重慶雌二醇環(huán)丙孕酮片是什么藥醫(yī)院

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-03-23

雌二醇雌二醇為經(jīng)皮膚吸收的雌激素治療劑。補(bǔ)充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結(jié)石及肝功能異常等)。雌激素能促使細(xì)胞合成DNA、RNA和相應(yīng)組織內(nèi)各種不同的蛋白質(zhì)。

基本資料藥物名稱：雌二醇

英文名稱：Estradiol

中文別名：17-β雌二醇、雌二醇酯苯甲酸

英文別名：Dihydroxyoestrin、DihydroxyoestrinMonobenzoate、Oestradiol、OestroGel

類別：西醫(yī)藥物

[）雌二醇正常值_雌二醇 -藥理作用

雌二醇能通過減少下丘腦促性腺激素釋放激素(gonadotropin-releasinghormone，GnRH)的釋出，導(dǎo)致卵泡成熟激素(folliedestimulatinghormone，F(xiàn)SH)、黃體生成激素(lureinizinghormone，LH)和促黃體分泌激素(luecotropichorm-one)從垂體的釋放也減少，從而抑制了排卵。男性LH分泌減少可使睪丸分泌睪酮降低。雌二醇正常值_雌二醇 -藥動學(xué)

DNA結(jié)構(gòu)吸收后經(jīng)血流和組織液轉(zhuǎn)運(yùn)到靶細(xì)胞，能與血漿蛋白中度或高度結(jié)合、能與組織內(nèi)特異性受體蛋白在雌激素反應(yīng)組織中結(jié)合形成“活化”的復(fù)合體，后者具有多種功能。有些雌激素經(jīng)陰道粘膜吸收，可與全身用藥相比擬，亦即不論陰道或腸道給藥，藥效可同樣相等。本品為經(jīng)皮膚吸收的雌激素治療劑。補(bǔ)充女性卵巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時又可避免因口服引起的副作用(乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結(jié)石及肝功能異常等)。雌激素能促使細(xì)胞合成DNA、RNA和相應(yīng)組織內(nèi)各種不同的蛋白質(zhì)。主要在肝臟代謝，經(jīng)過肝-腸循環(huán)可以再吸收，但有些合成雌激素的代謝部位，尚未完全確定。經(jīng)腎隨尿排出。雌二醇為天然雌激素，17β-雌二醇生物活性最高，因口服無效，常做成注射劑。雌二醇正常值_雌二醇 -用法用量

功能性子宮出血每日肌注4～6mg，止血后逐漸減量至每日1mg，持續(xù)21天后停用，在第14天開始加雌二醇注射，每日10mg。人工月經(jīng)周期于出血第5天起每日肌注1mg，注射第16天時起，每日加用黃體酮10mg肌注，兩藥同時用完，下次出血第5天再重復(fù)療程，一般需用2～三個周期。

雌二醇孕酮片應(yīng)用最低有效量，時間盡可能縮短，以減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)；男性以及女性子宮切除后病人，通常采用周期治療，即用藥三周停藥一星期，相當(dāng)于自然月經(jīng)周期中雌激素的變化情況，有子宮的女性，為避免過度刺激，可在周期的最后10～14天加用孕激素，模擬自然周期中激素的濃度；長期或大量使用雌激素者，當(dāng)停藥或減量時須逐步減量。

長期服用雌激素者須定期檢查：血壓；肝功能；陰道脫落細(xì)胞；體檢每6～十二個月1次或遵醫(yī)囑；宮頸防癌刮片每年一次。外用。絕經(jīng)期婦女1次2.5g，于晨或晚休浴后敷用。每月1～24日每日使用。從第13日起聯(lián)用口服孕酮制劑(如安琪坦100mg/日)，聯(lián)合用藥12日。每月25日至月底停用1周，再重復(fù)上述治療。尚未絕經(jīng)婦女于月經(jīng)周期第6日開始，每日用2.5g，如上法涂于皮膚，連用25日，后13日加服孕酮制劑(如安琪坦每日100mg)。

本品敷涂于手臂、肩部、頸、臉、腹部或大腿皮膚上，2min后再穿衣。不可敷于乳房和陰道部分，也不可接觸粘膜。本品經(jīng)皮膚吸收，其雌二醇／雌酮比值＜1，符合生理性比值，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥有效。

