愛惜自己，從避孕開始，流產(chǎn)后該如何進(jìn)行自我心理調(diào)整

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-05-05

愛惜自己，從避孕開始，流產(chǎn)后該如何進(jìn)行自我心理調(diào)整，當(dāng)心節(jié)育器“超期服役”

女性必須正視避孕

據(jù)說在很久以前，女人采用的避孕辦法無所不用。草藥、石子、鱷魚糞便、動物干尸等等都曾被派上用場，效果自然不可信賴。還有人認(rèn)為，婦女在頸上掛一枚黑貓右身的骨頭便不會懷孕。從20世紀(jì)40年代第一種口服避孕藥的出現(xiàn)，短短的半個世紀(jì)里，現(xiàn)代避孕方式如藥物、避孕套、上環(huán)以及安全期避孕等相繼涌現(xiàn)。可就在這樣的發(fā)展速度下，流產(chǎn)率還是高得令人心痛。尤其是剛剛開始性生活的年輕女孩子，她們很多是在傷痛中，學(xué)會亡羊補(bǔ)牢的。但是我們的身體、我們的子宮只有一個。媽媽給了我們足夠的卵子，卻只有一個子宮。

據(jù)廣東省計(jì)劃生育科學(xué)技術(shù)研究所的一項(xiàng)調(diào)查顯示：在工廠工作的外來年輕女工中，有50%的人有婚前性行為；而在服務(wù)行業(yè)中，發(fā)生婚前性行為的比率就更高，大約有80%。在有婚前性行為的女工中，50%―60%的工廠女工有意外懷孕現(xiàn)象。且遭遇意外懷孕后，大多是到非正規(guī)的醫(yī)療門診進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。甚至在十七八歲的女孩中流行著喝涼茶和做劇烈的運(yùn)動可以避孕的可笑說法。

許多現(xiàn)代女性羞于了解和使用避孕方法，一些不到30歲的女性就已經(jīng)流產(chǎn)過7、8次。歷數(shù)現(xiàn)在的這些方法，似乎沒有一種能讓所有的女性一勞永逸。如避孕藥會使有些人有不規(guī)則流血、消化道反應(yīng)等，避孕套又因?yàn)槟蟹酵辉敢舛鵁o法長期堅(jiān)持，安全期常常不確切，絕育手術(shù)難以被廣泛接受，上環(huán)有時也可以出現(xiàn)帶環(huán)受孕的情況。目前選擇避孕方法主要有三個標(biāo)準(zhǔn)：一是非常安全可靠，即避孕效果好；二是使用方便，對性生活的干擾少；三是對身體的影響小，副作用低。

上環(huán)是婚后女性的首選

一次從醫(yī)院搭的士，司機(jī)欲言又止的樣子。原來是他妻子從去年到醫(yī)院上了環(huán)后，月經(jīng)就一直不太正常，不僅痛經(jīng)，還常常滴滴答答地就是20十多天，夫妻生活也受到很大的影響，倆口子為此很苦惱。

其實(shí)上環(huán)是一種效果好、可逆，而且成本低的避孕方式，在世界范圍內(nèi)越來越受到女性的歡迎。目前全世界有1.56億婦女使用宮內(nèi)節(jié)育器，其中中國占2／3，有1.04億。全國每年放置這種節(jié)育器的婦女達(dá)幾百萬。盡管這種避孕的方式已經(jīng)歷經(jīng)多年的發(fā)展，但仍然沒有解決使用后出血和疼痛等副作用。在上環(huán)前向醫(yī)生咨詢有關(guān)問題是非常必要的。首先在年齡方面，年齡小于25歲的女性不適用上環(huán)，因?yàn)椴捎么朔N避孕方式失敗的風(fēng)險是35歲以上的5.9倍，同時脫落率也顯著高于25歲以上的人群。女性患有婦科炎癥，并且未經(jīng)治療或沒有治愈的，是不適合上環(huán)的。由于這一點(diǎn)沒有受到嚴(yán)格約束，造成了一些有感染的女性也匆匆上了環(huán)，由此而出現(xiàn)痛經(jīng)或流血不止的原因。因此，婦科有感染的女性應(yīng)該采用避孕套等方法，待炎癥控制后再上環(huán)。

