都市女白領當心“隱性流產”，意外懷孕后謹慎選擇藥物流產

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

都市女白領當心“隱性流產”，意外懷孕后謹慎選擇藥物流產，心理因素也能導致早期流產

隱性流產？這個名詞幾乎很少人聽聞過，習慣性流產疾病雖然知曉率很低，但是發生率卻高達三四成。那什么是隱性流產呢？

王小姐（化名）和丈夫都年過35，準備停止避孕開始籌劃生育大計，在醫生的指導下，王小姐開始學測排卵，并在每個月排卵期前后幾天積極“造人”。

一般在那幾天過后，無論再忙再累，王小姐早上都會很上心地起來用“早早孕”驗孕棒測晨尿。

有一個月，檢測結果連續兩天都明顯地呈現出陽性，小兩口為此十分欣喜，本想著再等一等，有明顯反應了再告訴家里老人。當月，到了該來例假的時候，王小姐心里既高興又緊張，可沒想到推遲了幾天后，例假還是照常來了。

王小姐失望之余更感到蹊蹺：身邊不少姐妹們用驗孕棒都測得很準，記得自己兩次測到的都是陽性，而不是不太確定的弱陽性，這意味著十有八九是懷上了，怎么還會來例假?

“你可能是隱性流產了。”在醫院的婦產科，醫生聽完王小姐的訴說后，下了一個令她感到十分意外的結論。在她的印象中，對于流產，最熟悉的是人工流產，再不就是懷孕期的自然流產，“隱性流產”她可從來沒有聽說過。

“這確實是個新名詞。”醫生解釋說，受精卵的確曾經在張女生的子宮內存在過，但在著床期幾天內，由于各種原因并沒在子宮里扎根留下，而是在月經到來時隨著一起不知不覺地流走了。

提醒“隱性流產”有兩種情況

這種現象很少人能注意到，但有此類問題的人還真不少。“隱性流產”有兩種情形：

一種是受精卵形成后，在子宮中“穿堂而過，過而不留”，跟著剝落的子宮內膜一起流出;

另外一種是受精卵在子宮中著了床，甚至已形成胎囊，可胚胎發育很快就停止了，同樣隨著子宮內膜的剝落一起被清出體外。

由于“隱性流產”的過程中對子宮內膜沒有太大的影響，有此遭遇的女性一般都會如期來例假，根本就無知覺，更談不上重視并采取相關的預防措施。目前在產科醫生中，對這方面的知識了解的也不多，普通人當然更是聞所未聞。“隱性流產”知曉率低，并不是它不夠重要，而是因為缺少大樣本調查。尤其是愿意配合的育齡女性不多，所以相關的前瞻性研究至今仍難展開。

避孕失敗，又不想要孩子的夫妻，有些人都會選擇流產來放棄這個孩子，流產可分為人工流產跟藥物流產，如果選擇了藥物流產一定要特別謹慎的對待！

選擇藥物流產一定要謹慎對待

藥物流產一定要確定是宮內懷孕才可以，如果是宮外孕的話，用藥物流產可能會引起大出血。藥物流產的時間一般在懷孕（停經開始計算）7周（即49天）內比較合適。“而藥物作用最敏感的是第35~40天”。而人流一般在知道懷孕后12周內都可以。

藥物流產一般需要吃兩種藥，先吃抑制胚胎發育的藥物，2~3天后，再吃收縮子宮的藥物將胚胎排出，“80%的人在吃了后面這種藥兩小時后會出現宮縮而引起的腹痛”，一般吃藥后在醫院觀察六個小時就可以回去了，之后持續出血1~2周。之后可到醫院復查B超，看看是否排干凈了。專家提醒，即使選擇藥物流產也要到醫院進行，不要隨意自行購買藥物。

藥流最怕“流不干凈”

專家指出，一般情況下，藥物流產最令人擔心的是不能保證流產成功，如果超出49天就不建議藥流，擔心會導致大出血、殘留感染等很多流產后遺癥的發生。

若藥流不全的話，需要進一步做清宮手術，這等于是對身體的二次傷害。

葉敦敏指出，“藥物流產在每個人身上的作用不同，70%~80%的人可以流干凈，但有約20%的人流不干凈需要刮宮。

”此外，藥物流產還可引起后期的月經不調；藥物流產出血時間長，感染的機會也會增加，甚至還可能引起生育絕癥———子宮內膜異位癥。

“人流是直接的手術創傷，其對身體的損傷不比藥流少，但優點是干凈利落。”專家介紹，由人工流產帶來的不孕不育的人群大大增加，在各個醫院不孕不育的門診都能看到那些因為流產而帶來的后遺癥。

原來，人流是手術操作，難免帶來損傷，如子宮內膜創傷、子宮粘連、宮腔輸卵管的炎癥、子宮內膜異位癥等，這些無一不會給未來孕育新生命帶來巨大的麻煩。

因為藥流相對人流來說，其對子宮的損傷沒有那么直接，因此，專家建議，“如果在懷孕49天內，適合藥物流產，如果能流干凈的話，可作為第一選擇。

黃女士疑問：我今年30歲出頭，結婚三年了。結婚以來也沒有刻意“造人”，就這樣順其自然地于一年前懷孕了。全家人正在開心時，沒想到寶寶還不到兩個月就流產了，到現在還是沒有能成功懷上。并且由于流產，我現在總有一點心理陰影。

請問，我這種情況會不會很難懷孕？懷了后會容易流產嗎？我現在年齡漸漸大了，很焦慮，懇請醫生指點迷津。

解答：

由于沒看見你的相關檢查結果，并且月經時間不清楚，只根據你所描述的病情來看，可診斷為早期流產。一般造成流產有多種原因，包括：

1.心理因素：精神緊張、壓力會造成內分泌失調，可導致不孕、流產；

2.胚胎受孕時受某些因素影響，可造成胚胎染色體突變或基因突變，從而導致流產；

3.母體因素：母體合并內科疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病等，婦科內分泌疾病如多囊卵巢綜合征、卵巢功能異常等，還有黃體功能低下、子宮內膜環境不正常等都會導致流產、不孕；

4.免疫因素：自身免疫及免疫排斥反應均會造成流產和不孕；

5.特殊感染：如巨細胞病毒、風疹病毒、弓形體、細小病毒等感染均可造成流產；

6.丈夫精液異常，也會影響胚胎的質量。

7.夫婦雙方染色體異常。

由此可見，流產本身是一個非常復雜的過程，在此給你提一些建議：

首先調整心態，像你這種情況，婦產科門診會經常見到，但是絕大部分的患者經過心理調整再配合醫生的指導均可以成功妊娠分娩，因此你沒有必要給自己太大的心理壓力。

其次，你這種情況僅僅出現一次，并不能診斷為復發性流產，但如果全面檢查需要花費較多的財力和時間，所以建議到醫院就診，根據你的具體情況做一些針對性的檢查，配合醫生調整內分泌。

再者，希望你在醫生指導下妊娠，妊娠后密切檢測內分泌的各項指標，根據具體情況配合醫生治療。