不孕癥檢查選對時間很重要，宮頸性不孕的檢查診斷

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-11

很多人或許不了解，其實不孕癥的檢查有其特別的時間限制；倘若檢查的時間不對，不僅無法精準判讀，還徒增一些不必要的風險。那么，不孕癥檢查包括哪些項目呢？

常見的不孕癥檢查，包括以下項目：

1、卵巢功能檢查：經期第二、三天

一般是經期的第二天或第三天抽血檢查荷爾蒙，因為在這時候，女性體內的荷爾蒙不會有太大的浮動，因此可以清楚判斷卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢癥狀群等問題。

2、泌乳激素檢查：早上較好

一般婦女泌乳激素如果過高，會干擾正常排卵及月經周期。由于泌乳激素在傍晚，尤其是在夜晚會生理性上升，因此建議在早上檢查，比較準確。

3、卵巢腫瘤指數檢查：非經期較適合

如選在經期間抽血檢查卵巢腫瘤指數（Ca125），大都呈現假陽性偏高，會讓患者白白擔心受怕，以為自己得了不治之癥。因此建議最好在非經期期間檢查。

4、輸卵管攝影：月經后三至七天

輸卵管攝影，是透過施打顯影劑到子宮腔及輸卵管中，來評估婦女輸卵管通暢最常做的檢查。千萬不要在排卵期間檢查，這會把受精卵推向輸卵管末端或腹腔，造成子宮外孕；也不可在經期間執行檢查，由于經血可能阻塞原本通暢的輸卵管，造成誤判。因此最佳的檢查時間點為月經結束后的三至七天內。

5、子宮鏡檢查和腹腔鏡檢查：月經后三至七天最適宜

子宮鏡必須灌水撐開子宮腔以利檢查，而腹腔鏡則是將顯影劑注入子宮腔及輸卵管，來判讀輸卵管是否阻塞，兩者都有可能把胚胎沖走，造成外孕。因此最佳的檢查時間點也是在月經結束后的三至七天內。

6、男性精蟲檢查：先禁欲三至七天

男性精蟲檢查，一般只須短暫禁欲三至七天，配合生殖醫學中心人員上班時間，將采出的精液置入檢查盒中，盡量在一小時內送達并交給技術員，半個鐘頭內即知結果。

7、空腹才可受檢？

到底要不要空腹來做檢查？由于荷爾蒙、泌乳激素、卵巢腫瘤指數不會因為用餐前后而有所浮動或改變，因此都不必空腹就能做檢查；而輸卵管攝影是在患者清醒的情形下檢查，也不必空腹。唯有子宮鏡、腹腔鏡在全身麻醉下進行，為避免胃中食物逆流導致吸入性肺炎，因此檢查前8個小時一律空腹禁食。

一般建議不孕癥初診的患者，在月經見紅的三天內來就診，所有的檢查均可在一個月內完成，配合醫師的治療，想趕快成功懷孕，其實不難。

不孕癥檢查選對時間很重要，宮頸性不孕的檢查診斷，如何檢查女性排卵障礙 ，宮頸炎影響受孕 欲生孩子先防宮頸炎

宮頸疾病引起的不孕占不孕癥的 5 %到10 %。宮頸的形態和宮頸黏液的功能直接影響能否有足夠數量的精子上游入宮腔，宮頸器質性或功能性疾病直接影響了精液或精子進入并儲存在宮頸管內。宮頸作為精子通過的第一道關隘，其生理上的任何改變均可影響精子的正常通過從而致女性不孕。

宮頸性不孕的病因及臨床癥狀表現：

1、 宮頸管閉鎖與狹窄 先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見，常伴有子宮發育不全，第二性征大多發育正常。如患者子宮內膜功能良好時，青春期可因宮腔積血而出現周期性下腹痛，或月經過少伴 痛經 ，經血還可經 輸卵管 逆流入腹腔，引起盆腔子宮內膜異位癥。

后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于 人工流產 后或宮頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時宮頸擴張不充分，或帶著負壓取出吸管，造成宮頸內膜損傷，創面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現為人工流產后或宮頸炎治療后出現閉經伴有周期性下腹痛。 婦科檢查 發現陰道呈紫藍色，宮頸舉痛明顯，宮體稍飽滿、活動，有壓痛。

2、宮頸管發育不良 可伴子宮發育不良。嚴重發育不良的宮頸呈細長形。中度發育不良的宮頸長度與宮體之比為 1 ： 1 ，即所謂 “ 青春型子宮 ” 。宮頸發育不良可導致宮頸腺體分泌功能不足。

3、 宮頸管位置異常 常伴有子宮體的位置異常。慢性 盆腔炎 或子宮內膜異位癥等可引起子宮極度后傾、后屈或前屈，使宮頸外口貼向前穹窿，致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用，從而不利于精子的上行。此外宮頸延長、過短或宮頸脫垂亦可能改變宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關系，妨礙精子上行。

4、 宮頸肌瘤 宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發生變形、狹窄，影響精子通過。臨床表現主要為月經不規則，經血量增多，白帶增多或膀胱、直腸癥狀。部分患者無癥狀。 婦科 檢查可發現宮頸局部有突出肌瘤結節或子宮頸外形發生改變，肌瘤所在一側宮頸擴大，而對側被壓變薄，宮頸外口伸張展平呈麻花形。

不孕是每個女性朋友不愿面對的，但是一味逃避不如積極的進行全面的診斷和治療。

排卵是生育的最基本要求，不排卵就沒有卵子去和精子結合，怎么能談得上受孕。排卵是卵巢的主要任務，因此，排卵障礙必然導致不孕。正常生育年齡的婦女每月都有一次排卵，而排卵障礙則是引起不孕的一個重要因素，不孕又會給家庭帶來很大的痛苦，盡早的預防很關鍵，可以怎么檢查自己是否發生了排卵障礙呢？

