鮮胚著床成功率這么低為啥醫生還讓移植鮮胚

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-01-08

病友提問：

我和老公備孕一年多未孕，去檢查才知道原來他精子成活率極低，所以我們不打算采取自然懷孕的方式了，經過了一番的了解后，我們下個月打算去做試管，然后在網上學習試管知識，看到很多姐妹做鮮胚移植都失敗了，另外還有數據統計說囊胚的移植成功率遠大于鮮胚，那為什么不都選擇移植囊胚，移植鮮胚不是浪費時間嗎？

健康顧問解答：

從臨床數據來看，囊胚移植相比較于鮮胚移植其成功率較高，但是各有利弊，需根據女性的身體實際情況來選擇合適的移植方式，有的患者身體條件更適合移植鮮胚，并且鮮胚移植技術也非常成熟，能縮短試管周期，減少試管費用，身體狀況良好的女性進行鮮胚移植成功率約為50%左右。

鮮胚在臨床上是指將受精卵培育時間3天左右的新鮮胚胎，發育階段處在桑椹胚或之前的一段時間，鮮胚移植的成功率在臨床上相對高于凍胚，小于囊胚，而囊胚在臨床應用上是指培育時間在5-7天左右的胚胎，體外培育時間長，之所以不選擇移植成功率更高的囊胚，而醫生讓患者移植鮮胚的原因有這些：

1. 1. 鮮胚是發育3天左右的受精卵，由于其尚處于發育的初始階段，所以對女性的體質以及子宮內膜有一定要求，只有達標后醫生才會選擇讓患者移植鮮胚；
2. 2. 囊胚是發育至5天左右的受精卵，但囊胚對于體外培養的溫度、濕度等要求較高，條件稍差就可能出現培養失敗的情況，也就無法進行移植；
3. 3. 鮮胚移植可以較大程度保持細胞的完整性，避免喪失的部分細胞組織，進而引起胚胎活性的降低，并且鮮胚只需培養三天即可移植。

鮮胚移植的條件取決于人工排卵情況、胚胎的質量、子宮內膜厚度等，若伴隨不良因素，比如病人高齡、卵巢功能嚴重減退以及嚴重的子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等，成功率則下降，一般多考慮凍胚移植，總的來說是否移植鮮胚需要對實際情況以及女性的身體狀況等進行評估，并咨詢主治醫生意見，