重慶醫(yī)院手術(shù)治療多囊卵巢綜合癥有哪些注意事項(xiàng)

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時(shí)間：2023-07-26

手術(shù)治療不孕癥是常用手法，手術(shù)如何治療不孕癥呢？手術(shù)治療不孕癥有哪些注意事項(xiàng)？多囊卵巢綜合征主要表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng)、或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合征候群。當(dāng)藥物治療無效時(shí)，可采用腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，效果比較理想。

手術(shù)治療多囊卵巢綜合癥

手術(shù)方法介紹。目前一般采用腹腔鏡手術(shù)。麻醉采用連續(xù)硬膜外和靜脈復(fù)合麻醉。手術(shù)簡便，患者一般沒有明顯的痛苦。腹腔鏡手術(shù)的切口很小，僅僅10毫米左右，部位在臍輪上緣，作橫切口。氣腹針穿剌進(jìn)入腹腔，腹腔內(nèi)充氣，腹壓一般為10毫米汞柱。同時(shí)，在下腹部行第二、三穿刺點(diǎn)，用無創(chuàng)鉗提起卵巢固有韌帶，充分暴露卵巢，用針狀單極電凝穿刺打孔，穿透卵巢被膜和皮質(zhì)，每側(cè)的卵巢打孔4-8個(gè)。

手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。解決了部分藥物治療效果不佳的難題，擴(kuò)大了治療途徑，使一些對激素不敏感的患者有了比較好的治療方法。手術(shù)后恢復(fù)月經(jīng)周期快，恢復(fù)排卵快，手術(shù)還可以對有腹腔疾病（如部分子宮肌瘤、輸卵管傘端粘連、部分子宮內(nèi)膜異位癥等）的患者有益，可以一并手術(shù)。腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)損傷較傳統(tǒng)開腹手術(shù)方式的并發(fā)癥明顯減少，恢復(fù)快，術(shù)后體內(nèi)激素水平變化快，血清雄激素水平下降顯著，之后雌激素及黃體生成素下降，卵泡刺激素升高，解除了卵泡成熟的障礙，常常比較容易恢復(fù)生育能力。

如何通過手術(shù)治療不孕癥

宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時(shí)對異常情況作必要的手術(shù)治療。目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在宮腔鏡下可行輸卵管插管作通暢性檢查，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)作疏通治療，效果良好；另外，宮腔鏡可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時(shí)對異常情況作必要的手術(shù)治療。目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段。

一、宮腔鏡檢查與治療具有如下優(yōu)點(diǎn)：

1、不需開腹手術(shù)，方法簡易、安全、經(jīng)濟(jì)，效果滿意；

2、可減少輸卵管假阻塞現(xiàn)象，能明確地分側(cè)檢查輸卵管通暢度，尤其適用于輸卵管通而不暢（管腔內(nèi)部分粘連）或近端阻塞者；

3、如在B超或腹腔鏡監(jiān)視下檢查，能觀察到輸卵管有無膨脹、傘端是否有液體流出及流出的形態(tài)等，從而對輸卵管作出全面評估。

二、宮腔鏡檢查與手術(shù)的適應(yīng)癥：

1、不孕和不育原因的檢查：即檢查輸卵管是否通暢及是否存在宮腔病變；

2、輸卵管通液為通而不暢或阻塞者；

3、子宮輸卵管造影發(fā)現(xiàn)輸卵管間質(zhì)部阻塞、或輸卵管迂曲細(xì)長、或?qū)m腔有充盈缺損者；

4、宮腔粘連、流產(chǎn)后閉經(jīng)、異常子宮出血；

5、子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮畸形（鞍狀子宮、縱隔子宮、單角子宮）；

6、頸管內(nèi)膜增生，頸管內(nèi)膜息肉；

7、宮腔鏡下胚胎鏡、輸卵管鏡檢查，配子及胚胎移植；

8、子宮內(nèi)膜活檢；

9、評價(jià)子宮內(nèi)膜的著床功能。

三、手術(shù)時(shí)間：

月經(jīng)干凈后1-10天，少量點(diǎn)滴出血也可以檢查。