流產(chǎn)不是一個單純的醫(yī)學(xué)問題、法律問題或倫理問題，而是一個人類的社會問題，涉及妻子、丈夫、家庭成員及社會。妊娠對婦女來說是一生中的大事，加上妊娠生理變化、家庭人際關(guān)系、工作與學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，造成孕婦很大的壓力，本身對孕產(chǎn)婦心理有很大影響。如果不幸發(fā)生流產(chǎn)，則使得欲要孩子的婦女（尤其是反復(fù)流產(chǎn)的婦女）產(chǎn)生慮焦躁情緒，不利于流產(chǎn)后的康復(fù)。因?yàn)樾睦韷毫Α⑶榫w焦慮會引起體內(nèi)變化，腎上腺素與去甲腎上腺素增加，使血管收縮，同時交感、副交感神經(jīng)高度活動，使心動過速，動脈壓上升，代謝增加，胃腸痙攣等，都可影響人體健康。由于婦女受年齡、個性、職業(yè)要求、本人身體狀況和妊娠經(jīng)歷的影響，心理承受能力會不同，但丈夫及其家屬的態(tài)度和提供的護(hù)理質(zhì)量對婦女康復(fù)產(chǎn)生很重要的影響。

我國由于封建時期較長，“傳宗接代，不孝有三，無后為大”的思想仍有一定的市場，故比較不容易理解和諒解流產(chǎn)婦女，也容易導(dǎo)致盲目保胎。如果確診妊娠前后接觸過放射線、服藥、發(fā)熱、感冒、避孕失敗、不良孕產(chǎn)史或有較嚴(yán)重的疾病等情況，為防止發(fā)生先天愚型兒或畸形兒，夫婦雙方及其長輩當(dāng)經(jīng)過慎重考慮，并向?qū)＜易稍兒螅瑱?quán)衡利弊，做出決策。

認(rèn)真的護(hù)理并非純粹營養(yǎng)問題，更重要的是心理問題。對于流產(chǎn)后的婦女，作為丈夫應(yīng)創(chuàng)造和諧氣氛，使妻子得到身心健康和愉快。丈夫要體貼和諒解，認(rèn)識到流產(chǎn)可能是雙方因素，即使確系妻子的原因，也不可一味責(zé)怪。因?yàn)椋@一切都會成為流產(chǎn)婦女的心理刺激源，處理不當(dāng)會加劇內(nèi)心不平衡，甚至發(fā)生抑郁癥。丈夫應(yīng)自覺地?fù)?dān)當(dāng)一切困難，使妻子安心。而作為妻子也要積極樂觀，勇于面對現(xiàn)實(shí)，尋找解決辦法，不能一味沉浸于悲痛之中不能自拔。

節(jié)育器雖然可以達(dá)到避孕的效果，但并非一勞永逸。第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院婦產(chǎn)科專家葉永清教授介紹說，節(jié)育器種類不同，使用年限也不一致。不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年左右，到絕經(jīng)期半年到1年內(nèi)取出；塑料型或硅橡膠型宮內(nèi)節(jié)育器可放置3～5年左右；塑鋼混合環(huán)可放置5～10年左右；帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可放置3～5年；用銅套代替鋼絲者可放置10～15年左右；帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完，故需按年更換。

宮內(nèi)節(jié)育器是用各種不同材料構(gòu)成，各種不同類型和形狀的節(jié)育器其使用期限和效果各不相同。除了不銹鋼金屬環(huán)可以放置10～20年到絕經(jīng)期半年到1年內(nèi)取出外，其他各種類型和形狀的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，應(yīng)到期置換。不同類型和形狀的節(jié)育環(huán)“超期服役”將出現(xiàn)不同的后果：塑料宮內(nèi)節(jié)育環(huán)易老化；混合環(huán)節(jié)育器取環(huán)時易發(fā)生支架斷裂，還可能發(fā)生節(jié)育環(huán)移位、變形、嵌頓、斷裂、粘連等危險，加大了取節(jié)育器的難度。此外，節(jié)育器“超期服役”時間越長，盆腔感染的發(fā)生率更大，宮外孕和繼發(fā)不育的危險性增加。

因此，上節(jié)育器的女性，應(yīng)定期檢查，按期置換，不宜超期服役。即使放置以來無任何不適，也應(yīng)該在規(guī)定的使用年限到來之前，去醫(yī)院更換新的。即使到了時限無避孕需要，也應(yīng)及時取出，以免長期留置發(fā)生取環(huán)困難。