀胱而非尿道）。

3. 其他因素

• 精索靜脈曲張：影響睪丸血液循環，降低精子質量。

• 激素異常：如低睪酮、高泌乳素等。

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三、雙方共同因素

1. 免疫性不孕

• 抗精子抗體：女性體內產生抗體攻擊精子，或男性自身免疫系統影響精子功能。

2. 遺傳因素

• 染色體異常：如平衡易位、克氏綜合征（47,XXY）等。

3. 不明原因不孕

約10%-15%的不孕夫婦經過全面檢查仍無法找到明確原因，可能與卵子或精子質量、受精障礙、胚胎發育異常等隱性因素有關。

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四、生活方式與環境因素

1. 不良生活習慣

• 吸煙、酗酒：影響精子、卵子質量及激素水平。

• 肥胖或過瘦：BMI異常可干擾排卵和精子生成。

• 壓力過大：長期焦慮抑制下丘腦-垂體-性腺軸，影響生育能力。

2. 環境毒素暴露

• 化學物質：如農藥、重金屬、雙酚A（BPA）等干擾內分泌。

• 輻射或高溫環境：影響睪丸生精功能。

3. 年齡因素

• 女性生育力隨年齡下降：35歲后卵子數量和質量顯著降低。

• 男性生育力亦受影響：高齡男性精子DNA碎片率可能升高。

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五、何時就醫？

若夫妻雙方未避孕且規律性生活（每周2-3次）超過1年未孕（女性≥35歲則建議6個月），應盡早就診。檢查包括：

• 女性：激素六項、超聲監測排卵、輸卵管造影、宮腔鏡等。

• 男性：精液分析、性激素檢查等。

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六、總結

長期無避孕卻不懷孕的原因復雜，可能涉及女性、男性或雙方因素，也可能與生活方式、環境等有關。關鍵是通過系統檢查明確病因，并采取針對性治療（如促排卵、手術、試管嬰兒等）。同時，保持健康的生活方式、減少壓力、避免有害環境暴露，有助于提高自然受孕幾率。若遇到困難，及時尋求專業生殖醫學幫助是明智之選。