重慶醫院細數人工受精的受益人群 再說人工受精的忌與宜

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-26

人工授精歷史悠久，早在1790年John Hunter為嚴重尿道下裂患者實行丈夫精液人工授精取得成功，1844年William Pancoast報道第一例供精人工授精獲成功，1954年Bunge實行首例冷凍精子人工授精成功。在我國，首例冷凍精子人工授精、丈夫精液人工授精分別于1983年、1984年獲得成功，至今10多年來發展迅速。

專家介紹，人工授精是指通過非性交方式將精液放入女性生殖道內，以達到受孕目的的一種技術。根據所選用精液來源不同，分為丈夫精液人工授精（AIH）和供精者精液人工授精（AID）。AIH與AID在原則上與技術上基本相同。

丈夫精液人工授精（AIH）適應癥

1、男性因性功能障礙、生殖器畸形及心理因素等導致性交不能而不育。如陽痿、早泄、不射精、逆行性射精、尿道下裂、陰莖屈曲畸形、嚴重的陰莖海綿體硬結癥等。

2、男性因少精、弱精、液化異常等而不育。一般認為每ml精液中含有20×10[6] -100×10[6]精子為有生育力正常范圍，低于20×10[6]為少精子癥。精子活力的正常值是射精后l/2-3小時內的正常精液標本中應有50%或更多的中等到活躍的前向運動精子，低于此值為活力差。正常的精液射出后很快凝成膠凍狀，在以后的15-30分鐘內又全部液化，如果精液射出后不凝固，或液化不全為液化異常。

3、女性因宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形及心理因素導致性交不能等而不育。如精子-宮頸粘液間不相容、陰道炎、子宮頸炎或宮頸糜爛、宮頸分泌物異常（偏酸或有抗精子抗體）、陰道畸形、陰道口狹窄或痙攣、子宮頸管或頸口狹窄、子宮位置異常等。

4、免疫性不育，如存在抗精子抗體等。

5、原因不明的不育。

供精人工授精（AID）適應癥

1、無精癥、死精癥、嚴重少精癥、弱精癥和畸精癥。

2、輸精管絕育術后期望生育而復通術失敗者等。

3、男方患有不宜生育的嚴重遺傳性疾病、嚴重軀體疾病精神心理障礙。

4、夫妻間特殊的血型或免疫不相容因素所導致的不孕。

5、嚴重母嬰血型不合而久治無效，不能得到存活新生兒。如Rh血型或ABO血型不合等。

6、原因不明的不孕。

人工受精的忌與宜

1、夫精人工授精

（1）適應癥

①男性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等不育；

②宮頸因素不育；

③生殖道畸形及心理因素導致性交不能等不育；

④免疫性不育；

⑤原因不明不育。

（2）禁忌癥

①男女一方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病；

②一方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患；

③一方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；

④一方有吸毒等嚴重不良嗜好。

2、供精人工授精

（1）適應癥

①不可逆的無精子癥、嚴重的少精癥、弱精癥和畸精癥；

②輸精管復通失敗；

③射精障礙；

④適應癥①②③中，除不可逆的無精子癥外，其它需行供精人工授精技術的患者，醫務人員必須向其交代清楚，如果患者本人仍堅持放棄通過卵胞漿內單精子顯微注射技術助孕的權益，則必須與其簽署知情同意書后，方可采用供精人工授精技術助孕；

⑤男方和/或家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病；

⑥母兒血型不合不能得到存活新生兒。

（2）禁忌癥

①女方患有生殖泌尿系統急性感染或性傳播疾病；

②女方患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神疾患；

③女方接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期；

④女方有吸毒等不良嗜好。