孕婦宮腔粘連會不會造成流產呢，緊急避孕藥頻繁使用害處大

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-06

孕婦宮腔粘連會不會造成流產呢，緊急避孕藥頻繁使用害處大，新型避孕環：避孕治療有雙效

宮腔粘連并不少見，為繼發性子宮缺陷，由宮腔損傷、感染和宮內妊娠物（如胎盤組織）殘留后引起，甚至纖維化。其中最主要的是損傷。多次人工流產、過度的刮宮，以及產后2～4周進行宮腔手術，均可導致宮腔粘連。宮腔粘連患者中約14%發生流產，主要是由于粘連引起官腔縮小、變形，以及子宮內膜面積減少，而且有硬化改變，這些都影響胚胎的發育。

宮腔粘連程度分為：①輕度。宮腔面積累及小于25%，粘連較薄，常在子宮頸內口及子宮底部，此類流產多，不孕少。②中度。粘連面積達宮腔的25%～75%，此類不孕多，流產少。③重度。宮腔大于75%面積受累，宮壁凝著，粘連厚實，此類都為不孕。

新婚夫婦，春宵一刻值千金，很多夫婦都喜歡隨心所欲，使用避孕工具感覺比較繁瑣，服用長期口服避孕藥又心存顧慮，因為有了緊急避孕藥的保駕護航，不少夫婦都無所顧忌，把緊急避孕藥看成是救星，“完事后吃片藥就沒事了”是很多人的一種心態。

實際上，這樣做很不科學。廣東省婦幼保健醫院保健科夏建紅醫生告訴記者，計劃生育應該是夫妻間一項“系統、長期的工程”，不應把希望全部寄于緊急避孕藥，超量及頻繁使用會給身體帶來損害。緊急避孕藥實際上也是一種激素，可以在短時間內使宮頸黏液變稠，阻礙精子和卵子結合，也能使受精卵難以著床。緊急避孕藥對生殖系統的這種刺激是短且強的，如果頻繁使用，就容易造成體內激素水平紊亂，甚至影響將來的生育。在多數的緊急避孕藥說明書上，很明確地指出一個月內只能使用一次緊急避孕藥，新婚夫婦應該遵照說明書用藥，避免不良反應。

專家認為，剛剛結婚的夫婦最好使用安全套避孕，只要選用了正確的碼數，正確使用，安全套的安全性極高，還可防止傳染病，即便避孕失敗，也不會影響孩子的發育及健康。如果結婚后幾年內都不準備要孩子的話，可以使用長期避孕藥物或者目前大量使用的短效避孕藥物，只要在準備懷孕前半年停止使用避孕藥即可保證胎兒健康。此外，如果女性對乳膠類物質過敏，無法使用避孕套的話，應該在醫生指導下使用避孕藥物，切不可將緊急避孕藥物當常規使用。

相傳，阿拉伯商人在母駱駝的子宮內放置圓滑的石塊避免其妊娠，以保持沙漠之舟的勞動力。也許，這就是宮內節育器的雛形。宮內節育器俗稱避孕環，是一種放置在子宮腔內的避孕器具。從40年前開始，宮內節育器因其避孕效果肯定、副作用低而得到廣泛使用。目前，依舊是我國育齡婦女使用最多的長效避孕方法。

30年前，國外的科學家就開始著手研制能夠緩慢釋放藥物的宮內節育器，以達到避孕、治療的雙重效果。1990年，一種含有恒定、緩慢釋放孕激素的新型避孕環在芬蘭上市。2000年獲美國食品和藥品管理局批準上市。目前，它已經有100多個國家的600多萬名婦女正在使用。我國已有8000余例的使用經驗。

這種新型避孕環其實是“T”型。每一枚避孕環中含有左炔諾酮52mg，每天釋放20微克的左炔諾孕酮。其避孕的效果來自以下三個方面：首先，子宮內膜受到過高濃度孕激素的影響，非常不適宜受精卵在此生根發芽；這種高效孕激素還使得宮頸、輸卵管的液體變得粘稠，仿佛在精子的必經之路設置了重重障礙；部分婦女卵巢還因為這些強有力孕激素的作用而處于休眠、不排卵的狀態。這種新型避孕環的使用期限是5年。已經有許多科學文獻證實，避孕環取出后，卵巢和子宮內膜很快會恢復到正常狀態，育齡婦女即使帶環期間已經閉經，也可重新恢復月經。

這種新型避孕環中含有的孕激素能夠抑制子宮內膜的增殖，所以兼有治療月經和痛經的作用。少數病人使用后可出現閉經。醫生建議，已生育過的女性，若愿意采取長效的避孕方法，尤其是同時伴有月經過多和痛經者，或是曾使用含銅宮內節育器出現經期長、經量多者，選擇這種新型避孕環較為適宜。避孕環可以在月經來潮7天之內，或人工流產后即刻，或分娩6周后放置。醫生特別提醒，已知或懷疑妊娠、現患盆腔炎或盆腔炎復發、下生殖道感染、產后子宮內膜炎、過去三個月內有感染性流產、嚴重宮頸炎需要治療、宮頸非典型增生、子宮或宮頸惡性疾病、子宮形態異常、急性肝臟疾病或肝腫瘤等患者，均不適宜采用這種新型避孕環。