第一次早孕超聲檢查怎么查？查什么？

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-03-28

　　孕齡期女性當(dāng)發(fā)現(xiàn)月經(jīng)推遲，都會(huì)用早孕試紙檢測(cè)一下，若是一道杠，說明沒有懷孕，若是兩道扛，就證明已經(jīng)懷孕了，可以去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。關(guān)于早孕超聲檢查是經(jīng)陰道彩超檢查，還是經(jīng)腹彩超檢查，患者總是存在疑惑，到底選擇哪種方式?哪個(gè)更好?對(duì)此，重慶送子鳥醫(yī)院從專業(yè)角度來給您分析一下。

　　重慶送子鳥醫(yī)院指出，其實(shí)兩種檢查方式各有優(yōu)勢(shì)。經(jīng)陰道彩超使用高頻探頭，由于更接近子宮和卵巢，圖像清晰、分辨率高，特別適合用于檢查子宮內(nèi)膜細(xì)小病變，觀察卵泡發(fā)育，早期宮外孕的判斷以及較小附件腫物的診斷等;而經(jīng)腹彩超則適合范圍更大的病變，掃查范圍更廣。一般來說，使用兩種方法結(jié)合檢查，將會(huì)達(dá)到最好的診斷效果。另外，經(jīng)腹彩超檢查需要憋尿，每天來做檢查的患者非常多，每位患者在診室門口憋尿是一件非常麻煩的事情，而陰道彩超就相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要憋尿，可免去大量飲水、憋尿的苦惱，相對(duì)節(jié)省時(shí)間。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)每位患者的情況，開具相應(yīng)的申請(qǐng)單。

　　需要做早孕超聲檢查的原因通常包括以下兩方面，首先確定是否是宮內(nèi)妊娠;其次為孕婦有腹痛、陰道出血等不適癥狀。在早孕期超聲檢查的主要內(nèi)容，除了確定是否是宮內(nèi)孕外，胚胎是否存活也是超聲醫(yī)師觀察的重點(diǎn)。

　　關(guān)于超聲科醫(yī)生在報(bào)告中提到的“宮內(nèi)無回聲，其內(nèi)未見卵黃囊”或“宮內(nèi)胎囊，其內(nèi)未見胎芽”，一些孕婦總是存在困惑，到底是不是宮內(nèi)孕?到底有沒有胎心?對(duì)此，重慶送子鳥醫(yī)院給出了如下解釋。

　　回答這個(gè)問題還要從胎囊、卵黃囊、胎芽、胎心出現(xiàn)的先后順序談起。正常早期妊娠的進(jìn)展，經(jīng)陰道超聲檢查，遵循非常可靠的可預(yù)測(cè)性，變異性為±0.5周：宮內(nèi)首見妊娠囊，孕周為5.0周;宮內(nèi)妊娠囊內(nèi)見卵黃囊，孕周為5.5周;胚胎心搏開始于孕6.0周，此時(shí)CRL(頭臀長(zhǎng))3mm。特別需要強(qiáng)調(diào)的兩點(diǎn)，首先卵黃囊是妊娠囊內(nèi)第一個(gè)可以看見的結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)卵黃囊對(duì)于確診為宮內(nèi)妊娠極為關(guān)鍵;其次，胚胎以約1mm/天的速度增長(zhǎng)，胚胎存活，是指在超聲檢查時(shí)有心臟搏動(dòng)，胚胎心臟搏動(dòng)一般在胚胎2mm及以上才可見。

　　在醫(yī)生的超聲報(bào)告里有很重要的一句話，“隨診觀察”，卻經(jīng)常被孕婦忽視，孕婦總是希望第一時(shí)間知道準(zhǔn)確的答案“是宮內(nèi)孕還是宮外孕?胚胎有胎心還是沒有胎心”，有時(shí)候超聲醫(yī)師是沒有辦法直接回答這些問題。主要是由于每位孕婦在做超聲檢查時(shí)的妊娠天數(shù)不同，所以超聲的表現(xiàn)是不一樣的，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。所以超聲科醫(yī)師會(huì)建議初次超聲檢查宮內(nèi)見無回聲，但未見卵黃囊，最長(zhǎng)可以觀察14天后復(fù)查;初次超聲檢查可見妊娠囊(其內(nèi)可見卵黃囊)，但未見有心搏的胚胎，最長(zhǎng)可以觀察11天后復(fù)查。如有特殊情況，請(qǐng)遵循臨床醫(yī)囑。

　　超聲顯示胚胎的大致發(fā)育過程是5-6周可見胎囊;6-7周可見胎芽;7-8周可見胎心管搏動(dòng);8-9周可見胎動(dòng);9-10周胎盤形成;10-11周胎頭形成。