小心患上輸卵管良性！

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2022-12-20

各種各樣的疾病讓人們防不勝防，而和癌癥尤其讓我們談之色變。輸卵管有良性和惡性之分，那么怎么樣才是患上了輸卵管良性呢？輸卵管良性都有哪些癥狀呢？且聽送子鳥醫(yī)院專家為您解答。

輸卵管良性是一種發(fā)生于輸卵管部位的良性的總稱，在臨床中極為少見，文獻(xiàn)報(bào)道的輸卵管良性僅300例，而且多為小數(shù)量病例報(bào)道或僅是個(gè)案報(bào)道，所以很難確切估計(jì)輸卵管良性的發(fā)病率。輸卵管良性的組織類型繁多，主要來源于中腎管或副中腎管，其中以輸卵管腺瘤樣瘤相對(duì)多見，其他如：乳頭狀瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤、血管瘤、脂肪瘤等罕見。良性常常沒有臨床癥狀，所以很少在術(shù)前作出診斷。Ψ后診斷取決于病理組織檢查。

輸卵管良性較小時(shí)婦科檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，當(dāng)較大時(shí)附件區(qū)可觸及腫物，活動(dòng)，伴有炎癥時(shí)活動(dòng)度差。當(dāng)腺瘤樣瘤及乳頭狀瘤常合并輸卵管炎，可出現(xiàn)下腹痛，當(dāng)發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂時(shí)可出現(xiàn)急腹癥。在合并炎癥時(shí)可出現(xiàn)陰道排液或分泌物增多，為漿液性、血性或膿性。

輸卵管良性也有很多的分類，具體如下：

（一）輸卵管腺樣瘤

輸卵管腺樣瘤為Ψ常見的一種輸卵管良性，多見于生育年齡婦女，80％以上患者伴有子宮肌瘤，未見惡變。其組織來源尚有爭議，認(rèn)為是間皮、淋巴管內(nèi)皮或血管內(nèi)皮來源等，Ψ近通過電鏡研究，支持由間皮來源的說法。

組織化學(xué)染色，在瘤細(xì)胞和腔隙內(nèi)示可被透明質(zhì)酸酶消化的AlcianBlue陽性物質(zhì)，但無明顯的糖原或細(xì)胞內(nèi)粘液，這和苗勒管起源的相類似，電鏡檢查支持瘤細(xì)胞為間皮起源。臨床上通常無明顯癥狀，偶爾有切除后的報(bào)道。

（二）輸卵管乳頭狀瘤

輸卵管乳頭狀瘤來源于輸卵管上皮，一般生長在輸卵管粘膜并向輸卵管腔突出，呈疣狀或菜花樣，直徑為1-2cm常發(fā)生在生育年齡婦女，與輸卵管積水并發(fā)率較高，偶爾亦與輸卵管結(jié)核或淋病并存。早期無癥狀，因患者常常合并輸卵管周圍炎，故患者可主訴不孕、腹痛及月經(jīng)過多等癥狀。隨著的發(fā)展，逐漸出現(xiàn)陰道排液，合并感染時(shí)，呈膿性。管內(nèi)液也可流向腹腔形成腹水，盆腔檢查可觸及腫塊。少數(shù)可發(fā)生惡變而成乳頭狀癌。手術(shù)切除患側(cè)輸卵管，如果有惡變，按輸卵管癌處理。

（三）輸卵管囊性及實(shí)性畸胎瘤

輸卵管囊性及實(shí)性畸胎瘤極為少見，至今國外報(bào)道45例，國內(nèi)報(bào)道僅1例。一般為單側(cè)病變，雙側(cè)較少見，大部分生長在輸卵管峽部或壺腹部，呈囊性病變，亦有少數(shù)是實(shí)性病變。大小為0?7～20cm。發(fā)病年齡一般在21—60歲。常見癥狀為下腹部疼痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則及較經(jīng)后出血，由于無典型的臨床癥狀或無癥狀，術(shù)前往往不能發(fā)現(xiàn)。手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

（四）輸卵管平滑肌瘤

輸卵管平滑肌瘤較少見，其發(fā)生和來源同子宮平滑肌瘤，亦可以發(fā)生退行性變，平滑肌瘤可發(fā)生在輸卵管任何部位，較小，單個(gè)、實(shí)性、表面光滑；臨床上常無癥狀，偶爾肌瘤較大時(shí)，可壓迫輸卵管腔而致不育及，也可引起輸卵管扭轉(zhuǎn)而發(fā)生腹痛，手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

（五）輸卵管血管瘤

輸卵管血管瘤罕見，至今僅報(bào)道7例。輸卵管血管瘤位于漿膜下肌層內(nèi)，分界不清，可見很多不規(guī)則小血管間隙，血管被疏松結(jié)締組織及平滑肌纖維分隔。臨床無癥狀，血管破裂時(shí)，可出現(xiàn)腹痛。手術(shù)切除患側(cè)輸卵管。

送子鳥醫(yī)院專家提醒：良性輸卵管的診斷方法通常需要通過B超和腹腔鏡等設(shè)備進(jìn)行。B超可見附件區(qū)不同類型的圖像。腹腔鏡檢查：直視下可見輸卵管。由于該病很容易導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，因此應(yīng)極早進(jìn)行治療。通常保守治療效差，手術(shù)治療是Ω的辦法。