重慶醫院人工受精有六種方式 人工受精類別也不同

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-24

對于人工受精有很多人只知其名，但是沒有多少人會真正了解人工受精的方法，人工受精可分為：陰道內人工受精、頸管內人工授精、宮腔內人工授精等六種。

（1）陰道內人工授精：用注射器連接一塑料管，將精液注入陰道，平臥20分鐘。

（2）頸管內人工授精：用擴張器暴 露 宮頸，將0.2～0.3ml精液注入頸管內，剩余精液注入前 后 穹窿，平臥20分鐘。

（3）宮腔內人工授精：①原精液少量注入宮腔：將<0.3ml的精液注入宮腔。由于精液內的 前列腺 素可使 子宮 發生痙攣性收縮而致 腹痛 ，也可引起感染，且注入的 精液量 少，減少了受孕機會 ，故一般不用此法。②洗滌精液 行 宮腔內人工授精：經過洗滌可除去精漿中所含抑制受精的因子、前列腺素及 抗精子抗體 ，獲得優選濃縮高活力的精 子懸 液，可提高受孕率。洗滌精液宮腔內注入法：窺器暴露宮頸，干棉球擦去陰道、宮頸分泌物，將細塑料管經頸管插入宮腔，緩慢注入后平臥20～30分鐘。洗滌精液行宮腔內人工授精，一般不少于3個治療周期。

（4）使用子宮頸帽授精：先配制一個與受術婦女子宮頸大小合適的宮頸帽，將丈夫排出的精液置入宮頸帽內，然后覆蓋在婦女子宮頸上，讓患者回家，24小時后可自己取出。

（5）腹腔內人工授精：治療前除了做不育檢測外，還需用 腹腔鏡 證實盆腔器官及輸卵管 無 異常。誘發排卵在卵 泡 直徑達18～20mm時肌肉注射HCG后24～38小時內授精。在 無 菌狀態下通過陰道后穹窿穿刺進入子宮直腸窩，抽吸腹腔液以證實 針刺 位置正確，也可在腹部 B超 指引下穿刺。平均注入洗滌過的活精子0.1～23×10.6，24～48小時后卵泡未破裂者再做一次穿刺授精。此后通過血HCG及B超監測 妊娠 情況，術后應用 抗生素 。

（6）卵泡內直接授精：促超排卵。當卵泡直徑大于18mm時，在陰道B超引導下經陰道對2個卵泡進行穿刺，分別注入約2萬個洗滌過的正常精子。術后監測妊娠情況。

人工受精的不同類別

人工受精按受精時所用的精液來源不同分為三種：

1）夫精人工受精（AIH），是采用自己丈夫的精液進行人工受精。可將精液直接使用，或先進行處理使精液質量改善后再使用；

2）供精人工受精（AID）：即用其他男子提供的精液進行人工受精，這些供精者必須沒有遺傳性或傳染性疾病，智力情況較好，體格條件較好，精液質量良好者；

3）混精人工受精：即將供精者的精液和丈夫精液混合后進行人工受精。

實際上此法并無優點，相反卻可因為不育丈夫精液中的有害因素，反而使健康供精者的精液質量降低。要求使用此法的不育夫婦懷有僥幸心理（特別是少精子癥者），認為可能自己的精子可以在人工受精中獲得成功，現不主張應用此方法。

按照精液使用方法的不同，可分為二種：

1）凍精人工受精：即將精液經超低溫冷凍保存起來，需要時隨時取出復溫后使用。該方法的優點是一次精液可分裝為若干份，分幾次使用，也可將嚴重少弱精癥的少量精子多次收集后一次使用。缺點是經過冷凍處理的精子或多或少總要受些損傷，因此受精成功率不如新鮮的高；

2）鮮精人工受精：即將取得的精液于1小時就使用。受精成功率較凍精稍高，由于受到時間、地點、環境等因素的影響，來源和保密極為不便。

人工受精按精液來源和使用方法不同大致可分為以上幾類，不孕不育的夫婦可參照自身情況，結合實際選擇適合自身的方法進行。