重慶性激素六項什么時間查最好醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-03-24

常用的性激素六項即卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，基本滿足了臨床醫(yī)生對內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對生理功能的一般性了解。

現(xiàn)在很多患者來門診就診要求查性激素六項，有的光知道要查但不知什么時候查合適，有的說是醫(yī)生囑咐月經(jīng)來的第三天查。個人經(jīng)驗認(rèn)為性激素檢查有如下幾個關(guān)鍵時間點，分別有不同意義：

一、月經(jīng)來的第三天是查基礎(chǔ)內(nèi)分泌

此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足，這個階段本來就是低的。而是此階段E2應(yīng)小于50ng/L，若高于此值提示卵巢儲備不良，往往會有月經(jīng)提前，21-25天來一次。此時FSH高于10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。此時孕酮肯定是低的，有的醫(yī)生查基礎(chǔ)內(nèi)分泌只查五項不查孕酮就是這個道理。此時LH與FSH均應(yīng)位于3-7IU/L且數(shù)值接近較為理想。

用過黃體酮后來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的。用過黃體酮后20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)后20天以后查激素水平，如果患者閉經(jīng)無排卵，此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似于基礎(chǔ)內(nèi)分泌，此時的E2小于50ng/L，甚至小于20ng/L才能說是患者雌激素嚴(yán)重不足。

二、排卵期檢查

此時主要查E2、LH、P。主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵，與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情，指導(dǎo)治療(是否需注射HCG針促排卵及何時注射最佳)。

三、黃體期檢查

最佳時間是經(jīng)前一周。量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處于黃體期最高水平，最高可達(dá)40nmol/L以上。如果時間計算準(zhǔn)確(抽血后7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15nmol/L，以下的話可考慮診斷黃體功能不足，個人認(rèn)為反復(fù)流產(chǎn)者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。

另外如果專程來查性激素的話，建議早上9:00-9:30左右抽血，化驗室門口靜坐10分鐘后靜息狀態(tài)下抽血，這樣誤差波動小一些。但臨床門診往往無法拘泥，于是就隨到隨查，發(fā)現(xiàn)異常就下次再按要求復(fù)查。