四種類型的流產(chǎn)應(yīng)該如何做區(qū)別，體外排精的避孕方式安全嗎

文章來(lái)源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-05-07

四種類型的流產(chǎn)應(yīng)該如何做區(qū)別，體外排精的避孕方式安全嗎，子宮頸內(nèi)口松弛會(huì)不會(huì)造成流產(chǎn)

流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在妊娠28周前中止，胎兒體重不足1000克。流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前，為早期流產(chǎn)。發(fā)生在12～28周之間，為中期流產(chǎn)。流產(chǎn)又分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不全流產(chǎn)。幾種流產(chǎn)的區(qū)分，對(duì)治療有重要指導(dǎo)意義。

(1)先兆流產(chǎn)：①患者有停經(jīng)史。②癥狀發(fā)生在妊娠初期。③陰道少量出血，下腹或腰部稍感疼痛。④子宮頸外口無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象。

(2)難免流產(chǎn)：①有停經(jīng)史。②陰道流血量多，腹痛加劇。③子宮大小與停經(jīng)月份符合或縮小。④宮頸口已開或有羊水流出。

(3)不全流產(chǎn)：①有停經(jīng)史。②陰道流血量多，可致休克、出血及繼發(fā)感染。③胚胎及其附屬物已部分排出。④宮頸口開大。

(4)完全流產(chǎn)：①有停經(jīng)史。②胚胎及其附屬物已全部排出。③宮頸口已開全。④惡露于數(shù)日內(nèi)消失。

年輕夫婦剛成立家庭時(shí)，還想在事業(yè)上有所作為，大多不急于養(yǎng)兒育女，因此如何避孕就成了困擾夫妻生活的大問題。由于過幾年就準(zhǔn)備要孩子，所以不能采取帶環(huán)、埋植等方式避孕，又擔(dān)心吃藥物避孕對(duì)身體有影響，一些夫婦就采取體外排精的方式避孕，但這種方法安全嗎？

精、卵相遇成受精卵，才能懷孕，如果精子與卵細(xì)胞不能相遇，就不會(huì)懷孕。所以，有些人以為體外排精是一種很安全的避孕方法。從理論上看，這種想法似乎是成立的。但實(shí)踐證明，體外排精卻是很容易失敗的一種避孕措施。

這是什么原因呢？因?yàn)樵谏渚埃延猩僭S精子隨前列腺進(jìn)入陰道。這種情況并非所有的男子都會(huì)及時(shí)覺察。尤其是新婚，情緒興奮，感情沖動(dòng)，經(jīng)驗(yàn)不足，很難恰到好處地掌握好這一時(shí)機(jī)，使部分精液留在陰道，以致造成體外排精失敗。

體外排精，使夫婦雙方精神緊張，會(huì)產(chǎn)生不必要的心理壓力，加重精神負(fù)擔(dān)，影響性生活的和諧，還不利于身心健康。

男性的性反應(yīng)是由生理刺激和心理刺激在大腦皮層支配下完成，又容易受到外界因素和情緒的干擾。由于體外排精時(shí)必須“提高警惕”，這種高度緊張的心態(tài)不僅滿足不了性興奮的要求，同時(shí)也會(huì)影響到性興奮高潮的出現(xiàn)。久而久之，便會(huì)發(fā)生陽(yáng)萎、早泄等性功能障礙。經(jīng)常強(qiáng)行抑制射精，有可能發(fā)生中樞神經(jīng)和腰骶部射精中樞的功能障礙，由此導(dǎo)致射精功能障礙。

由此可見，體外排精雖然是一種避孕方法，然而，卻是一種容易失敗又不利于身心健康的弊多利少的避孕措施。

所謂“宮頸內(nèi)口松弛癥”，顧名思義就是指子宮頸管部的緊張度變松弛無(wú)力的狀態(tài)。一般說(shuō)來(lái)，子宮頸管從妊娠第4～5個(gè)月開始容易松弛，結(jié)果胎胞落人陰道內(nèi)，往往因此破水而流產(chǎn)。

宮頸內(nèi)口松弛的原因可能由于下列因素：

①損傷。診刮或治療性刮宮術(shù)，在擴(kuò)宮時(shí)用力過猛。既往有陰道分娩時(shí)宮頸撕裂。曾進(jìn)行宮頸手術(shù)，如深部錐切活檢。宮頸難產(chǎn)而行子宮頸切開術(shù)，子宮頸切除后宮頸過短。

②先天性。宮頸肌組織和結(jié)締組織間比例失常，肌肉組織相對(duì)較多而結(jié)締組織相對(duì)較少，這是子宮頸關(guān)閉不全的重要原因。也有人認(rèn)為，子宮峽部發(fā)育不良與宮頸內(nèi)口松弛有密切關(guān)系。

③激素因素。胎內(nèi)接受乙烯雌酚者，除宮腔異常外，尚有寬的峽部及子宮頸關(guān)閉不全。這類缺陷常致中期妊娠反復(fù)流產(chǎn)。

若能及早治療，可服用藥物促進(jìn)子宮管的緊張度，仍可繼續(xù)懷孕。如果服藥無(wú)效，可以在子宮口的部位，用線做“頸管縫縮術(shù)”，待分娩時(shí)再拆線。