想要知道自己是否發生了排卵障礙，應依次序地逐項檢查，才能得出結論：

1、首先應回憶自己的月經是否正常，有無不規則或閉經的情況。

過去有無慢性疾病，如結核、貧血和消化吸收不良等，是否動過手術，以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等，以使初步推測有無可能影響排卵的病變。

2、由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大。

3、根據體形、體態、毛發、嗓音、乳房發育等第二性征的情況，及頸部、四肢有無畸形等現象，結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性征發育不良，且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。身材高大、第二性征發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛發增多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

4、通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定，以間接推測有無排卵。

5、最后需依靠一系列的內分泌功能試驗和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查，才能大致確定屬于何種原因引起的排卵障礙。

提醒：一旦檢查出排卵障礙后，應及時的進行治療，以免耽誤治療的最佳時機，從而加大治療的難度。

有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯，所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要癥狀就是白帶增多。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。

宮頸炎不是成年女性都有

小韋是一名30歲的公司職員，6年前因為工作繁忙而實施了人工流產手術。非常不幸的是，手術后由于感染她患上了急性宮頸炎。

據小韋回憶：當時她感到非常不舒服，腰酸、下腹墜痛且分泌物明顯增多。然而她以為是手術后的正常反應，并沒有引起足夠的重視，加之還是工作繁忙，只是到藥店買了一些消炎止疼片。

后來她到醫院就診的時候，醫生告訴她，由于治療不及時、不徹底，她的病情已轉為慢性宮頸炎。

讓小韋沒想到的是，她留下了永久的遺憾，那就是當她想做母親的時候卻無法生育。“那時我太年輕了，真的不知道后果會這么嚴重。”

宮頸炎為何導致不孕

慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉變而來。往往是急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱居于宮頸粘膜內形成慢性炎癥。

許多女性急性宮頸炎癥狀不太明顯，一般常被忽略而直接發生慢性宮頸炎。李主任說，陰道分泌物過多的患者，約20%—25%是由宮頸炎所致，若因炎癥造成的白帶粘稠膿性，會不利于精子通過宮頸管，從而導致不孕。

宮頸炎有哪些癥狀

白帶增多是急性宮頸炎最常見的，有時甚至是惟一的癥狀，白帶呈膿性或混有血，常伴有腰酸及下腹墜痛。有時外陰受炎癥分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿癥狀如尿頻、尿急。少數患者有性交痛、體溫升高等癥狀。

有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯，所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要癥狀就是白帶增多。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。

正確認識宮頸炎

一般而言，單純患上宮頸炎不會對健康構成太大的威脅，但往往由于宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒，并且從防癌角度來看，宮頸炎與宮頸癌關系密切。有關防癌普查資料顯示，宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌，而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎，并針對采取積極的預防措施，對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。

雖然宮頸炎是常見婦科病，但當前許多女性朋友對此病并不了解，存在著一些認識誤區。一種人認為，結了婚的女性都會有宮頸炎，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治療都一樣。另一種人認為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，產生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活，這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀，如性交后出現陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現此種情形，一定要作宮頸涂片、陰道鏡宮頸活檢等，排除癌癥后再治療宮頸炎。

欲生孩子 先防宮頸炎

慢性宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種，多見于分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，并由急性宮頸炎轉變而來。往往是急性宮頸炎治療不徹底，病原體隱居于宮頸粘膜內形成慢性炎癥。

許多女性急性宮頸炎癥狀不太明顯，一般常被忽略而直接發生慢性宮頸炎。李主任說，陰道分泌物過多的患者，約20%—25%是由宮頸炎所致，若因炎癥造成的白帶粘稠膿性，會不利于精子通過宮頸管，從而導致不孕。

宮頸炎有哪些癥狀

白帶增多是急性宮頸炎最常見的，有時甚至是惟一的癥狀，白帶呈膿性或混有血，常伴有腰酸及下腹墜痛。有時外陰受炎癥分泌物的刺激而有瘙癢、灼熱感以及排尿癥狀如尿頻、尿急。少數患者有性交痛、體溫升高等癥狀。

有些人患上急性宮頸炎后癥狀不明顯，所以往往容易被忽視而發展為慢性宮頸炎。慢性宮頸炎的主要癥狀就是白帶增多。當炎癥沿宮骶韌帶擴散到盆腔時，可有腰骶部疼痛、盆腔下部墜痛等。其臨床主要表現為：宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸管囊腫以及宮頸粘膜炎等。

正確認識宮頸炎

一般而言，單純患上宮頸炎不會對健康構成太大的威脅，但往往由于宮頸炎所致的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒，并且從防癌角度來看，宮頸炎與宮頸癌關系密切。有關防癌普查資料顯示，宮頸無糜爛者有0.39%患宮頸癌，而患子宮糜爛者卻有2.05%患宮頸癌。說明積極治療慢性宮頸炎，并針對采取積極的預防措施，對保障女性健康及防治宮頸癌有重大意義。

雖然宮頸炎是常見婦科病，但當前許多女性朋友對此病并不了解，存在著一些認識誤區。一種人認為，結了婚的女性都會有宮頸炎，它既不影響工作又不影響生活，無足輕重，治療與不治療都一樣。另一種人認為，宮頸炎是癌前病變，談癌色變，產生“恐癌癥”而影響個人情緒乃至日常生活，這些都是不正確的。慢性宮頸炎和宮頸癌有一些共同癥狀，如性交后出現陰道點滴出血或白帶帶血絲。出現此種情形，一定要作宮頸涂片、陰道鏡宮頸活檢等，排除癌癥后再治療宮頸炎。