如何避免習慣性流產(chǎn) 孕前檢查是重要的手段，子宮肌瘤如何確診 超聲檢查是最佳

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-14

如果女性在生活中連續(xù)兩三次，都出現(xiàn)了自然流產(chǎn)的現(xiàn)象，要及時的到醫(yī)院里進行檢查，這樣就是屬于習慣性流產(chǎn)，對女性的健康危害很大，同時也會影響女性的再次懷孕，以及懷孕寶寶的質(zhì)量，那么習慣性流產(chǎn)出現(xiàn)后，應(yīng)該做哪些檢查呢！

習慣性流產(chǎn)可以進行的檢查主要有

1、內(nèi)分泌檢查：主要是進行黃體期子宮內(nèi)膜活檢、基礎(chǔ)體溫測定、以及甲狀腺功能測定等，必要時，可做垂體、及卵巢內(nèi)分泌功能測定。

2、染色體檢查：主要是對夫妻雙方染色體平衡易位情況進行分析，判斷引起習慣性流產(chǎn)的原因。

3、血型測定：夫妻雙方血型進行專業(yè)的鑒定，排除ABO血型不合等引起的習慣性流產(chǎn)。

4、其他相關(guān)檢查：丈夫精液檢查，弓形體抗體、抗精子抗體、衣原體、及支原體等檢測，有助于排除習慣性流產(chǎn)發(fā)病的原因。

如何才能有效避免習慣性流產(chǎn)

孕前檢查：有習慣性流產(chǎn)的女性在受孕前，最好做全面的孕前檢查，明確原因后可以針對性進行治療，對于習慣性流產(chǎn)的女性，在孕期的保健非常重要，這將直接影響到孕婦的身心健康和胎兒的正常發(fā)育。

妊娠期生活要有規(guī)律：孕婦要保證每天有8小時以上的睡眠，條件允許者最好是午睡，但是要注意不要貪睡，避免過度勞累，也不要提重物或攀高，預(yù)防對胎兒造成刺激，引起胎兒的流產(chǎn)。

注意個人的衛(wèi)生：孕婦要注意勤換衣、勤洗澡，但是不要進行盆浴、游泳，尤其是要注意陰部的衛(wèi)生清潔，預(yù)防發(fā)生病菌感染，衣著應(yīng)寬大，腰帶不要束緊，平時應(yīng)穿平底鞋，不要穿高跟鞋。

合理的飲食：需要補充足夠的營養(yǎng)，最好是一些容易消化吸收的，特別是要選擇富含維生素、微量元素的食品，例如各種蔬菜、水果、蛋類、豆類、肉類等，給胎兒補充足夠的營養(yǎng)。

保持心情舒暢：自然流產(chǎn)是由于孕婦皮層下中樞興奮亢進引起的，實驗證明，孕婦保持心情舒暢可以有效減小流產(chǎn)的幾率，因此女性在懷孕期間要注意保持愉悅的心情。

定期做產(chǎn)前檢查：對于有自然流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)的女性，如果懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)的先兆，如陰道流血、下腹疼痛等，就要及時就醫(yī)。

如何避免習慣性流產(chǎn) 孕前檢查是重要的手段，子宮肌瘤如何確診 超聲檢查是最佳，功能性子宮出血有四大病因 治療的方法有哪些，經(jīng)期性行為引發(fā)子宮內(nèi)膜異位 痛經(jīng)是常見癥狀

子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，其常見癥狀可有子宮出血，腹部腫塊，陰道流液，膀胱及直腸的壓迫癥狀等。由于子宮肌瘤對女性影響較大，因此，要早做檢查和治療。那么，子宮肌瘤要做哪些檢查呢？

一、診斷性刮宮

小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血，子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開始高起后又滑低，或感到宮腔內(nèi)有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應(yīng)嚴格無菌操作，動作輕柔，刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術(shù)。

二、探測宮腔

用探針測量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，對照雙合診所見，有助于確定包塊性質(zhì)，同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或為漿膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。

三、子宮輸卵管造影

理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。

四、超聲檢查

目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則；肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等；以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。

