愛惜自己，從避孕開始，流產后該如何進行自我心理調整

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-05-05

愛惜自己，從避孕開始，流產后該如何進行自我心理調整，當心節育器“超期服役”

女性必須正視避孕

據說在很久以前，女人采用的避孕辦法無所不用。草藥、石子、鱷魚糞便、動物干尸等等都曾被派上用場，效果自然不可信賴。還有人認為，婦女在頸上掛一枚黑貓右身的骨頭便不會懷孕。從20世紀40年代第一種口服避孕藥的出現，短短的半個世紀里，現代避孕方式如藥物、避孕套、上環以及安全期避孕等相繼涌現。可就在這樣的發展速度下，流產率還是高得令人心痛。尤其是剛剛開始性生活的年輕女孩子，她們很多是在傷痛中，學會亡羊補牢的。但是我們的身體、我們的子宮只有一個。媽媽給了我們足夠的卵子，卻只有一個子宮。

據廣東省計劃生育科學技術研究所的一項調查顯示：在工廠工作的外來年輕女工中，有50%的人有婚前性行為；而在服務行業中，發生婚前性行為的比率就更高，大約有80%。在有婚前性行為的女工中，50%―60%的工廠女工有意外懷孕現象。且遭遇意外懷孕后，大多是到非正規的醫療門診進行流產手術。甚至在十七八歲的女孩中流行著喝涼茶和做劇烈的運動可以避孕的可笑說法。

許多現代女性羞于了解和使用避孕方法，一些不到30歲的女性就已經流產過7、8次。歷數現在的這些方法，似乎沒有一種能讓所有的女性一勞永逸。如避孕藥會使有些人有不規則流血、消化道反應等，避孕套又因為男方往往不愿意而無法長期堅持，安全期常常不確切，絕育手術難以被廣泛接受，上環有時也可以出現帶環受孕的情況。目前選擇避孕方法主要有三個標準：一是非常安全可靠，即避孕效果好；二是使用方便，對性生活的干擾少；三是對身體的影響小，副作用低。

上環是婚后女性的首選

一次從醫院搭的士，司機欲言又止的樣子。原來是他妻子從去年到醫院上了環后，月經就一直不太正常，不僅痛經，還常常滴滴答答地就是20十多天，夫妻生活也受到很大的影響，倆口子為此很苦惱。

其實上環是一種效果好、可逆，而且成本低的避孕方式，在世界范圍內越來越受到女性的歡迎。目前全世界有1.56億婦女使用宮內節育器，其中中國占2／3，有1.04億。全國每年放置這種節育器的婦女達幾百萬。盡管這種避孕的方式已經歷經多年的發展，但仍然沒有解決使用后出血和疼痛等副作用。在上環前向醫生咨詢有關問題是非常必要的。首先在年齡方面，年齡小于25歲的女性不適用上環，因為采用此種避孕方式失敗的風險是35歲以上的5.9倍，同時脫落率也顯著高于25歲以上的人群。女性患有婦科炎癥，并且未經治療或沒有治愈的，是不適合上環的。由于這一點沒有受到嚴格約束，造成了一些有感染的女性也匆匆上了環，由此而出現痛經或流血不止的原因。因此，婦科有感染的女性應該采用避孕套等方法，待炎癥控制后再上環。

流產不是一個單純的醫學問題、法律問題或倫理問題，而是一個人類的社會問題，涉及妻子、丈夫、家庭成員及社會。妊娠對婦女來說是一生中的大事，加上妊娠生理變化、家庭人際關系、工作與學習負擔，造成孕婦很大的壓力，本身對孕產婦心理有很大影響。如果不幸發生流產，則使得欲要孩子的婦女（尤其是反復流產的婦女）產生慮焦躁情緒，不利于流產后的康復。因為心理壓力、情緒焦慮會引起體內變化，腎上腺素與去甲腎上腺素增加，使血管收縮，同時交感、副交感神經高度活動，使心動過速，動脈壓上升，代謝增加，胃腸痙攣等，都可影響人體健康。由于婦女受年齡、個性、職業要求、本人身體狀況和妊娠經歷的影響，心理承受能力會不同，但丈夫及其家屬的態度和提供的護理質量對婦女康復產生很重要的影響。

我國由于封建時期較長，“傳宗接代，不孝有三，無后為大”的思想仍有一定的市場，故比較不容易理解和諒解流產婦女，也容易導致盲目保胎。如果確診妊娠前后接觸過放射線、服藥、發熱、感冒、避孕失敗、不良孕產史或有較嚴重的疾病等情況，為防止發生先天愚型兒或畸形兒，夫婦雙方及其長輩當經過慎重考慮，并向專家咨詢后，權衡利弊，做出決策。

認真的護理并非純粹營養問題，更重要的是心理問題。對于流產后的婦女，作為丈夫應創造和諧氣氛，使妻子得到身心健康和愉快。丈夫要體貼和諒解，認識到流產可能是雙方因素，即使確系妻子的原因，也不可一味責怪。因為，這一切都會成為流產婦女的心理刺激源，處理不當會加劇內心不平衡，甚至發生抑郁癥。丈夫應自覺地擔當一切困難，使妻子安心。而作為妻子也要積極樂觀，勇于面對現實，尋找解決辦法，不能一味沉浸于悲痛之中不能自拔。

節育器雖然可以達到避孕的效果，但并非一勞永逸。第四軍醫大學西京醫院婦產科專家葉永清教授介紹說，節育器種類不同，使用年限也不一致。不銹鋼金屬節育器可放置20年左右，到絕經期半年到1年內取出；塑料型或硅橡膠型宮內節育器可放置3～5年左右；塑鋼混合環可放置5～10年左右；帶銅宮內節育器可放置3～5年；用銅套代替鋼絲者可放置10～15年左右；帶孕酮宮內節育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完，故需按年更換。

宮內節育器是用各種不同材料構成，各種不同類型和形狀的節育器其使用期限和效果各不相同。除了不銹鋼金屬環可以放置10～20年到絕經期半年到1年內取出外，其他各種類型和形狀的宮內節育環，應到期置換。不同類型和形狀的節育環“超期服役”將出現不同的后果：塑料宮內節育環易老化；混合環節育器取環時易發生支架斷裂，還可能發生節育環移位、變形、嵌頓、斷裂、粘連等危險，加大了取節育器的難度。此外，節育器“超期服役”時間越長，盆腔感染的發生率更大，宮外孕和繼發不育的危險性增加。

因此，上節育器的女性，應定期檢查，按期置換，不宜超期服役。即使放置以來無任何不適，也應該在規定的使用年限到來之前，去醫院更換新的。即使到了時限無避孕需要，也應及時取出，以免長期留置發生取環困難。