雌二醇正常值_雌二醇 -不良反應(yīng)

眼結(jié)膜1、不常見或罕見的但應(yīng)注意的不良反應(yīng)：①不規(guī)則陰道流血、點滴出，突破性出血、長期出血不止或閉經(jīng)；②困倦；③尿頻或小便疼痛；④嚴(yán)重的或突發(fā)的頭痛；⑤行為突然失去協(xié)調(diào)，不自主的急動作(舞蹈病)；⑥胸、上腹(胃)、腹股溝或腿痛，尤其是腓腸肌痛，臂或腿無力或麻木；⑦呼吸急促，突然發(fā)生，原因不明；⑧突然語言或發(fā)音不清；⑨視力突然改變(眼底出血或血塊)；⑩血壓升高；⑩乳腺出現(xiàn)小腫塊；⑩精神抑郁；⑩眼結(jié)膜或皮膚黃染，注意肝炎或膽道阻塞；⑩皮疹；⑩粘稠的白色凝乳狀陰道分泌物(念珠菌病)。

2、較常發(fā)生，但常在繼續(xù)用藥后減少：①腹部絞痛或脹氣；②胃納不佳；③惡心；④踝及足水腫；⑤乳房脹痛或(和)腫脹；⑥體重增加或減少。可有惡心，嘔吐，乳房脹，局部疼痛，子宮內(nèi)膜過度增生。本品中含乙醇成分，對皮膚無過敏，若接觸粘膜部位，會出現(xiàn)刺激現(xiàn)象。雌二醇正常值_雌二醇 -禁忌

(1)妊娠期間不要使用雌二醇，全身用藥可能導(dǎo)致胎兒畸形，陰道用藥也應(yīng)注意。用藥后所生女嬰有發(fā)生生殖道異常，罕見病例在育齡期有發(fā)生陰道癌或?qū)m頸癌。雌二醇可經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。

子宮(2)下列情況應(yīng)禁用：①已知或懷疑患有乳腺癌，用來作為治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時例外；②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤；③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞；④過去使用雌二醇時，曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史，用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時例外；⑤有膽汁郁積性黃疸史；⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。

(3)下列疾患雌二醇應(yīng)慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑郁：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌二醇可使水潴留加劇；⑦糖尿病；⑧良性乳腺疾病；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動脈疾患；⑩子宮內(nèi)膜異位癥；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結(jié)石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過高，伴有腫瘤或代謝性骨質(zhì)疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時黃疸或黃疸史，雌二醇有促使肝損復(fù)發(fā)的危險性；⑩急性、間歇性或復(fù)雜性肝的紫質(zhì)癥；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。肝腎功能不全者禁用.雌二醇依賴型癌、子宮癌、乳腺癌、不明原因的陰道出血、靜脈炎、膽囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宮肌瘤患者忌用。雌二醇正常值_雌二醇 -雌二醇診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、血中LH/FSH大于正常的比例，表明LH值升高，F(xiàn)SH為正常值的低限或低于正常值。LHRH興奮試驗呈亢進(jìn)型。若用雙次興奮，反應(yīng)更強(qiáng)。血中LH及FSH水平衡定不變，無高峰值。

雌二醇水平是診斷多囊卵巢的標(biāo)準(zhǔn)嗎?2、血中睪酮和雄烯二酮水平均高于正常水平。

3、雌二醇水平衡定不變，無正常月經(jīng)周期中的排卵前及排卵后升高現(xiàn)象。雌酮/雌二醇比例大于正常月經(jīng)周期中的比例。

4、尿17酮類固醇含量正常，提示雄激素來源于卵巢，若尿17酮類固醇含量升高，則提示腎上腺功能亢進(jìn)。

5、孕三醇是17羥孕酮的代謝產(chǎn)物，在PCOS中一般是正常的。在涉及到腎上腺功能失調(diào)時，偶爾也見到孕三醇升高的現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮在不少的PCOS病例報道中提到子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)生率增多。多囊卵巢的病因，治療前應(yīng)注意，若患者年齡已超過35歲，則應(yīng)常規(guī)進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢或診斷性刮宮。及早發(fā)現(xiàn)不典型增生的子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜腺癌。