子宮肌瘤的六大危害

1、感染及化膿

肌瘤會引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭轉(zhuǎn)所釀成的惡果，而血源性感染則極為罕見。感染之后，少數(shù)患者在腫瘤組織中形成膿腫，其余則表現(xiàn)為化膿性。

2、繼發(fā)性貧血

子宮肌瘤會導(dǎo)致月經(jīng)出血過多，時間一長，便會引起繼發(fā)性貧血，甚至促發(fā)貧血性心臟病。嚴重之時，患者會有出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、心慌氣短等不良癥狀。

3、惡性病變

子宮肌瘤本是良性腫瘤，但少數(shù)婦女仍然難逃惡變之虞（惡變率約為1%），這在大齡女性身上表現(xiàn)得尤為突出。因此，肌瘤生長迅速者或絕經(jīng)后肌瘤患者應(yīng)提高警惕。

4、不孕或流產(chǎn)

子宮肌瘤患者因子宮角部的肌瘤組織壓迫輸卵管入口，使子宮變形以致妨礙受精卵著床，最終導(dǎo)致不孕癥。此外，據(jù)統(tǒng)計表明，肌瘤患者的自然流產(chǎn)率也較常人為高，其比例是4：1。

5、引發(fā)炎癥

漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后會發(fā)生腸粘連，進而受到腸道細菌感染，發(fā)炎的肌瘤會與子宮附件相粘連，引發(fā)化膿性炎癥。另一方面，肌瘤也會因出血而促使致病菌侵犯其它宮腔器官，引發(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。

6、肌瘤游離

漿膜下子宮肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，嚴重時不立即進行手術(shù)治療可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤。當然，扭轉(zhuǎn)的肌瘤也可帶動整個子宮，引起子宮軸性扭轉(zhuǎn)（發(fā)生部位多在子宮頸管內(nèi)口附近）。

女性有些疾病的發(fā)病率日趨上升，由于受精神高度緊張，社會巨大壓力，飲食健康的不注意，家庭生活勞累，人際關(guān)系復(fù)雜等多種因素的影響，導(dǎo)致了女性的月經(jīng)在生理上出現(xiàn)了各種不同的癥狀和表現(xiàn)，其中功能性子宮出血，就是女性疾病中比較普遍高發(fā)的疾病之一，那么，功能性子宮出血的原因有哪些？

能夠引起女性功血的病因主要有以下四點：

1、全身性因素：如不良精神創(chuàng)傷、刺激、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌和代謝紊亂等。

2、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)：包括生殖激素釋放節(jié)律紊亂、反饋功能失調(diào)、排卵和黃體功能障礙。

3、子宮和子宮內(nèi)膜因素：包括螺旋小動脈、微循環(huán)血管床結(jié)構(gòu)和功能異常，內(nèi)膜甾體受體和溶酶體功能障礙，局部凝血機制異常等。

4、醫(yī)源性因素：包括避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器干擾正常的生殖神經(jīng)內(nèi)分泌軸功能，某些治療全身疾病的藥物可經(jīng)神經(jīng)內(nèi)分泌軸影響正常月經(jīng)功能。

對于功能性子宮出血的治療，臨床上一般使用激素治療，具體方法如下：

孕激素可以使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變后脫落止血。出血不多者，每日用黃體酮10-20mg，多能在2-3天內(nèi)止血。出血時間長，失血多，應(yīng)延長治療時間，可口服較大量人工合成孕激素，止血后逐漸減量。

雄激素可使子宮內(nèi)膜增生情況好轉(zhuǎn)，可產(chǎn)生負反饋而抑制下丘腦功能，使卵泡刺激素、黃體生成素分泌減少，從而使卵巢雌激素分泌減少；有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用；減輕盆腔充血，減少出血量；還有促進蛋白合成作用，從而改善患者全身情況。雄激素一般不能單獨用以止血，可和雌激素或孕激素聯(lián)合應(yīng)用，以彌補單一用藥的缺陷及增強療效，有時還可減少撤藥性出血。用法是月經(jīng)血量多時，可每日肌注丙酸睪丸酮25-50mg，連用3天。

睪酮以抑制卵巢功能使之進入絕經(jīng)期。用法為：舌下含服甲基睪丸素5mg，每日2次，或口服10mg，每日1次，連服20天，停10天再繼續(xù)同法治療，可連用3-6個月。此法較簡便，無撤藥性出血，但有高血壓以及心血管疾病或肝功損害者慎用。

