婚前，別把流產(chǎn)不當(dāng)回事，女性多次流產(chǎn)易患心臟病

醫(yī)學(xué)上定義習(xí)慣性流產(chǎn)為連續(xù)兩次以上，在同一妊周內(nèi)發(fā)生了胎停育，進而出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。

同一妊周內(nèi)應(yīng)該怎樣理解呢？

比如上次懷孕50天左右發(fā)生了流產(chǎn)，第二次也在50天左右發(fā)生流產(chǎn)。

停育是什么意思？

通常胎兒在40－50天左右就開始有了胎牙和胎心的情況，如果在這個期間通過B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)有胎牙和胎心，這就屬于胎兒停止發(fā)育，在早期就稱之為胎停育。

什么原因?qū)е碌牧?xí)慣性流產(chǎn)？

嚴(yán)格說來習(xí)慣性流產(chǎn)并不是一種疾病的名稱，習(xí)慣性流產(chǎn)是很多種疾病的一種共同表現(xiàn)。臨床統(tǒng)計大約有43種左右的疾病能夠引起流產(chǎn)。

引起習(xí)慣性流產(chǎn)的疾病大約有43種疾病

1、免疫因素占67％

2、解剖因素占14％

3、內(nèi)分泌因素11％

4、遺傳因素占5％

5、其它因素占3％

為什么免疫因素會造成習(xí)慣性流產(chǎn)？

免疫因素是指在懷孕早期母體和胎兒處于一種同種異體的狀態(tài)，正常情況下由于胎兒和母體之間的胎盤屏障現(xiàn)象，就可以繼續(xù)妊娠，不會發(fā)生排斥。如果免疫有一些因素不正常了，母體產(chǎn)生抗體后就可以造成免疫排斥。

胎盤屏障有兩個概念，一個是起物理的分割作用，另一個是化學(xué)的分割作用。實際上母體和胎兒之間在血型以及組織配型上一樣的幾乎很少見，之所以能夠順利生產(chǎn)出來就是因為這個屏障的完好，這個屏障被破壞以后，免疫排斥反應(yīng)就一定岱⑸?br>

怎么理解感染和內(nèi)分泌因素引起的流產(chǎn)呢？

感染引起的流產(chǎn)往往是偶然一次的，不會是習(xí)慣性的，這是一個流產(chǎn)因素，往往并不是習(xí)慣性流產(chǎn)常見的因素。內(nèi)分泌因素是一個習(xí)慣性流產(chǎn)的因素，臨床醫(yī)生或者是經(jīng)歷過保胎治療的患者大部分都是用內(nèi)分泌的方法進行的胞胎（注射黃體酮等）。這一類病因在臨床上并不常見。內(nèi)分泌因素引起的疾病大概有以下幾種，包括子宮內(nèi)膜異位癥，可以引起卵巢功能改變。還有多囊卵巢綜合癥，也引起排卵后的黃體功能不足。還有全身內(nèi)分泌因素，包括糖尿病、甲狀腺低功，甚至有一些腫瘤疾病導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。當(dāng)然內(nèi)分泌紊亂后母體環(huán)境就不適合胎兒生長了。

有哪些因為盲目保胎帶來的嚴(yán)重的后果？

發(fā)生在12周以前的習(xí)慣性流產(chǎn)叫做早期習(xí)慣性流產(chǎn)，晚期習(xí)慣性流產(chǎn)是指妊娠12－28周以前。我曾經(jīng)有一個晚期自習(xí)慣性流產(chǎn)的病人，我認識的病人基本上在20－24周之內(nèi)，后來查出原因是屬于宮頸內(nèi)口松弛癥，是先天發(fā)育引起的。我們對她進行了保胎手術(shù)，后來產(chǎn)婦生出了一個兔唇。舉這個例子是為了告訴孕婦不要盲目保胎，一定要進行畸形兒篩查，比如這種情況應(yīng)該在保護胎后5－6個月檢查B超，可以發(fā)現(xiàn)很多可能的畸形。那時候是80年代，由于B超技術(shù)沒有達到現(xiàn)今的水平，因此這方面忽略了。病人也是很痛苦的。因此不要盲目保胎。

當(dāng)然保胎還是有必要的，我們可以通過各種檢查手段，包括B超、內(nèi)分泌等檢查確定胚胎還存活，并且胚胎沒有異常，包括沒有畸形。另外還要找出這次先兆流產(chǎn)的原因，比如陰道出血、輕微肚子疼等。再就是既往有流產(chǎn)史的患者不要在懷孕后進行保胎，最好在懷孕前就找到既往流產(chǎn)的原因。

流產(chǎn)一般分為早期原發(fā)流產(chǎn)和早期繼發(fā)流產(chǎn)，另外還有晚期原發(fā)流產(chǎn)和晚期繼發(fā)流產(chǎn)。有的人吃大量的中藥很多都是沒有找到原因，治療習(xí)慣性流產(chǎn)一定要有針對性進行。

免疫因素的習(xí)慣性流產(chǎn)的治療是怎樣進行的？

免疫因素的習(xí)慣性流產(chǎn)的治療還應(yīng)該從發(fā)病機理來進行探討，通常這種免疫因素導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)都是因為首次懷孕或者既往懷孕后做了人流或者藥流，在人流和藥流的過程中，胎盤屏障受到了破壞，同時子宮內(nèi)膜也受到了創(chuàng)傷，這時候子宮內(nèi)膜的靜脈就暴露出來了，子宮內(nèi)膜的靜脈是回行血，是向母體心臟流的血液，這時候胚胎組織的一些碎屑以及其它成分就會隨著血液回到母體的血液中，而這對于母體來說屬于外來異物或者說是抗原，這樣母體就會產(chǎn)生抗胚胎抗體，再次懷孕后抗胚胎抗體就會使免疫屏障遭到破壞。那么針對性治療的一個關(guān)鍵問題就是母體內(nèi)是不是有這種抗體，如果有這種抗胚胎抗體，我們就可以確診為免疫性的流產(chǎn)。這部分流產(chǎn)大部分都是早期繼發(fā)的，也就是在懷孕3個月之內(nèi)就發(fā)生了流產(chǎn)。治療首先要消除體內(nèi)的抗胚胎抗體。

免疫治療的過程

第一步：抽取丈夫20毫升靜脈血。第二步：把抽取的血液送往實驗室。第三步：對血液細胞進行分離、孵化、培育和細胞裂解。然后提取基因片段，對基因進行定量分析，制成疫苗。第四步：四天后把疫苗注射到妻子體內(nèi)。從抽血到制成疫苗，前后需要四天時間，四天后妻子就可以到醫(yī)院接種疫苗了。

免疫治療療程有多長？

這樣根據(jù)前一次流產(chǎn)的時間來確定，比如前一次是在40－50天流產(chǎn)，就應(yīng)該是在妊娠前打四次疫苗（一周一次），妊娠后每周一次，一共四次。有的需要打八次，有的需要打12次就可以達到治療的效果了。

這項技術(shù)出現(xiàn)已經(jīng)8年了，從近期的情況看來，經(jīng)過治療后懷孕并生產(chǎn)出的胎兒中沒有發(fā)現(xiàn)大體的畸形，也沒有明顯的遺傳疾病。我們臨床發(fā)現(xiàn)這項技術(shù)的成功率達到了95％以上，其它失敗的例子大多都是誤診造成的，也就是說把非免疫性的習(xí)慣流產(chǎn)當(dāng)作了免疫性的習(xí)慣流產(chǎn)進行治療。