四種類型的流產應該如何做區別，體外排精的避孕方式安全嗎

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

四種類型的流產應該如何做區別，體外排精的避孕方式安全嗎，子宮頸內口松弛會不會造成流產

流產是指胚胎或胎兒在妊娠28周前中止，胎兒體重不足1000克。流產發生在妊娠12周以前，為早期流產。發生在12～28周之間，為中期流產。流產又分為先兆流產、難免流產、完全流產、不全流產。幾種流產的區分，對治療有重要指導意義。

(1)先兆流產：①患者有停經史。②癥狀發生在妊娠初期。③陰道少量出血，下腹或腰部稍感疼痛。④子宮頸外口無擴張現象。

(2)難免流產：①有停經史。②陰道流血量多，腹痛加劇。③子宮大小與停經月份符合或縮小。④宮頸口已開或有羊水流出。

(3)不全流產：①有停經史。②陰道流血量多，可致休克、出血及繼發感染。③胚胎及其附屬物已部分排出。④宮頸口開大。

(4)完全流產：①有停經史。②胚胎及其附屬物已全部排出。③宮頸口已開全。④惡露于數日內消失。

年輕夫婦剛成立家庭時，還想在事業上有所作為，大多不急于養兒育女，因此如何避孕就成了困擾夫妻生活的大問題。由于過幾年就準備要孩子，所以不能采取帶環、埋植等方式避孕，又擔心吃藥物避孕對身體有影響，一些夫婦就采取體外排精的方式避孕，但這種方法安全嗎？

精、卵相遇成受精卵，才能懷孕，如果精子與卵細胞不能相遇，就不會懷孕。所以，有些人以為體外排精是一種很安全的避孕方法。從理論上看，這種想法似乎是成立的。但實踐證明，體外排精卻是很容易失敗的一種避孕措施。

這是什么原因呢？因為在射精前，往往已有少許精子隨前列腺進入陰道。這種情況并非所有的男子都會及時覺察。尤其是新婚，情緒興奮，感情沖動，經驗不足，很難恰到好處地掌握好這一時機，使部分精液留在陰道，以致造成體外排精失敗。

體外排精，使夫婦雙方精神緊張，會產生不必要的心理壓力，加重精神負擔，影響性生活的和諧，還不利于身心健康。

男性的性反應是由生理刺激和心理刺激在大腦皮層支配下完成，又容易受到外界因素和情緒的干擾。由于體外排精時必須“提高警惕”，這種高度緊張的心態不僅滿足不了性興奮的要求，同時也會影響到性興奮高潮的出現。久而久之，便會發生陽萎、早泄等性功能障礙。經常強行抑制射精，有可能發生中樞神經和腰骶部射精中樞的功能障礙，由此導致射精功能障礙。

由此可見，體外排精雖然是一種避孕方法，然而，卻是一種容易失敗又不利于身心健康的弊多利少的避孕措施。

所謂“宮頸內口松弛癥”，顧名思義就是指子宮頸管部的緊張度變松弛無力的狀態。一般說來，子宮頸管從妊娠第4～5個月開始容易松弛，結果胎胞落人陰道內，往往因此破水而流產。

宮頸內口松弛的原因可能由于下列因素：

①損傷。診刮或治療性刮宮術，在擴宮時用力過猛。既往有陰道分娩時宮頸撕裂。曾進行宮頸手術，如深部錐切活檢。宮頸難產而行子宮頸切開術，子宮頸切除后宮頸過短。

②先天性。宮頸肌組織和結締組織間比例失常，肌肉組織相對較多而結締組織相對較少，這是子宮頸關閉不全的重要原因。也有人認為，子宮峽部發育不良與宮頸內口松弛有密切關系。

③激素因素。胎內接受乙烯雌酚者，除宮腔異常外，尚有寬的峽部及子宮頸關閉不全。這類缺陷常致中期妊娠反復流產。

若能及早治療，可服用藥物促進子宮管的緊張度，仍可繼續懷孕。如果服藥無效，可以在子宮口的部位，用線做“頸管縫縮術”，待分娩時再拆線。