了解什么是不全流產與完全流產

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-07

了解什么是不全流產與完全流產，，子宮內膜反應不良會造成流產嗎

對于不完全流產一般均由難免流產發展而來，妊娠產物已部分排出體外，尚有部分殘留子宮腔內。在組織物排出之前，常有較劇烈的陣發性腹痛，部分組織排出后，腹痛緩解。但由于殘留于官腔內的部分妊娠產物使子宮不能很好收縮，以致陰道流血不止，而且量較多，甚至發生貧血或休克的早期癥狀。

所以，凡是流產的排出物，尤其是不全流產的排出物均須仔細檢查，包括大體標本觀察及鏡下檢查，以防誤診。檢查時發現宮頸已擴張，不斷有血自官腔內流出，有時可見胎盤組織堵塞于宮頸口內，或部分妊娠產物已排出于陰道內，而部分仍留在官腔內。一般子宮小于停經月份。

而早期完全流產常發生在妊娠8周以前，晚期完全流產常發生在4～6個月，妊娠胎盤絨毛與蛻膜附著不牢固，故胎兒胎盤組織可完全剝離排出，當妊娠產物完全排出后，陰道出血銳減，腹痛也隨之消失。檢查可見子宮頸口已縮小關閉，子宮也縮小，接近正常子宮大小。

子宮內膜反應不良指黃體分泌孕酮功能正常，血清孕激素水平正常，但子宮內膜發育不良、分泌不良、成熟延遲，是早期自然流產的內分泌病因。原因為整個月經周期中雌激素水平較低和內膜雄激素、雌激素受體合成障礙。有報道自然流產婦女子宮內膜黃體酮受體減少，雌激素受體／黃體酮受體比值增加，使黃體酮作用降低，致使蛻膜組織細胞變性壞死，導致流產。

氯米芬應用后的高排卵率、低妊娠率和高流產率，與其所致排卵后內膜成熟延遲、腺體發育和分泌不良密切相關。內膜成熟延遲的根本原因是分泌期內膜細胞內黃體酮受體低下，從而不能維持正常的蛻膜化過程和蛻膜功能，胚胎種植和發育失敗造成早期胚胎流產。