重慶正常性激素六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)多少算正常醫(yī)院

文章來(lái)源：重慶送子鳥(niǎo)醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-31

性激素六項(xiàng)檢查一般在月經(jīng)第2~5天驗(yàn)血查激素六項(xiàng)，其中卵泡刺激素的值是8.45，參考值濾泡期標(biāo)準(zhǔn)是3.85-8.78，促黃體的值是22.11， 參考值濾泡期標(biāo)準(zhǔn)是 2.12-10.89，我的是不是太高了，是不是這兩項(xiàng)的比例8.45/22.11最好不超過(guò)2。另外孕酮的值0.62， 參考值濾泡期標(biāo)準(zhǔn)是 0.81-1.52，是不是孕酮也低了一些。

檢查性激素六項(xiàng)有什么意義?

FSH和LH：正常基礎(chǔ)值為5～10IU/L

正常月經(jīng)周期中，卵泡早期(月經(jīng)2～3天)血FSH、LH均維持在低水平。監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。

(1)卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素(Gn)閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭;如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰(POF)。

(2)卵巢儲(chǔ)備功能不良(DOR)：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示DOR(FSH可以在正常范圍)，是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對(duì)超排卵(COH)反應(yīng)不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性，獲得理想的妊娠率。

(3)基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L：為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素(GnRH)試驗(yàn)。

(4)基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3IU/L：有助于診斷多囊卵巢綜合征(基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平，就形成了LH與FSH比值升高)。

E2：正常基礎(chǔ)值為25～45 pg/ml

雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最強(qiáng)的雌激素，是卵巢產(chǎn)生的主要激素之一，E3是E2和E1的降解產(chǎn)物，活性最弱。所以，一般我們會(huì)通過(guò)雌二醇來(lái)判斷。

(1)基礎(chǔ)E2>165.2～293.6pmol/L(45～80 pg/ml)：無(wú)論年齡與FSH如何，均提示卵泡發(fā)育過(guò)快和卵巢儲(chǔ)備功能下降。

(2)基礎(chǔ)E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)時(shí)：卵巢低反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)，臨床妊娠率下降。

(3)卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的指標(biāo)：

①促排卵治療卵泡成熟時(shí)E2<3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不會(huì)發(fā)生OHSS;

②促排卵治療時(shí)，有較多卵泡發(fā)育，E2>9175pmol/L(2500pg/ml)～11010pmol/L(3000pg/ml)時(shí)，為發(fā)生OHSS的高危因素;

③超促排卵時(shí)E2>14680pmol/L(4000pg/ml)～22020pmol/L(6000pg/ml)時(shí)，OHSS發(fā)生率近100%，并可迅速發(fā)展為重度OHSS。

P：正常基礎(chǔ)值一般<1ng/ml

正常情況下，卵泡期血P一直在較低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。整個(gè)黃體中外周血的P含量變化呈拋物線狀，因此，孕酮水平可以用來(lái)判斷排卵：黃體中期(月經(jīng)周期28日的婦女為月經(jīng)第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示無(wú)排卵。

T：游離T正常基礎(chǔ)值一般<8.3nmol/L

在生育期，T無(wú)明顯節(jié)律性變化，總T的98%～99%以結(jié)合體的形式存在，僅1%～2%游離而具有活性。因此，測(cè)定游離T比總T能更準(zhǔn)確地反映體內(nèi)雄激素活性。睪酮COS患者T呈輕度到中度升高;卵巢或腎上腺有分泌雄激素的腫瘤及多毛癥T升高。

PRL：非妊娠期正常值為5～25ng/ml(222～1110nmol/ml)

PRL分泌不穩(wěn)定，情緒、運(yùn)動(dòng)、性交、饑餓及進(jìn)食均可影響其分泌狀態(tài)，而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng)，具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性。因此，根據(jù)這種節(jié)律分泌特點(diǎn)，應(yīng)在上午9～10時(shí)空腹抽血。

(1)PRL≥25ng/ml或高于本單位檢驗(yàn)正常值：HPRL。

(2)PRL﹥50ng/ml：約20%有泌乳素瘤。

(3)PRL﹥100ng/ml：約50%有泌乳素瘤，可選擇性做垂體CT或磁共振。

(4)PRL﹥200ng/ml：常存在微腺瘤，必須做垂體CT或磁共振。

(5)PRL降低：席漢綜合征、使用抗PRL藥物如溴隱亭、左旋多巴、VitB6等。

判斷自己的卵巢功能是否良好，不僅要通過(guò)激素的監(jiān)測(cè)，同時(shí)也要結(jié)合病史、進(jìn)行婦科檢查、陰道B超等，考慮不同病因時(shí)可能需要檢查染色體、甲狀腺素水平、免疫抗體系列等。