重慶怎樣監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-03-27

卵巢最主要的功能是產(chǎn)生卵子，卵子的質(zhì)量可以通過卵泡的變化體現(xiàn)，發(fā)育良好的卵泡和準(zhǔn)確的了解排卵日期為優(yōu)生優(yōu)育奠定了良好的基礎(chǔ)。

在不孕不育癥的診斷過程中，醫(yī)生會(huì)建議患者監(jiān)測(cè)排卵，目的是了解卵巢內(nèi)是否有優(yōu)勢(shì)卵泡在生長、發(fā)育、及順利排出卵子；這種B超跟蹤監(jiān)測(cè)排卵過程看來比較麻煩，但非常重要，且具有重要的臨床意義。

檢查方法：一般情況下，28-30天月經(jīng)周期的女性，從來月經(jīng)的第1天數(shù)到第12天開始做第1次B超監(jiān)測(cè)，以后根據(jù)卵泡第一次大小的數(shù)值再?zèng)Q定下一次做B超的時(shí)間，一般是每2天做B超監(jiān)測(cè)1次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)卵泡直徑達(dá)17mm大小時(shí)，應(yīng)該改每天監(jiān)測(cè)1次，當(dāng)卵泡發(fā)育成熟直徑達(dá)20～23mm時(shí)，必要時(shí)每天測(cè)2次，直至排卵為止。B超探頭頻率3.5MHz每次監(jiān)測(cè)，觀察雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)，記錄卵泡數(shù)量、大小，月經(jīng)第幾天，子宮內(nèi)膜的厚度變化等。

應(yīng)用B超監(jiān)測(cè)排卵，對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)則、基礎(chǔ)體呈溫雙相的不孕婦女，往往自以為自己的卵泡發(fā)育和排卵功能是正常的，而忽視對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

實(shí)際上，對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律，基礎(chǔ)體溫呈雙相的婦女而言，存在卵泡發(fā)育和排卵異常也是比較多見的，運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)育齡婦女的卵泡發(fā)育過程，特別是不孕婦女卵泡發(fā)育詳細(xì)情況，確認(rèn)其是否有成熟的卵泡發(fā)育、排卵及排卵時(shí)間的監(jiān)測(cè)，為臨床對(duì)癥治療提供的可靠依據(jù)是十分重要的。有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)如下：

成熟卵泡的特征：B超監(jiān)測(cè)最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10～16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好，一般在10小時(shí)之內(nèi)排卵，排卵時(shí)間在月經(jīng)第12～18天內(nèi)為多見，少數(shù)周期長的女性可在20～30天。

排卵后特征：卵泡壁部分塌陷，邊緣皺縮呈鋸齒狀，內(nèi)有許多細(xì)弱光點(diǎn)，子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5～15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后時(shí)間同房懷孕成功率高達(dá)90%。

不排卵周期的卵泡：黃體化卵泡不破型比較常見，B超監(jiān)測(cè)見優(yōu)勢(shì)卵泡形成后，卵泡繼續(xù)增大，卵泡最大者可達(dá)30～60mm，包膜由薄漸厚，界限漸模糊，囊泡張力減低，囊內(nèi)漸變?yōu)椴痪鶆蚬恻c(diǎn)回聲，一般情況下，直到下次月經(jīng)周期中消失。但也有少數(shù)患者持續(xù)存在3個(gè)月后消失。

在運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)不孕癥患者臨床用藥，具有操作簡便、安全無創(chuàng)、實(shí)用有效，可連續(xù)監(jiān)測(cè)，找出病因，動(dòng)態(tài)觀察卵泡生長發(fā)育成熟情況，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵等優(yōu)點(diǎn)。

對(duì)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育不全及排卵延緩或形成卵泡囊腫者，一般在B超連續(xù)監(jiān)測(cè)過程中，能發(fā)現(xiàn)一些與激素水平變化不一致的特殊情況。

根據(jù)超聲的圖像特征可以判斷卵泡的成熟度和是否排卵。

所以B超對(duì)卵泡發(fā)育的監(jiān)測(cè)，能準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵日期，指導(dǎo)臨床用藥及性生活時(shí)間，提高不孕不育患者的受孕率，對(duì)不孕不育癥的治療具有實(shí)際的臨床應(yīng)用價(jià)值。