重慶醫院輸卵管炎可用四種手術療法 常用藥物有哪些

文章來源：重慶送子鳥醫院      發布時間：2023-07-19

輸卵管炎是女性不孕的常見原因，最容易發生感染的時間是產后、流產后或月經后，在女性患上輸卵管炎后，其對于輸卵管炎的治療就應當及時進行，以避免不孕癥的出現，而手術療法是最常用的一種方式，那么，輸卵管炎可用什么手術方法治療呢？

輸卵管炎的手術治療有以下幾種方法：

輸卵管造口術

輸卵管積液傘部粘連梗阻患者，施行傘部再造術，解除梗阻粘連，可增加受孕生育機會。

輸卵管植入術

輸卵管植入術治療輸卵管炎的原理是將患者輸卵管間質部和峽部產生粘堵的部位切除掉，然后再把輸卵管其他容積相對較大、通暢狀況良好的部位植入到 轉角部，利用手術的方式，實現輸卵管通暢，以協助輸卵管履行其正常功能，最終成功受孕。借助節育環來固定子宮角部與輸卵管吻合的支架，并將節育環放樣物在宮腔內，兩周后取出節育環和支架，此時子宮角部與輸卵管吻合處已長好，保持輸卵管與子宮的通暢，重新恢復輸卵管拾卵與運輸功能。

輸卵管擴張術

在宮腔鏡或輸卵管鏡下從宮角部探查，試擴張輸卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘連。術中要嚴格無菌操作，防止醫源性感染或炎癥擴散。有條件單位，可行X線介入治療技術，如同擴張心冠狀動脈法來擴張輸卵管近端阻塞。

輸卵管切除術

經保守治療無效的慢性輸卵管炎、炎癥破壞明顯難以保留輸卵管者，酌情行輸卵管切除術。輸卵管炎導致不孕患者行輸卵管切除術后，必須追蹤隨訪；妊娠者行輸卵管切除術后應該注意及時發現并治療異位妊娠。

輸卵管炎除了瘦瘦治療外，也可以采取藥物治療，輸卵管炎在臨床上常用的抗菌藥物如下：

（1）青霉素或紅霉素與氨基糖苷類藥物及甲硝唑聯合：青霉素G每日240萬～1OOO萬U，靜脈滴注，病情好轉后改為120萬～240萬U，每 4～6小時1次，分次給藥或連續靜脈滴注；紅霉素0.9～1.2g/d靜脈滴注；鏈霉素0.75g肌內注射，1/d;慶大霉素每日16萬～32萬U，分 2～3次靜脈滴注或肌內注射，一個療程不超過lOd;甲硝唑0.5g靜脈滴注，每8小時1次，孕婦及哺乳期婦女慎用。

（2）第一代頭孢菌素與甲硝唑合用：對第一代頭孢菌素敏感的細菌有B一溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌等。頭孢噻吩對革蘭陽性菌作用強，2/d，分4次肌內注射；頭孢唑啉對革蘭陰性菌作用較優，每次0.5～lg，2～4/d，靜脈滴注；頭孢拉定100～150mg/（kg.d），靜脈 滴注，分3～4次給予。

（3）克林霉素：常與氨基糖苷類藥物聯合應用，有良好的效果。克林霉素對多數革蘭陽性菌和厭氧菌及沙眼衣原體有效，每次600mg，每6小時一 次，靜脈滴注；體溫降到正常后24～48h改為口服，每次300mg，每6小時一次。此類藥物與紅霉素有拮抗作用，不可與其聯用。

輸卵管炎是婦科常見的疾病，嚴重可影響女性正常生育功能，患者需要做好護理工作，急性輸卵管炎患者的護理方法如下：

注意衛生

性生活時女性應注意自己一及性伙伴的個人衛生。行房事前，需清洗男女雙方的外生殖器，防止病菌的順利入侵，女性當陰道有出血癥狀時，應自我克制禁止性生活；女性應注意自己的外陰衛生及個人清潔衛生，注意防止來自潔具及衛生間內的感染。

合理飲食，多休息

急性輸卵管炎患者應注意自身的營養保健，加強月經期、人工流產后、分娩后的營養，增強自身體質，增加抵抗力、免疫力，減少患病的機會；急性輸卵管病患者要取半臥位休息，防止和限制炎性液體因體位變化而流動；進食高營養、易消化，富含維生素的食品。

避免手術感染

患者需進行人工流產術、分娩術、取放宮內節育器術，以及其他官腔術時，應進行嚴格消毒，避免經手術將病菌帶入陰道及子宮，人為造成感染。