功能性子宮出血患者在平時可根據(jù)自己的體質(zhì)進行食療，從而能夠有效的緩解病情，可經(jīng)常食用以下兩款湯飲：

補骨脂羊肉湯

材料：羊肉250克，補骨脂20克，肉桂3克。

做法：將羊肉洗凈加清水適量，放入補骨脂文火煮2～3小時，加入肉桂粉，再煮5～10分鐘，至肉桂香味逸出，加食鹽調(diào)味，服食。

功效：補骨脂具有補腎助陽的功效，可以縮短子宮出血患者出血時間，減少出血量；羊肉補體虛，祛寒冷，溫補氣血；肉桂補元陽，暖脾胃，除積冷，通血脈。補骨脂羊肉湯適合脾腎陽虛型功血患者。

雙地兔肉湯

材料：地榆15克，地骨皮25克，兔肉150克。

做法：將所有材料洗凈，加清水適量，文火煮2～3小時，調(diào)味即可，分次服完。

功效：地榆有涼血止血，清熱解毒，消腫斂瘡的功效；地骨皮具有涼血，退虛熱，瀉肺火的功能，適用于陰虛潮熱、盜汗、肺熱咳嗽、血熱妄行的出血證。雙地兔肉湯適合陰虛火旺型功血患者。

當具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥是導(dǎo)致女性不孕的原因之一。那么，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位的原因有哪些？

經(jīng)期性行為：經(jīng)期性行為易導(dǎo)致經(jīng)血逆流，在性行為的過程中，子宮的收縮會使較多經(jīng)血逆流，子宮碎片也會隨著經(jīng)血的逆流上行，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

經(jīng)期不注意個人衛(wèi)生：因為經(jīng)期是女性每個月都要經(jīng)歷的，也自然成了非常普通的事情，所以不少女性朋友們就不是很注意經(jīng)期衛(wèi)生，并且月經(jīng)期間依然從事過重的體力活，還會去觸碰涼水或食用辛辣等刺激性食物。要知道這些都是經(jīng)期中不該做的事情，都是很不好的經(jīng)期習慣，這些壞習慣很容易引發(fā)婦科疾病。

人體免疫力下降：誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生有什么原因？人體免疫力下降，其實經(jīng)血通過逆流而造成的子宮內(nèi)膜異位癥的機率比較小，因為在經(jīng)血逆流的過程中會受到人體免疫系統(tǒng)的阻擋。但是，如果人體自身的免疫能力下降，就容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

婦科手術(shù)：比如剖腹產(chǎn)、分娩以及人流手術(shù)等，都易將內(nèi)膜帶到手術(shù)切口處，從而易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位。特別是多次進行人流手術(shù)的女性，其子宮腔內(nèi)壓力改變，使子宮收縮，子宮內(nèi)膜碎片和血液便會通過輸卵管進入到盆腔中，從而引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位的原因有很多，我們要知道這種疾病的癥狀表現(xiàn)。那么，子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀有哪些？

癥狀

（1）痛經(jīng) 痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進行性加重，常于月經(jīng)來潮前1～2天開始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時消失。嚴重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。同時子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。

（2）月經(jīng)異常 可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào)，如排卵異常等

（3）不孕 子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕，子宮內(nèi)膜異位癥患者中，不孕率40%～50%。主要是因為子宮內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細胞撿拾；或因卵巢病變影響排卵。

（4）性交疼痛 子宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛（深部觸痛），經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛（里急后重）。

（5）其他 子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時，可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿，但極罕見。

體征

婦科檢查時可發(fā)現(xiàn)在子宮直腸陷凹、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁，觸及一個或更多硬性小結(jié)節(jié)，如綠豆或黃豆大小，觸痛明顯。陰道的異位病灶多位于后穹隆，檢查可見在后穹隆處有觸痛結(jié)節(jié)，嚴重者呈黑紫色。卵巢血腫常與周圍粘連、固定，檢查時可觸及張力較大的包塊并有壓痛，破裂后發(fā)生內(nèi)出血，表現(xiàn)為急性腹痛。