重慶醫(yī)院治療不孕不育別走彎路 需明白那些患者需用手術

文章來源：重慶送子鳥醫(yī)院      發(fā)布時間：2023-07-22

眾所周知，不孕癥是目前較難治的病癥之一，且發(fā)病率也在逐年遞增。據最新統(tǒng)計顯示，不孕不育的發(fā)病率已高達育齡人群的10%。對于不孕癥患者來說，不孕癥的治療道路充滿艱辛，許多人甚至傾盡家財仍不見效。如何正確對待不孕不育，讓求醫(yī)的患者少走彎路？孕育專家告誡不孕患者，就診時一定要找準醫(yī)院，找對專家，實行對癥治療。

女性不孕系統(tǒng)檢查 對癥治療是關鍵

專家指出：就女性不孕癥的治療來說，第一步是檢查卵巢的功能，以確定排卵是否正常。近年來，多采用B超或腹腔鏡下直接觀察卵巢表面卵泡成熟的情況及排卵現(xiàn)象，這需要有一定的醫(yī)療設備及技術支持。

正常和健全的卵子和精子是“造人”的兩種“基礎物質”，有時丈夫單獨檢查時精子正常，但精子不一定都能穿越子宮頸口的大門。故不孕女性還應在排卵期做一次性交后試驗，來檢驗一下精子在女性生殖道內活動的情況。

此外，當女性的輸卵管太長、太細、扭曲、畸形、不通暢時，會阻礙精子運行。有時即使精子進入輸卵管與卵子結合，但由于受輸卵管通暢度及形態(tài)的影響，受精卵也無法到達子宮腔內，從而造成宮外孕。專家表示，有關這些輸卵管的病變，可通過進行數(shù)字化動態(tài)輸卵管造影或宮、腹腔鏡來確診。對于輸卵管通而不暢等不同程度的阻塞，不必過于擔心，目前可以借助于先進的儀器配合高超的技術來達到疏通輸卵管的目的，如宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡三鏡聯(lián)合介入復通術，美國COOK導絲介入再通術，腹腔鏡下輸卵管吻合再通術，輸卵管造口術等，療效都很好！

子宮是妊娠的最后一站，也是孕育胎兒的場所，因此醫(yī)生對子宮腔內有無病變一定要了解清楚。一般而言，可以采用B超、宮腔鏡、腹腔鏡等來明確診斷。絕大部分子宮腔內的病變是可以治療的，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮腔粘連等。

另外，還有一些不孕不育屬于原因不明性不孕不育，但隨著科技的進步、醫(yī)學的發(fā)展，有些也已經找到了病因，并可以治療。如免疫因素引起的不孕不育可采用細胞毒免疫技術治療；子宮內膜異位癥、盆腔粘連引起的不孕不育可采用腹腔鏡技術治療。

男性不育綜合分析 針對性治療是根本

專家解釋：對于男性不育來說，精液問題是引起男性不育的主要原因。因此，首先應做精液檢查，這是測定男性生育力的基本、重要臨床指標，有關精液的參數(shù)是醫(yī)生最先需要了解的，以確定患者是否存在無精子癥、少精子癥、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況。

查明病因后對癥治療，如采取藥物治療的方法調理生精功能，提升精子治療；采用腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎治療因精索靜脈曲張引起的少、弱精子癥；采用顯微外科精微點定位輸精管道吻合術治療梗阻性無精子癥等。

專家提醒夫妻同診同治 事半功倍

過去一些錯誤的觀點常把不能生育的責任歸咎于女性，但隨著對不孕癥的不斷深入研究，發(fā)現(xiàn)由男性因素引起的不孕不育要占40%。因此對于結婚一年以上，又沒有采取避孕措施而無妊娠跡象的夫妻來講，雙方一起到醫(yī)院咨詢、接受檢查，以明確不孕原因是非常重要和必要的，男女同診可以讓患者及時了解這些原因并獲得解決的方法。

幸孕草建議，婚后不孕或不育的夫妻最好到技術先進及設施齊全的醫(yī)院進行不孕不育專業(yè)檢查治療。在就診時應做到“夫妻同診同治”，夫妻雙方配合治療有利于醫(yī)生全面了解病情、綜合擬定治療方案。“有家的地方就要有孩子”，相信通過科學規(guī)范的治療，好“孕”一定會降臨到您的身邊。

幸孕草溫馨提示：不孕不育雖然難治，但并非不治之癥。目前先進的“MAIT現(xiàn)代孕育技術”可以幫助不孕不育患者實現(xiàn)孕育的夢想。臨床資料表明，婚后2~3年的不孕不育如果嚴格按照WHO標準的“MAIT現(xiàn)代孕育技術”治療，懷孕的幾率還是很高的，但隨著年齡的增長，疾病戰(zhàn)線的拉長，就會加大治療難度。所以奉勸不孕不育夫妻出現(xiàn)問題要及時治療，千萬不要錯過了生育的最佳時機。

哪些不育患者需用手術治療？

（1）生殖器畸形或發(fā)育異常：常見的有隱睪、尿道狹窄、尿道瘺、尿道下裂、尿道上裂和嚴重的陰莖硬結癥等。

（2）梗阻性無精子癥：包括輸精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性無精子癥；輸精管節(jié)段性不發(fā)育；輸精管醫(yī)源性損傷或結扎；射精管口先天性狹窄等。

（3）精索靜脈曲張：在男性不育癥中，精索靜脈曲張的發(fā)生率高達20%～35%，采用精索內靜脈高位結扎治療，可使部分患者恢復生育能力。

（4）器質性性功能障礙：包括因陰莖嚴重創(chuàng)傷、骨盆骨折、血管性因素（如靜脈瘺）或神經性疾病引起的勃起功能障礙，以及一些因器質性病變引起的逆行射精患者。