關(guān)愛女性健康 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤要選好檢查方式，出現(xiàn)排卵障礙為何因

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-14

　　子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤,但若對(duì)其置之不理，若是非良性那么對(duì)身體和日后生育便有著重大影響。因此面對(duì)子宮肌瘤，我們應(yīng)該是積極面對(duì)，主動(dòng)去檢查。那么應(yīng)該如何選擇檢查方法?下面我們來(lái)詳細(xì)介紹一下：

　　1、超聲檢查

　　目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%，它可顯示子宮增大，形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。由于肌瘤結(jié)節(jié)中腫瘤細(xì)胞單位體積內(nèi)細(xì)胞密集，結(jié)締組織支架結(jié)構(gòu)的含量及腫瘤、細(xì)胞排列不同，而使肌瘤結(jié)節(jié)于掃描時(shí)表現(xiàn)為弱回聲，等回聲和強(qiáng)回聲3種基本改變。

　　弱回聲型是細(xì)胞密度大，彈力纖維含量多，細(xì)胞巢狀排列為主，血管相對(duì)豐富。強(qiáng)回聲型，膠原纖維含量較多，腫瘤細(xì)胞以束狀排列為主。等回聲型介于兩者之間。后壁肌瘤，有時(shí)顯示不清。肌瘤愈硬衰減表現(xiàn)愈重，良性衰減比惡性明顯。肌瘤變性時(shí)，聲學(xué)穿透性增強(qiáng)。惡變時(shí)壞死區(qū)增大，其內(nèi)回聲紊亂。故B超檢查既有助于診斷肌瘤，區(qū)別肌瘤是否變性或有否惡性變提供參考，又有助于卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊的鑒別。

　　2、X線平片

　　子宮肌瘤鈣化時(shí)，其X線片表現(xiàn)為殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙、波浪狀的蜂窩樣。

　　3、診斷性刮宮

　　診斷性刮宮是婦科最常用的簡(jiǎn)便易行的輔助診斷方法。探查了解宮腔情況，并刮取內(nèi)膜作病理化驗(yàn)是其基本要求。行診斷性刮宮時(shí)探查宮腔深度、方向、有無(wú)變形及黏膜下肌瘤，協(xié)助陰道檢查確定肌瘤位置及其對(duì)宮腔的影響。前壁肌瘤突向?qū)m腔時(shí)子宮探針進(jìn)入方向先偏后，反之若來(lái)自后壁的肌瘤則探針進(jìn)入先向前，前進(jìn)時(shí)有爬坡感，越過(guò)突起部分才能達(dá)到宮底部。刮宮時(shí)應(yīng)體會(huì)宮壁是否平滑，宮底部有無(wú)突起及腫物滑動(dòng)，但小的黏膜下肌瘤卻易被滑過(guò)而漏診，這是診斷性刮宮的不足。小的黏膜下肌瘤、功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉等通過(guò)雙合診不易查出，可采用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。

　　4、子宮輸卵管造影

　　該檢查是理想的子宮肌瘤檢查方法，不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。子宮輸卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期診斷，且方法簡(jiǎn)單，能顯示肌瘤的數(shù)目、大小，位置等等。因此，對(duì)粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。子宮輸卵管造影有助于黏膜下肌瘤的早期診斷，且方法簡(jiǎn)單，能顯示肌瘤的數(shù)目、大小，位置等等。

　　5、探測(cè)宮腔

　　壁間肌瘤和黏膜下肌瘤常使子宮腔增大、變形，應(yīng)用探針測(cè)量宮腔的大小和方向，對(duì)照雙合診所見，有助于確定有無(wú)包塊、包塊的性質(zhì)及位置。

　　子宮肌瘤患者可以根據(jù)以上介紹結(jié)合醫(yī)生建議和自身情況去選擇最適合自己的檢查方式，讓自己安心度過(guò)一個(gè)愉快的“三八婦女節(jié)”。

關(guān)愛女性健康 發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤要選好檢查方式，出現(xiàn)排卵障礙為何因，人流后如何清除子宮內(nèi)殘留組織物，治不孕 排卵藥物來(lái)幫忙

　　妊娠具備三個(gè)基本條件，首先有正常的生殖精子和卵子；其次精子和卵子能正常結(jié)合形成受精卵；最后受精卵的正常著床和發(fā)育。這其中任何一個(gè)條件發(fā)生異常，都可能引起不孕。

　　女性排卵障礙的原因有：卵巢病變：包括先天性卵巢發(fā)育不全，多囊卵巢綜合癥，卵巢功能早衰，卵巢腫瘤等。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引起無(wú)排卵月經(jīng)、閉經(jīng)：常因緊張、焦慮、憤怒、憂傷等不良情緒，而致腦部功能失調(diào)引起不排卵或排卵不正常，或因席漢氏綜合征、高泌乳血癥引起不排卵。最后全身疾病：重度營(yíng)養(yǎng)不良，甲亢等疾病均可引起不排卵。

　　女性不排卵需要做檢查。首先，排查生殖器官疾病，排查陰道、宮頸、子宮、輸卵管、卵巢及盆腔等疾病引起的不孕，子宮的大小、位置是否正常，有無(wú)感染。子宮、輸卵管、卵巢有無(wú)腫塊、壓痛，附件的活動(dòng)度，輸卵管通暢與否，以及子宮輸卵管、陰道發(fā)育是否正常，有無(wú)畸形等。其次，排查內(nèi)分泌等功能性疾病，了解排卵狀況，在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測(cè)定，以了解卵巢功能情況;測(cè)定基礎(chǔ)代謝功能，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查和血清泌乳素測(cè)定等，了解有無(wú)抗精子抗體存在等。最后，排查全身系統(tǒng)性疾病，了解是否是肥胖癥、甲狀腺功能障礙(卵巢功能異常、自身免疫、代謝異常)、糖尿病以及心理因素等。

　　成為一位幸福的母親，是每個(gè)女性的心愿。但是在身體機(jī)能出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候也不能害怕、緊張，對(duì)自己完全失去信心。像排卵障礙等病癥是可治可愈的，只要找出病因，找到治病的方法每個(gè)女性都能成為母親，都能有自己漂亮、健康的寶寶。

　　患者：區(qū)大夫，我懷孕5個(gè)月引產(chǎn)，引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)白帶黃色量多，開始做陰道炎和盆腔炎治療，后發(fā)現(xiàn)清宮不全且有左側(cè)卵巢囊腫和右側(cè)黃體囊腫。繼而做宮腔鏡和腹腔鏡。現(xiàn)在做完腔鏡手術(shù)后15天，小腹偶有疼痛，白帶又是出現(xiàn)黃色量多，無(wú)異味。區(qū)大夫，我這還有可能是清宮不全嗎?或是什么別的原因嗎?我需要到醫(yī)院看嗎?出院的時(shí)候醫(yī)生讓1次例假干凈后3-7天去醫(yī)院復(fù)診。我現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有服用任何藥物，需要服用一些藥物刺激例假嗎?我非常緊張，怕影響懷孕。我現(xiàn)在年紀(jì)已經(jīng)很大了，在這次引產(chǎn)前有過(guò)一次胎停。謝謝區(qū)大夫!

　　區(qū)煦東大夫給您的回復(fù):根據(jù)您提供的情況來(lái)看，如果您懷孕5個(gè)月引產(chǎn)后，把您當(dāng)做陰道炎和盆腔炎治療，后來(lái)又發(fā)現(xiàn)清宮不全，這就提示給您治療的醫(yī)院的醫(yī)生的醫(yī)療水平太低了。這樣的話，甚至?xí)诱`治療，加重您清宮不全的病情。該醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)您是清宮不全后又用宮腔鏡給您清宮，更說(shuō)明您的醫(yī)生有技術(shù)水平太低的嫌疑或?yàn)榱嗽黾邮杖攵鴦?dòng)用宮腔鏡，因?yàn)橹灰M(jìn)行簡(jiǎn)單的清宮術(shù)就可以清干凈了，用了宮腔鏡的話，反而增加了您會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。卵巢黃體囊腫根本不需要手術(shù)治療，如果您的醫(yī)生在剛剛引產(chǎn)后子宮還沒(méi)有完全恢復(fù)正常的時(shí)候，就匆匆忙忙用腹腔鏡給您做手術(shù)的話，也有“增收”嫌疑。

　　引產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)，白帶都會(huì)黃色量多，只要沒(méi)有發(fā)生感染，就是正常的現(xiàn)象，無(wú)須治療。這是因?yàn)閼言?個(gè)月增大的子宮在引產(chǎn)后慢慢恢復(fù)，子宮細(xì)胞會(huì)有一段時(shí)間通過(guò)滲液來(lái)縮小至正常大小。引產(chǎn)后最少一個(gè)月后才會(huì)來(lái)月經(jīng)，在月經(jīng)沒(méi)有恢復(fù)來(lái)潮之前禁止性交。您可以等待月經(jīng)來(lái)，無(wú)須服用任何藥物。如果您懷疑還有“清宮不全”的話，可以在我出專家門診的時(shí)間前來(lái)就診，我會(huì)給您檢查后給您一個(gè)明確的答復(fù)。

　　專家簡(jiǎn)介：區(qū)煦東，男，廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院 廣州市婦產(chǎn)科研究所 婦科副主任醫(yī)師，任第四屆中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)全國(guó)理事會(huì)理事，現(xiàn)任廣州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)與臨床教學(xué)督導(dǎo)專家。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及研究工作，對(duì)不孕不育癥，子宮內(nèi)膜異位癥，多囊卵巢綜合征，月經(jīng)失調(diào)、更年期綜合征、婦科炎癥、性轉(zhuǎn)播疾病，乳腺疾病的早期診斷與治療及各種婦科腫瘤手術(shù)治療頗有經(jīng)驗(yàn)。

　　從事婦產(chǎn)科臨床工作30年，對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥和危重病癥的診治有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。以血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)為理論基礎(chǔ)，開展對(duì)妊高征、妊娠合并嚴(yán)重的心肝、腎等內(nèi)科疾病及多器官臟器衰竭的研究，以測(cè)定CVP、合理使用血管活性藥物、血液透析等對(duì)婦產(chǎn)科出血性休克、DIC，妊娠合并心衰、高血壓危象、腎誤竭的孕婦進(jìn)行搶救。通過(guò)在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的臨床研究，提倡科學(xué)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，回歸自然分娩，推行愛嬰愛母行動(dòng)，優(yōu)生優(yōu)育。近20年來(lái)，開展性醫(yī)學(xué)及婦女心理學(xué)研究，進(jìn)行性心理及女性心理疾病的臨床治療。

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　　臨床上早期不孕不育的治療是比較簡(jiǎn)單的，正確的不孕不育的治療方法可以有效控制不孕不育的病情惡化。如果不幸患上不孕不育，就要冷靜處理，及時(shí)采取措施控制不孕不育病情。接下來(lái)，就請(qǐng)我們的專家為大家詳細(xì)講講常見的不孕不育的治療方法。

　　一般，常見的不孕不育的治療方法有：

　　第一、如果患者患有不孕不育的病因是激素異常的話，那么不孕不育患者的乳汁分泌激素水平過(guò)高有礙妊娠。這時(shí)患者可以使用降低該激素水平的藥物來(lái)提高妊娠可能性。

　　第二、對(duì)于由于排卵障礙而導(dǎo)致的不孕不育的治療，不孕不育患者就可以使用藥物來(lái)幫助身體排卵，保持排卵通暢。在最初的時(shí)候可以使用排卵誘導(dǎo)劑等藥物，連續(xù)服用5天后用B超觀察排卵情況。如果結(jié)果不是很令人滿意就增加服用量，若還不見效則注射激素類藥物來(lái)誘發(fā)排卵。

　　第三、如果發(fā)現(xiàn)性交異常導(dǎo)致的不孕不育，就需要檢查一下是否宮頸管粘液質(zhì)量不太好或粘液中含有對(duì)丈夫精子的抗體，這時(shí)即使男性精子狀態(tài)良好，檢查結(jié)果也不會(huì)令人滿意。在這種情況下丈夫的精子很難進(jìn)入宮腔內(nèi)，所以妊娠的可能性也很低。可以使用一種可提高粘液質(zhì)量的激素類藥物來(lái)進(jìn)行治療，可是這種方法所需時(shí)間很長(zhǎng)而且效果也不是很理想，因此主要采用人工受精的方法來(lái)進(jìn)行治療。

　　以上就是關(guān)于常見的不孕不育的治療方法的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。患者要根據(jù)自己的實(shí)際病情選擇適合自己的不孕不育的治療方法，不能盲目選擇。對(duì)于這些常見的不孕不育的治療方法，大家如果希望能夠更早的康復(fù)，就要注意進(jìn)行有效的護(hù)理工作。